Tianzhu down หมายถึงสัญญาณของคอที่อ่อนแอและหัวที่หลบตาซึ่งพบได้บ่อยในเด็กที่มี hypoplasia หากเห็นเป็นระยะเวลานานก็จะพบว่ามีการขาดไตฉีและการลดลงของวิญญาณและเลือด