ความไม่สมดุลของกรดเบสที่ซับซ้อน

Mixed Acid-Base Disturbances หมายถึงความผิดปกติของกรด - เบสอย่างน้อยสองอย่าง เมื่อความผิดปกติของกรดเบสเกิดขึ้นการตอบสนองการชดเชยแบบดั้งเดิมไม่มีอยู่อีกต่อไปและการเปลี่ยนแปลงพยาธิสรีรวิทยามีความซับซ้อนมากขึ้นและอาการทางคลินิกอาจผิดปกติ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยเบื้องต้นโดยการถามประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดและวิเคราะห์ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ก๊าซในเลือด อาจมีการรวมกันหลายอย่างของความผิดปกติของกรดเบสผสม แต่เห็นได้ชัดว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะมีการรวมกันของภาวะเลือดเป็นกรดในระบบทางเดินหายใจและทางเดินหายใจ alkalosis เมื่อความผิดปกติทั้งสองหลักทำให้ค่าความเป็นกรด - ด่างเปลี่ยนไปในทิศทางเดียวกันค่าเบี่ยงเบนของค่า pH จากปกติจะมีความสำคัญมากกว่าตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีภาวะเมตาบอลิกดิสก์และภาวะความเป็นกรดในทางเดินหายใจมีค่าพีเอชต่ำกว่า เมื่อทั้งสองสิ่งกีดขวางทำให้ค่าความเป็นกรด - ด่างเปลี่ยนไปในทิศทางตรงกันข้ามค่าความเป็นกรด - เบสของพลาสมาขึ้นอยู่กับหนึ่งในสิ่งกีดขวางที่สำคัญและขนาดของการเปลี่ยนแปลงนั้นไม่ใหญ่เท่ากับของสิ่งกีดขวางเดี่ยวเพราะมันถูกชดเชยด้วยค่าอื่น หากทั้งสองสิ่งกีดขวางทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงค่า pH ตรงข้ามเพื่อชดเชยกันและกันค่าความเป็นกรด - ด่างในพลาสมาของผู้ป่วยอาจเป็นปกติเช่นกรดในเมตาบอลิกและทางเดินหายใจ alkalosis