Extrasystole ไซนัสเรียกว่าไซนัสจังหวะก่อนวัยอันควรและโหนดไซนัส reentrant หดตัวก่อนวัยอันควร การกวนไซนัสคืนค่า 1-2 ครั้งในโหนด sinoatrial ทำให้เกิดการหดตัวของไซนัสก่อน