bilirubin v plodové vodě

Bilirubin v plodové vodě je produkován ničením červených krvinek plodu. Cesta ke vstupu do plodové vody může být přes plíce nebo kůži, většinou nekonjugovaný bilirubin, a vysoké hladiny bilirubinu v plodové vodě během časného těhotenství. Jak jaterní funkce plodu postupně zraje a zlepšuje se, vázaný bilirubin v plodu se postupně zvyšuje a nekonjugovaný bilirubin v plodové vodě se postupně snižuje.V pozdním těhotenství a v konečném stadiu je koncentrace extrémně nízká, dokonce 0. Protože je obsah příliš malý, je obtížné detekovat obecnými chemickými metodami a je třeba měřit rozdíl v absorbanci. Amniocentéza může odrážet růst plodu v děloze, zralost a pomáhá identifikovat diagnózu fetální hemolytické choroby. Základní informace Odborné zařazení: kontrola kontroly mateřství: biochemické vyšetření Použitelné pohlaví: zda se ženy postí: ne postní Tipy: Amniocentéza se obvykle provádí ve druhém trimestru (16–21 týdnů těhotenství). Normální hodnota Časné těhotenství <1,28 μmol / l (<0,075 mg / dl). Úplné těhotenství> 0,43 μmol / l (> 0,025 mg / dl). Klinický význam V případě hemolytického onemocnění to může být použito jako indikátor pro určení, zda pokračovat v pozorování, intrauterinní krevní transfúze, indukce porodu. Ve druhém trimestru pokračoval v růstu, což naznačuje, že plod má intrauterinní hemolýzu. Amniotická tekutina bilirubin pseudo zvýšená, když těhotné ženy mají zvýšený krevní bilirubin (hepatitida, hemolytická anémie, cholestáza) nebo užívají určité léky (fenothiazin). Vysokými výsledky mohou být onemocnění: nekompatibilita krevních skupin Rh, úvahy o nekompatibility krevních skupin matek a dětí Amniocentéza se obvykle provádí ve druhém trimestru (16–21 týdnů těhotenství). Moč by měla být před chirurgickým zákrokem vypuštěna oběma rukama na bocích a jemně otáčet kolem pasu a břicha. Poté na zádech použijte B-ultrazvuk k detekci polohy, vyberte bod vpichu a vpich za přísných aseptických podmínek. Obecně se odebere asi 20 ml plodové vody a umístí se do čisté a sterilizované centrifugační zkumavky pro okamžitou kontrolu. Proces inspekce Detekční operace je následující: Po úplném smísení je vlnová délka 600 nm, kontrolní trubice je vynulována a je odečtena absorbance každé zkumavky, nebo je vynulována voda, je odečtena absorbance měřicí trubice a kontrolní trubice a je použit rozdíl mezi absorbancí měřicí trubice a absorbancí kontrolní trubice (Au-Ac). Odpovídající koncentrace bilirubinu byla stanovena na standardní křivce. Nevhodné pro dav 1, amniocentéza se obvykle provádí ve druhém trimestru (těhotenství 16-21 týdnů), časné těhotenství, pozdě by nemělo být prováděno. 2, těhotné ženy by neměly provádět nachlazení. 3, souhlas těhotných žen a jejich rodin by měl být získán před operací a ženy bez indikací vyšetření by neměly být prováděny. Nežádoucí účinky a rizika 1, poranění matky: vpíchněte jehlu bodnou rány krevní cévy způsobené hematomem břišní stěny děložní hematom. Amniotická tekutina občas vstupuje do mateřského krevního oběhu z propíchnuté díry a způsobuje embolii amniotické tekutiny. Před propíchnutím nebyl močový měchýř vyprázdněn a močový měchýř byl zraněn. 2, poškození plodu, placenty a pupeční šňůry: punkční jehla může poškodit plod, může dojít ke krvácení, bodné rány a pupeční šňůra může také dojít ke krvácení nebo hematomu. Při krvácení do plodové vody by proto měl být identifikován zdroj krvácení. Pokud máte podezření, že jste z plodu, měli byste i nadále poslouchat fetální srdce. 3, únik plodové vody: pooperační únik plodové vody z otvoru jehly, což má za následek příliš malé množství plodové vody, které ovlivňuje vývoj plodu, a dokonce způsobuje potrat nebo předčasný porod. 4, potrat nebo předčasné porod: incidence potratu nebo předčasného porodu 0,1% -0,2%, často se objevila během jednoho týdne po chirurgickém zákroku, dokonce i po punkci, předčasné prasknutí membrán vedoucí k předčasnému porodu. 5, intrauterinní infekce: poporodní onemocnění může mít mateřskou horečku. Intrauterinní infekce může způsobit abnormální vývoj plodu nebo dokonce smrt plodu. Amniocentéza by proto měla být přísně aseptická.