กลไกของความผิดปกติของเม็ดสีมีความซับซ้อนมากขึ้น โรคผิวหนังที่เป็นเม็ดสีบางชนิดเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมบางชนิดเกิดจากปัจจัยทุติยภูมิบางชนิดไม่ชัดเจน