การติดเชื้อที่หูชั้นกลางอักเสบจะแพร่เชื้อไปยังเยื่อ dura mater ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ arachnoid และ pia mater ในรูปแบบฝี โรคนี้ไม่สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้ง่ายและแพร่กระจายได้ง่ายและตายเนื่องจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบกระจายดังนั้นจึงค่อนข้างหายากในการปฏิบัติทางคลินิก