VLD คอเลสเตอรอลส่วนใหญ่ถูกสังเคราะห์จากตับและหน้าที่สำคัญคือการขนส่ง triacylglycerols ที่สังเคราะห์ภายนอก การเสื่อมสภาพของมันได้รับผลกระทบจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นอาหารเนื้อเยื่อตับลำไส้และอะดรีนาลีนบนผนังด้านในของเส้นเลือดฝอย