sérový amyloid A

SAA je protein v akutní fázi a váže se na plazmatický lipoprotein o vysoké hustotě (HDL). Klinické studie se nyní zaměřují na typ SAA během akutních reakcí na zánětlivá onemocnění. Ve srovnání s osvědčeným proteinem akutní fáze-CRP byl SAA použit k testování, zda má nějaké výhody v diagnostice akutních zánětlivých onemocnění, které je ještě třeba určit. Průměrná koncentrace SAA v séru u normálních subjektů je 2,33 mg / l. Stanovení koncentrace SAA je citlivější na diagnózu akutního odmítnutí transplantace ledviny než sérové ​​Cr. V případě vyloučení infekce je abnormální zvýšení SAA při transplantaci ledviny akutní. Reakce odmítnutí má velkou diagnostickou hodnotu. Koncentrace amyloidu A v séru je citlivým ukazatelem časného zánětu u infekčních onemocnění, který pomáhá diagnostikovat zánět, hodnotit jeho aktivitu, sledovat jeho aktivitu a léčbu. Detekce amyloidu A v séru je však přesvědčivější než C-reaktivní protein u pacientů s diagnózou virové infekce, rejekce ledvinového transplantátu (zejména u pacientů podstupujících imunosupresivní terapii) a pacientů s cystickou fibrózou léčených kortikosteroidy. . Studie zjistila, že sérový amyloid A je nejtěsněji spojen s aktivitou onemocnění v případech zánětlivé artritidy. Současná detekce C-reaktivního proteinu a amyloidu A v séru může zlepšit diagnostickou citlivost infekce. U pacientů s amyloidem A amyloidózou může léčba s cílem obnovit normální hladiny amyloidu A v séru. Základní informace Odborná klasifikace: Trávicí vyšetření: biochemické vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Výsledky analýzy: Pod normální: Vzácné. Normální hodnota: Sérový amyloid A: 1-10 mg / l Nad normální: Podobně jako u CRP se hodnotí průběh reakce v akutní fázi, která začala stoupat přibližně po 8 hodinách zánětlivé odpovědi. Zvýšená hladina SAA v metastatickém stadiu malignity obvykle vykazuje vyšší hodnotu než ve stadiu orgánů s omezeným nádorem. Chronické zvýšení koncentrace SAA u pacientů s revmatoidní artritidou, tuberkulózou nebo leprou. Negativní: Pozitivní: Tipy: Před vyšetřením je strava lehká a alkohol je zakázán. Podívejte se ráno na prázdný žaludek. Normální hodnota <10 mg / l se stanoví metodou měření. Klinický význam 1. Podobný CRP pro hodnocení průběhu reakce v akutní fázi. SAA je citlivý parametr, který začíná stoupat přibližně po 8 hodinách zánětlivé odpovědi a překračuje horní hranici referenčního rozmezí dříve než CRP, zatímco střední hodnota CRP u normálních subjektů je přibližně 10krát vyšší než horní hranice referenčního rozsahu. Pouze 5krát v SAA. Mírné infekce, například mnoho virových infekcí, jsou častější v SAA než v CRP. U infekčních chorob je absolutní nárůst SAA vyšší než v CRP, takže měření SAA, zejména pro „normální“ a mikroakutní reakce, poskytují lepší identifikaci. Obvykle asi 2/3 pacientů s nachlazením mají zvýšenou SAA, ale méně než 1/2 pacientů má stejný nárůst CRP. V případě virové infekce jsou u pacientů infikovaných adenovirem pozorovány zvýšené koncentrace SAA a CRP. 2. Reakční formy SAA a CRP jsou paralelní ve fázi zotavení z akutní infekce, která se vztahuje na bakteriální i virové infekce. 3. SAA není zvýšena u lupus erythematodes a ulcerózní kolitidy. 4. Zvýšení SAA ve stadiu maligního nádorového metastázování obvykle vykazuje vyšší hodnotu než ve stadiu, ve kterém je nádor omezen na orgán. 5. Pro odmítnutí transplantátu je testování SAA docela citlivým ukazatelem. Ve studii příjemců transplantátů ledvin bylo 97% odmítnutí založeno na zvýšení SAA. V testu ireverzibilního odmítnutí transplantátu byla průměrná koncentrace 690 ± 29 mg / l a relevantní hladina reverzibilního odmítnutí byla 271 ± 31 mg / l. 6. Chronické zvýšení SAA u pacientů s revmatoidní artritidou, tuberkulózou nebo leprou je předpokladem pro syntézu AA-škrobových vláken, která se také používá k diagnostice sekundární amyloidózy. Vysokými výsledky mohou být nemoci: dětská renální amyloidóza, revmatoidní artritida u starších osob, úvahy o malomocenství V současné době malý počet komerčních testovacích metod vykazuje variabilitu a jakmile WHO poskytne referenční produkty SAA (v současné době se vyvíjí), srovnatelnost se zlepší. Proces inspekce Bezprostředně po odběru krve může být test proveden enzymaticky značenou imunoanalýzou, radioimunoanalýzou, imuno rozptylem nebo imunoturbidimetrií. Nevhodné pro dav Ne. Nežádoucí účinky a rizika Ne.