อาการปวดประสาทในแขนขาตอนล่าง
ตามกลไกทางพยาธิวิทยาของความเจ็บปวดความเจ็บปวดเรื้อรังสามารถแบ่งออกเป็นความเจ็บปวดแบบ nociceptive หรือการอักเสบ (การตอบสนองที่เหมาะสมต่อสิ่งเร้าความเจ็บปวด) และความเจ็บปวดทางระบบประสาท (พยาธิวิทยา) (การตอบสนองที่ไม่เหมาะสมเกิดจากความเสียหายทางระบบประสาท) สมาคมวิจัยความปวดระหว่างประเทศ (IASP, 1994) กำหนดอาการปวด neurogenic ว่า "ความเจ็บปวดที่เกิดจากความเสียหายหลักหรือรองต่อระบบประสาทส่วนปลายหรือส่วนกลางหรือความผิดปกติหรือความผิดปกติชั่วคราว"; neuropathic สำหรับความเจ็บปวด (ปวด neuropathic) คำว่า "การก่อกวนชั่วคราว" จะถูกลบอย่างไรก็ตามไม่มีความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างสองในการปฏิบัติทางคลินิกและพวกเขาสามารถใช้แทนกันได้ อาการปวดของระบบประสาทเป็นปัญหาที่ยากสำหรับชุมชนทางการแพทย์: การเกิดโรคไม่ชัดเจนการรักษาด้วย opioid ไม่ได้ผลและผู้ป่วยมีความสุขมาก กับการพัฒนาของอณูชีววิทยาและ electrophysiology ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาผู้คนค่อย ๆ ตระหนักถึงความซับซ้อนของกลไกพยาธิวิทยาพยาธิวิทยาและให้ความคิดและวิธีการใหม่ในการรักษา อาการปวด neuropathic เป็นอาการปวดที่เกิดจากแผลหลักหรือความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางหรืออุปกรณ์ต่อพ่วง อาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือโรคที่เกิดจากเส้นประสาทส่วนปลายรากประสาทไขสันหลังไขสันหลังและบางส่วนของความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจาก ตามสาเหตุที่แตกต่างกันคุณสมบัติและองศาของการบาดเจ็บของเส้นประสาทมันแบ่งออกเป็นสองประเภททางคลินิก: อาการปวดเส้นประสาทส่วนกลางและอาการปวดเส้นประสาทส่วนปลายที่เกิดจากการบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลาย อาการปวดประสาทส่วนกลางเรียกว่าอาการปวดกลางเป็นอาการปวดหลักที่เกิดจากความเสียหายหรือความผิดปกติในเส้นทางความเจ็บปวดของระบบประสาทส่วนกลางมันเป็นเรื่องธรรมดาในการบาดเจ็บไขสันหลังหรือโรคหลอดเลือดสมองหลายเส้นโลหิตตีบและเนื้องอก อาการปวดเส้นประสาทส่วนปลายเกิดจากการบาดเจ็บ, ขาดเลือด, การบีบอัด, การติดเชื้อ, การอักเสบ, เมแทบอลิซึมและปัจจัยอื่น ๆ ที่สร้างความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย, เช่นปวดแขนขาผี, โรคประสาทโป่งพอง, ลักษณะของอาการปวด neuropathic: อาการที่ไม่เกี่ยวข้องกับสิ่งเร้า (อธิบายโดยผู้ป่วย): 1. อาการปวดที่เกิดขึ้นเอง (พักผ่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนกลางคืน): การเผาไหม้อย่างต่อเนื่องการรู้สึกเสียวซ่าอย่างต่อเนื่องไฟฟ้าช็อต 2. อาชา: ไม่มีสาเหตุบนผิวหนังความรู้สึกผิดปกติ 3. ความรู้สึกหมองคล้ำ: อาการปวดในชาที่ผิวหนังเกี่ยวข้องกับการระคายเคือง (การกระตุ้นการกระตุ้น): 1. Allodynia-Pain ในสิ่งเร้าที่เจ็บปวดตามปกติ 2. ความเจ็บปวด Hyperalgesia- เพิ่มความหงุดหงิดต่อความเจ็บปวดหรืออาการปวดอย่างรุนแรง อาการข้างต้นสามารถปรับปรุงได้ในระหว่างกิจกรรมหรือในช่วงเย็นประคบและสามารถกำเริบหลังจากกิจกรรมหรือความเหนื่อยล้าอาการแย่ลงโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
