kyselina listová

Kyselina listová je ve vodě rozpustný vitamin, který se v přírodě nenachází a není biologicky aktivní, ale je předchůdcem biologicky aktivního folátu. Folát se v přírodě vyskytuje hojně a vyskytuje se u zvířat a rostlin, jako jsou játra, ledviny, zelená listová zelenina, brambory a pšeničné otruby. Kyselina listová může přenést uhlíkovou skupinu (methyl nebo formyl) na deoxyuridin, aby se stala deoxythymidylátem, který zase syntetizuje DNA. Základní informace Odborná klasifikace: klasifikace kontroly růstu a vývoje: biochemické vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Výsledky analýzy: Pod normální: Nedostatek kyseliny listové může nastat, když je rychlost růstu příliš vysoká a nedostatek kyseliny listové je nedostatečný, je-li v těle zvýšena potřeba kyseliny listové nebo je absorbován trávicí trakt. Normální hodnota: Folát v séru: 4,3 - 31,7 nmol / l Folát erytrocytů: 453,1 - 2666 nmol / l Nad normální: Příliš mnoho kyseliny listové může maskovat časné projevy nedostatku vitaminu B12 a způsobit poškození nervového systému. Užívání kyseliny listové 350 mg může ovlivnit absorpci zinku, což vede k nedostatku zinku, což může způsobit zpomalení růstu plodu a zvýšení počtu dětí s nízkou porodní hmotností. Negativní: Pozitivní: Tipy: Perorální antikoncepční prostředky, fenytoin a další antikonvulziva sníží absorpci střevní kyseliny listové. Normální hodnota 1. Folát v séru je 4,3 až 31,7 nmol / l (1,9 až 14 μg / l). 2, kompaktní folát červených krvinek 453,1 ~ 2666 nmol / l (200 ~ 1000 ug / l). Klinický význam 1, klinická diagnóza Nedostatek kyseliny listové může nastat, když je rychlost růstu příliš vysoká a zásoba kyseliny listové je nedostatečná, je-li v těle zvýšena potřeba kyseliny listové nebo je absorbován trávicí trakt. Pokud léky, které často používají antagonisty kyseliny listové, jako je methotrexát, mohou ovlivnit absorpci kyseliny listové buňkami a inhibovat účinek dihydrofolát reduktázy, bránit tvorbě tetrahydrofolátu, dlouhodobé užívání antiepileptik, jako je fenytoin a primidon, může ovlivnit Absorpce kyseliny listové, pyrimethaminu a isoniazidu také inhibuje působení dihydrofolát reduktázy, která může způsobit deficit kyseliny listové. Hlavními projevy nedostatku kyseliny listové jsou anémie, jiné jako glositida, bolest jazyka, atrofie jazyka, hladký jazyk, úhlová cheilitida a ztráta chuti k jídlu. Kyselina listová orální v prvním měsíci před těhotenstvím a v prvním trimestru těhotenství může zabránit defektům fetální nervové trubice. Kyselina listová je nejhojnější v čerstvé zelenině a je také hojná v játrech, ledvinách a kvasnicích, méně však v masu a mléce. Klinické projevy nedostatku folátu jsou podobné projevům nedostatku vitamínu B12, ale při výskytu nedostatku kyseliny listové neexistují žádné příznaky a příznaky nervového systému. 2. Hodnocení laboratorních diagnostických metod Stanovení sérového folátu mikrobiologickými metodami je nestabilní a používá se pouze jako referenční metoda. Antibiotika, antagonisté folátu, sérové ​​protilátky proti laktobacilu nebo vzorky přítomné v séru lze falešně snížit vystavením slunečnímu záření. Radiačně kompetitivní proteinová vazebná technologie je relativně účinná, rychlá a přesná metoda stanovení a byla široce používána. Chemiluminiscenční technologie je nejpokrokovější metodou pro současné stanovení kyseliny listové a vitaminu B12. Stanovení folátů erytrocytů je dobrým indikátorem pro diagnostiku chronického deficitu folátů, což odráží nutriční stav kyseliny listové v tkáních. Nadměrná kyselina listová může způsobit: 1, užívání kyseliny listové může maskovat časné projevy nedostatku vitaminu B12, což vede k poškození nervového systému. 2, užívání kyseliny listové 350 mg může ovlivnit absorpci zinku, což má za následek nedostatek zinku, zpomalení růstu plodu, zvýšení počtu dětí s nízkou porodní hmotností. 3, užívání kyseliny listové může narušit roli antikonvulziv, vyvolat křeče u pacientů. 4, jednotliví pacienti užívající velké množství kyseliny listové po dlouhou dobu mohou způsobit anorexii, nevolnost, abdominální distenzi a další gastrointestinální příznaky. 5, když se může objevit velké množství kyseliny listové, může se objevit žlutá moč. Nízké výsledky mohou být onemocnění: deficit kyseliny listové u dětí, jaterní myelopatie, Crohnova choroba u dětí, erytrocytární aplastická anémie u dětí, abnormální anémie u dětí s vrozenou erytropoézou, hypotyreóza u starších osob, abnormality vrozené erytropoézy Anémie, anémie způsobená nadměrnou hemolýzou, megaloblastická anémie u dětí, anémie způsobená nedostatkem vitamínu B12 Zaprvé je metoda stanovení kyseliny listové v červených krvinkách stejná jako kyselina listová v séru. Za druhé, perorální antikoncepční prostředky, fenytoin a další antikonvulziva sníží absorpci kyseliny listové ve střevě. Za třetí, pacienti užívající léky antagonizující kyselinu listovou mohou občas vidět nedostatek kyseliny listové. Za čtvrté, kyselina listová je ve vodě rozpustný vitamin, obecně překračuje minimální požadavek 20krát pro dospělé a nezpůsobí otravu. Jakékoli množství, které přesahuje vazbu séra a tkáně na polypeptid, se vylučuje močí. Toxické účinky užívání velkých dávek kyseliny listové jsou: 1. Zasahují do účinku antikonvulziv a vyvolávají záchvaty u pacientů. 2. Kyselina listová orální 350 mg může ovlivnit absorpci zinku, což má za následek nedostatek zinku, zpomalení růstu plodu a kojence s nízkou porodní hmotností. 3. Zakryjte včasné projevy nedostatku vitaminu B12, což vede k poškození nervového systému. Proces inspekce 1, měření periferní krve: včetně stanovení červených krvinek, bílých krvinek, počtu krevních destiček, stanovení hemoglobinu a hematokritu. Anémie folátového deficitu je velká buňka (MCV> 100 fl), která často vykazuje změny v morfologii a velikosti červených krvinek, které mohou být doprovázeny neutropenií a trombocytopenií, zejména v případech dlouhodobého nedostatku kyseliny listové, neutrální Rozšíření granulocytů je doprovázeno nadměrným jaderným lobováním (posun jaderné pravice) a více než 5% neutrofilů má 5 laloků nebo více laloků. 2, měření kostní dřeně: nejvýznamnější změny obřích červených krvinek a velkých a abnormálních neutrofilů, doprovázené cytoplazmatickou vakuolizací a jadernou lobací megakaryocytů. 3. Stanovení kyseliny listové v séru: Existují dvě metody mikrobiální a radioaktivní kompetitivní techniky vázání proteinů. Mikrobiologická metoda je založena na principu, že laktobacil vyžaduje během růstu růst N-5-methyltetrahydrofolátu, aby se monitoroval růst laktobacilů, technika vázání radioaktivních proteinů je založena na vysoké afinitě kyseliny listové k proteinům, proteinově specifická Kombinujte tyto molekuly. 4. Stanovení kyseliny listové v červených krvinkách: Bylo stanoveno množství kyseliny listové v produktu hemolýzy červených krvinek. Kromě toho by měl být současně měřen folát celé krve, folát séra a hematokrit. 5. Stanovení kyseliny močiformyl-glutamové v moči: Po převedení histidinu na kyselinu imidoformylglutamovou in vivo je k provedení přenosu uhlíkové skupiny, která se má převést na kyselinu glutamovou, vyžadována kyselina tetrahydrofolová. Při absenci nedostatku kyseliny listové je katabolismus kyseliny imidoformylglutamové blokován a akumuluje se v těle a je do značné míry vypouštěn z moči. Referenční hodnota normální lidské exkrece je <3 mg / 24 h a množství exkrece může být zvýšeno o 1 000 mg / 24 h, pokud chybí deficit kyseliny listové. 6, papírová krevní vzorek, metoda detekce kyseliny listové: obecný krevní test na kyselinu listovou je plazma, sérum nebo rozpuštěná krev, kvůli nestabilitě kyseliny listové, světlo a teplo jsou snadno rozložitelné a inaktivované, a takové vzorky při odběru krve, ošetření vzorků krve, Požadavky na skladování a překládku vzorků jsou přísné. Metoda odběru vzorků krve prstu pro detekci kyseliny listové pomocí metody filtračního papíru je v posledních letech běžně používanou metodou při epidemiologických vyšetřováních v cizích zemích a má charakteristiky malého odběru krve, jednoduchého ovládání a ekonomické výhodnosti. Detekčními metodami byly stanovení kyseliny listové hemoglobinu a radioimunoanalýza pro detekci kyseliny listové erythrocytů (korelační koeficient r = 0,79 pro obě metody). Nevhodné pro dav Nevhodné osoby: Obecně neexistují lidé, kteří nejsou vhodní. Nežádoucí účinky a rizika 1. Infekce: Při odběru krve věnujte pozornost aseptickým operacím, vyhněte se kontaminaci vody a dalších částí v místě odběru krve, abyste zabránili místní infekci. 2, krvácení: poté, co je krvi dána plná doba komprese, zejména koagulopatie, sklon ke krvácení, aby nedošlo k lokálnímu subkutánnímu vytekání, tvorbě modřin a otokům.