Sodík v séru (Na+, Na)

Sérový sodík se týká koncentrace sodných iontů v séru. Sodný iont je nejhojnějším kationtem v extracelulární tekutině (jako je krev), což je důležité pro udržení extracelulárního objemu tekutiny, regulaci rovnováhy kyselina-báze, udržování normálního osmotického tlaku a fyziologické funkce buněk a účastní se udržování normálního nervosvalového stresu. . Změna koncentrace sodíku v extracelulární tekutině může být způsobena změnou jakéhokoli obsahu vody a sodíku, takže porucha rovnováhy sodíku je často doprovázena poruchou rovnováhy vody. Normální metabolismus a rovnováha vody a sodíku jsou důležité faktory pro udržení stability lidského těla. Stanovení sodíku v séru má proto důležitý klinický význam, zejména pro léčbu dehydratace. Základní informace Odborná klasifikace: klasifikace kontroly růstu a vývoje: biochemické vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Výsledky analýzy: Pod normální: Snížení viditelnosti při těžkých popáleninách. Normální hodnota: Enzymatická analýza: 136-146 mmol / l Metoda iontově selektivní elektrody: 145-155 mmol / l Nad normální: Nad normální je vidět dehydratace a retence sodíku. Negativní: Pozitivní: Tipy: Nejezte příliš mastné potraviny s vysokým obsahem bílkovin den před odběrem krve, vyhněte se silnému pití. Normální hodnota Enzymatická analýza byla 136 až 146 mmol / l (136 až 146 mEq / l). Metoda iontově selektivní elektrody je 145 až 155 mmol / L (145 až 155 mEq / L). Klinický význam 1, zvýšené klinicky méně časté, lze vidět v (1) těžká dehydratace, nadměrné pocení, vysoká horečka, popáleniny a diabetická polyurie. (2) Hyperfunkce nadledvin, primární nebo sekundární aldosteronismus, mozková hypernatremie (trauma mozku, cévní mozkové příhody a nádory hypofýzy atd.). (3) Nedostatečný příjem sodíku nebo soli způsobený nesprávnou stravou nebo léčbou. 2, snižte (1) Ztráta ledvin v ledvinách, jako je renální kortikální nedostatečnost, těžká pyelonefritida, diabetes atd. Zvýšené vylučování sodíku močí, vážné poškození ledvinových kanálků, snížená reabsorpce a velká ztráta sodíku v moči. (2) Gastrointestinální ztráta sodíku (jako je gastrointestinální drenáž, pylorická obstrukce, zvracení a průjem). (3) Naneste nadměrný antidiuretický hormon. (4) Srdeční selhání, selhání ledvin a nadměrné zásobování vodou. (5) Hyperlipidemie se v důsledku více lipidů v séru koncentrace sodíku snížila. (6) Kardiovaskulární onemocnění, jako je městnavé srdeční selhání, akutní infarkt myokardu atd., Mohou způsobit hyponatrémii. (7) Mozková onemocnění, jako je encefalitida, trauma mozku, mozkové krvácení, mozkový absces, meningitida atd., V důsledku řady neurohumorálních faktorů, což má za následek snížení sodíku v séru. Po rozsáhlých popáleninách, poranění, ztrátě sodíku v kůži a pocení se z povrchu rány z velké části ztratí tělesné tekutiny a sodík, přidá se pouze voda a přidá se elektrolyt. Nízké výsledky mohou být nemoci: hyponatrémie, vysoká adrenální krize Výsledky mohou být nemoci: hypernatremie, úvahy o hypertonické dehydrataci 1. Lineární rozsah tohoto zákona: Na + direct metoda: 100 až 180 mmol / l (sérum). 30 až 190 mmol / l (moč). Nepřímá metoda: 100 až 180 mmol / l (sérum). 25 ~ 150 mmol / l (moč). 2, hemolýza, antikoagulanty obsahující amonné ionty, citrát sodný, oxalát a EDTA interferují s testem. 3. Metoda ISE pro stanovení draslíku a sodíku v moči má omezený lineární rozsah a je náchylná k rušení iontovými složkami v moči. 4. Některá léčiva, jako je jódfosfát, mohou působit na elektrodovou membránu pomocí jódu, což způsobuje falešnou redukci K +. Komerční sérum pro kontrolu kvality často používá jako ochranné činidlo ethylenglykol. Když obsah dosáhne 30% (běžná koncentrace ethylenglykolu), způsobí pozitivní interference s měřením Na + a odchylka je 4,0% až 9,5%, což nelze ignorovat. 5. Teplota ovlivňuje aktivitu iontů, takže vzorky a činidla, která byla právě vyjmuta z chladničky, by se měla pro měření vrátit na pokojovou teplotu. Proces inspekce Iontová selektivní depolarizace Existují dva způsoby měření sodíku pomocí iontově selektivní elektrody, jedna je metoda s přímým potenciálem a druhá je metoda s nepřímým potenciálem. 1. Metoda s přímým potenciálem: Vzorek (sérum, plazma, plná krev) nebo standardní roztok přímo vstupuje do potrubí ISE pro potenciální analýzu bez ředění. Tato metoda může skutečně odrážet aktivitu iontů v séru, která je fyziologicky významná, takže vykazovací metodou je aktivita sodíku v mmol / l v séru. 2. Metoda nepřímého potenciálu: vzorek (sérum, plazma, mozkomíšní mok) a standardní roztok by měly být zředěny zředěním stanovené iontové síly a hodnoty pH a poté poslány do elektrodové trubice, aby se změřil její potenciál. V tomto okamžiku se pH vzorku a standardního roztoku V souladu s iontovou silou je iontová aktivita měřeného roztoku rovná koncentraci iontů. Hlášeno v koncentraci mmol / l. Různé modely analyzátorů ISE fungují odlišně. Obecně se vyžadují následující kroky: (1) Zapněte přístroj a vyčistěte potrubí. Elektroda je aktivována aktivačním roztokem. (2) Dvoubodová kalibrace se provádí pomocí kalibrátoru sklonu nízké a vysoké hodnoty vhodného pro daný přístroj. (3) Vzorek metody nepřímého potenciálu je přístrojem automaticky zředěn a poté změřen. Metoda přímého potenciálu může přímo měřit vzorek do elektrodové trubice. (4) Výsledek měření vypočítá počítač v přístroji a data se vytisknou. (5) Po každém použití očistěte elektrodu a trubku a poté ji vypněte nebo ne. Nevhodné pro dav Žádné indikace indikací. Nežádoucí účinky a rizika Nepohodlí: V místě vpichu může být bolest, otok, citlivost a viditelná podkožní ekchymóza.