เนื้อตายเน่าของแขนขาต่ำ

หลังจากการตายของเนื้อเยื่อเนื่องจากการติดเชื้อครั้งที่สองของแบคทีเรียเน่าเสียและปัจจัยอื่น ๆ จะมีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาพิเศษเช่นสีดำและสีเขียวเข้มซึ่งเรียกว่าเน่า เนื้อเยื่อเน่าถูกย่อยสลายโดยแบคทีเรียเน่าเสียเพื่อผลิตไฮโดรเจนซัลไฟด์ซึ่งรวมกับเหล็กที่ย่อยสลายจากเฮโมโกลบินเพื่อก่อให้เกิดเหล็กซัลไฟด์ซึ่งทำให้เนื้อเยื่อตายเป็นสีดำ เนื้อตายเน่าแบ่งออกเป็นสามประเภทดังต่อไปนี้: เนื้อตายเน่าแห้ง (เนื้อตายเน่าแห้ง) ส่วนใหญ่จะพบในแขนขาเช่นหลอดเลือด, หลอดเลือด, thromboocclusive vasculitis และอาการบวมเป็นน้ำเหลือง ในเวลานี้หลอดเลือดแดงจะถูกบล็อกและการไหลเวียนกลับของเลือดดำจะไม่มีสิ่งกีดขวางดังนั้นจึงมีน้ำในเนื้อเยื่อ necrotic น้อยกว่านอกจากนี้น้ำผิวดินของร่างกายจะระเหยง่ายซึ่งทำให้แผลแห้งและหดตัว เนื่องจากเนื้อเยื่อตายค่อนข้างแห้งการติดเชื้อเน่าเสียจึงไม่รุนแรง โรคเนื้อตายเน่าที่เกิดจากความเปียกชื้นส่วนใหญ่เกิดขึ้นในอวัยวะภายใน (ลำไส้มดลูกปอด ฯลฯ ) สื่อสารกับโลกภายนอกและยังสามารถเห็นได้ในแขนขา (ที่มีความแออัดและอาการบวมน้ำ) ในเวลานี้เนื่องจากเนื้อเยื่อ necrotic มีน้ำมากขึ้นเชื้อแบคทีเรียเน่าเสียติดเชื้ออย่างรุนแรงและมีอาการบวมเฉพาะที่ซึ่งเป็นสีเขียวเข้มหรือสีดำสกปรก แบคทีเรียที่เน่าเสียจะย่อยสลายโปรตีนสร้างอินโดล skatole ฯลฯ และทำให้เกิดกลิ่น เนื่องจากการพัฒนาอย่างรวดเร็วของแผลและการอักเสบกระจายไม่มีเส้นแบ่งที่ชัดเจนระหว่างเนื้อเยื่อ necrotic และเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี ในเวลาเดียวกันหลังจากที่ดูดซึมสารพิษและสารพิษจากแบคทีเรียที่ผลิตโดยเนื้อร้ายเนื้อเยื่อพวกเขาสามารถทำให้เกิดอาการพิษของระบบและแม้แต่ช็อกพิษสามารถนำไปสู่ความตาย โรคเนื้อตายเน่าที่พบบ่อย ได้แก่ ไส้ติ่งอักเสบเน่าเน่า, เน่าในลำไส้, โรคเนื้อตายเน่าในปอดและเยื่อบุมดลูกอักเสบหลังคลอด เนื้อตายเน่าก๊าซ (เนื้อเน่าเป็นแก็ส) เป็นเนื้อตายเน่าแบบพิเศษที่พบเห็นได้ในบาดแผลเปิดที่รุนแรงลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อและรวมกับการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนเช่น perfringens เมื่อแบคทีเรียทำลายเนื้อเยื่อที่เป็นเศษเล็กเศษน้อยก๊าซจะถูกสร้างขึ้นเพื่อให้เนื้อเยื่อที่มีฟองอากาศจำนวนมากและมีเสียง "บิด" รอยโรคเนื้อตายเน่าก๊าซพัฒนาอย่างรวดเร็วอาการของการเป็นพิษจะชัดเจนและผลที่ตามมาจะรุนแรงต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน เนื้อตายเน่าที่เปียกของแขนขาที่ต่ำกว่าหมายถึงเนื้อตายเน่าที่เกิดขึ้นในแขนขาที่ต่ำกว่า โรคเนื้อตายเน่า "เปียก" เกิดจากสารพิษที่ผลิตโดยแบคทีเรียที่เรียกว่า Clostridium spp ซึ่งจะทวีคูณบนกล้ามเนื้อฉีกฆ่ากล้ามเนื้อและผิวหนังส่วนบนในพื้นที่ บาดแผลที่ถูกปนเปื้อนจากบาดแผลกระสุนปืน, อุบัติเหตุทางรถยนต์และการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่ทำให้เลือดจากกล้ามเนื้อหรือผิวหนังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย โดยปกติศัลยแพทย์สามารถป้องกันโรคเนื้อตายเน่าที่ติดเชื้อโดยการทำความสะอาดแผลอย่างระมัดระวัง แพทย์จะกำจัดเนื้อเยื่อที่มีการหมุนเวียนและมีการปนเปื้อนไม่ดีทั้งหมด บางครั้งเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้อตายเน่าแพทย์ต้องตัดแขนขาออกอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้