krevní karboxyhemoglobin

Oxid uhelnatý (CO) je bezbarvý plyn se slabým zápachem. CO je běžný dusivý chemický jed, který vážně ohrožuje lidské zdraví, je způsoben hlavně jeho kombinací s hemoglobinem (Hb) v krvi, který tvoří karboxyhemoglobin (COHb), což způsobuje, že Hb ztrácí kyslík. Při těžkém otravě CO může smrt způsobit hypoxii v tkáni. Proto je monitorování koncentrace COHb v krvi velmi důležité při monitorování zdraví. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace neurologických vyšetření: vyšetření krve Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Výsledky analýzy: Pod normální: Normální lidé nemají žádný nebo jen malý obsah. Normální hodnota: Nekuřácký: 0-0,023 Kuřák: 0,021-0,042 Nad normální: Zvýšení je pozorováno při otravě oxidem uhelnatým (CoHb> 50% letální). Negativní: Pozitivní: Tipy: Pozorování musí být aktuální, jinak se třešňová červená postupně vytrácí a je obtížné rozlišit. Normální hodnota Kvalitativní: negativní. Kvantifikace: 0 až 0,023 (0 až 2,3%) pro nekuřáky a 0,021 až 0,042 (2,4% až 4,2%, <6,5%) pro kuřáky. Klinický význam Zvýšení je pozorováno při otravě oxidem uhelnatým (CoHb> 50% letální). Vysokými výsledky mohou být nemoci: otrava oxidem uhelnatým, otrava oxidem uhelnatým u dětí, opožděná encefalopatie po otravě oxidem uhelnatým 1. Kvalitativní test oxidu uhelnatého hemoglobinu: 1 Pozorování musí být včasná, jinak by třešňová červená postupně mizela a je obtížné rozlišit. 2 Citlivost tohoto testu je nízká a obsah oxidu uhelnatého v krvi je pozitivní pouze tehdy, když dosáhne určité úrovně. Pokud pacient již dříve provedl ventilační opatření, obsah oxidu uhelnatého v krvi se sníží a test může být negativní. Klinické příznaky a příznaky však stále mohou existovat. 2, kvantitativní stanovení hemoglobinu oxidu uhelnatého duální vlnové délky: Při kvantitativním stanovení 1COHb neexistuje žádný standard. Hodnota F1, F2 a F3 ve vzorci je předpokladem přesné kvantifikace COHb. Ačkoli literatura uvádí hodnotu F, podmínky vybavení každé laboratoře nejsou zcela konzistentní, jako je spektrofotometr. Šířka vlnové délky monochromatického světla, chyba vlnové délky atd., Takže není vhodné přímo použít hodnotu F z literatury a hodnota F by měla být stanovena podle použitého spektrofotometru. Po stanovení hodnoty F, dokud se nezmění podmínky přístroje, lze ji používat po celou dobu, takže se nezvyšuje pracovní zátěž konvenčního měření vzorku. 2 Při přípravě 100% nasycení COHb (pro stanovení hodnoty F), pokud není přítomen žádný civilní plyn, lze CO připravit také chemickou metodou: smíchá se 100 ml kyseliny mravenčí a 150 ml kyseliny sírové a vytvořený plyn se postupně vede do NaOH (5 mol / l). Čištěno ve vodě a CaCl2 (0,5 mol / l) a poté použito v latexových rukavicích pro pozdější použití. 3 Výsledky metodického hodnocení této metody: Po vývoji barvy vzorku je barva stabilní do 30 minut; opakované výsledky testu (n = 20): 10,41%, s = 0,21, CV3,7%; výtěžek: 92,7% -106,3% . Proces inspekce 1, oxid uhličitý hemoglobin hemoglobin kvalitativní test: 1 Vezměte 2 zkumavky, přidejte 3 až 5 ml destilované vody, do pacienta přidejte 3 kapky krve a do druhé zkumavky přidejte 3 kapky normální kontrolní krve a promíchejte. V tuto chvíli. Pokud má pacient v krvi oxid uhelnatý, je krev třešňově červená. 2 do každé zkumavky přidejte 50 g / l NaOH 1 kapky a jemně promíchejte. Normální kontrolní zkumavka je nazelenale hnědá. Pokud je v krvi pacienta červená krevní hemoglobin, je rozpuštěná krev stále třešňově červená, což je pozitivní, pokud je v souladu s normální kontrolní barvou Negativní. 2, oxid uhličitý hemoglobin hemoglobin duální vlnové délky kvantitativní stanovení: Formulace 1F: Příprava roztoku Hb (bez COHb) a nasyceného roztoku COHb (obsah COHb 100%). Vezměte 50 μl plné krve bez kouření a v blízké budoucnosti nezaznamenejte expozici CO, přidejte 6,0 ml činidla II a nechte jej 5 minut zcela hemolyzovat. Byly použity další dvě odměrné baňky o objemu 25,0 ml. Každá láhev byla přesně přidána s 2,0 ml výše rozpuštěné krve V digestoři byla jedna z lahví odvětrána po dobu 5 minut, druhá láhev byla proplachována plynem (CO) po dobu 1 minuty a poté byl zaveden dusík po dobu 2 minut. Přidejte 250 mg Na2S204 v lahvi, přidejte činidlo I ke značce a přidejte 3 až 5krát k rozpuštění. Po 10 minutách byly pomocí kolorimetrické dvouvlnové délky 420 nm a 432 nm s činidlem II zaznamenány □ b420, AHb432, ACOHb420, ACOHb432. Podle Beerova zákona: A = a · b · c, protože jak Hb, tak COHb jsou ze stejného vzorku, má hemoglobin stejnou molární koncentraci železa (c) a stejné kolorimetrické podmínky (b), takže: Použitím výše uvedené metody byly naměřené hodnoty F1 = 1,3041; F2 = 0,5742; F3 = 1,8627. 2 stanovení vzorku: vezměte malou zkumavku, přidejte činidlo 1,2 ml, přidejte 10 μl krve prstu, míchejte po dobu 5 minut, aby byl hemolyzován, vezměte další zkumavku se zátkou, vezměte výše rozpuštěnou krev 0,2 ml a 2,3 ml činidla I Fáze byly smíchány, byl přidán Na2S20425 mg a směs byla rozpuštěna kaskádováním.Na 10 minutách bylo použito činidlo II pro nastavení nuly a A420 a A432 byly zaznamenány na spektrofotometru s úzkou šířkou pásma se dvěma vlnovými délkami 420 nm a 432 nm. Nevhodné pro dav Nevhodné osoby: Obecně neexistují lidé, kteří nejsou vhodní. Nežádoucí účinky a rizika 1. Infekce: Při odběru krve věnujte pozornost aseptickým operacím, vyhněte se kontaminaci vody a dalších částí v místě odběru krve, abyste zabránili místní infekci. 2, krvácení: poté, co je krvi dána plná doba komprese, zejména koagulopatie, sklon ke krvácení, aby nedošlo k lokálnímu subkutánnímu vytekání, tvorbě modřin a otokům.