เริ่มมีอาการช้าโดยไม่มีอาการเฉียบพลันระบบอย่างรุนแรงหรือท้องถิ่นสภาพ exophthalmic นี้ซึ่งแตกต่างจากการอักเสบ exophthalmos เห็นได้ชัดว่าส่วนใหญ่เกิดจากเนื้องอกในวงโคจรหรือแผลระบบ