Poměr lecitin/sfingomyelin v plodové vodě (L/S)

Vyšetření L / S, aby se ukončilo těhotenství u vysoce rizikového těhotenství, aby se porozumělo zralosti plicních plodů, je důležité pro prevenci a léčbu RDS, snižující perinatální úmrtnost. Amniotická tekutina obsahuje asi 500 mg / l tuku a asi 40 mg / l fosfolipidu. V raných stadiích těhotenství bylo mnoho sfingomyelinů a jejich obsah se během celého těhotenství významně nezměnil. Lecitin, který je alveolární povrchově aktivní látkou, je podobný sfingomyelinu před 34 týdny těhotenství a prudce se zvyšuje po 34 týdnech těhotenství, což činí poměr lecitin / sfingomyelin 2 nebo vyšší. Tuto hodnotu lze považovat za plic plodu. Zralé hodnoty, respirační tísňové syndromy se zřídka objevují po narození zralých plic. Základní informace Odborné zařazení: kontrola kontroly mateřství: biochemické vyšetření Použitelné pohlaví: zda se ženy postí: ne postní Výsledky analýzy: Pod normální: L / S je méně než 1,5 plic je nezralých a značný počet plodů má syndrom respirační tísně. L / S 1,5 - 1,9 intermediárního typu, malý počet plodů se syndromem respirační tísně. Normální hodnota: Časné těhotenství: 0-1 Nad normální: L / S> 2 zrání plic, nedochází k syndromu respirační tísně plodu. Negativní: Pozitivní: Tipy: Poměr L / S u některých novorozenců je> 2 u těhotných žen s diabetem. Normální hodnota Předčasné těhotenství <1: 1. Úplné těhotenství> 2: 1. Klinický význam (1) L / S> 2: Plíce jsou zralá a plod nemá syndrom akutní respirační tísně. (2) L / S <1,5: Plíce jsou nezralé a značný počet plodů má syndrom akutní respirační tísně. (3) L / S1,5 ～ 1,9: střední typ, u malého počtu plodů se rozvine syndrom akutní respirační tísně. Poměr L / S je ovlivněn následujícími faktory: 1 zrychlené zrání plic: hypertenze, onemocnění ledvin, cukrovka, srpkovitá anémie, předčasné oddělení placenty (časné stripování placenty), rozpad vody po dobu delší než 36 hodin, intrauterinní krevní transfúze, použití glukokortikoidů. 2 plicní zralost je zpomalena: novorozenecký edém (fetální edém), diabetes. Nízkými výsledky mohou být nemoci: preventivní opatření pro syndrom novorozenecké respirační tísně Kromě předčasně narozených dětí citlivých na RDS je poměr L / S u některých novorozenců u těhotných žen s diabetem> 2 a incidence RDS je vyšší než u normálních těhotných žen, což by se nemělo ignorovat. Proces inspekce Existují tři běžně používané metody měření, a to metoda standardní křivky, metoda standardního sčítání a metoda interního standardu. Metoda vnitřního standardu je přidat prvek vnitřního standardu (uvnitř) k řadě standardních vzorků (standard) a neznámých vzorků, v tomto pořadí, pro měření absorbance A a pro načtení standardu koncentrace testovaného prvku C ve standardním vzorku pomocí absorbčního poměru A / A. Křivka, změřená Poměr vnitřní absorbance vzorku / A na standardní křivce pro stanovení koncentrace zkoušeného prvku ve vzorku. Prvek vnitřního standardu by měl mít během atomizačního procesu podobné vlastnosti jako měřený prvek. Výhodou metody vnitřního standardu je to, že může eliminovat chybu způsobenou změnou experimentálních podmínek, jako je průtok plynu, atomizační podmínky, stav plamene nebo teplota grafitové pece během procesu atomizace, a zlepšit přesnost měření, ale aplikace je omezena výkonem přístroje. To znamená, že pro měření je vyžadován dvoukanálový atomový absorpční spektrofotometr využívající dvě duté katodové trubice jako zdroj světla. Nevhodné pro dav 1, amniocentéza se obvykle provádí ve druhém trimestru, časné těhotenství, neměla by být prováděna amniocentéza v pozdním stádiu. 2, těhotné ženy nemají nachlazení a tak dále. 3, neměly by být prováděny žádné indikace vyšetření plodové vody. 4. Zkontrolujte se souhlasem těhotné ženy a jejích rodinných příslušníků. Nežádoucí účinky a rizika Komplikace (1) Poranění matky: vpíchněte jehlu bodnoucí krevní cévy způsobené hematomem břišní stěny, suberosálním hematomem dělohy. Amniotická tekutina občas vstupuje do mateřského krevního oběhu z propíchnuté díry a způsobuje embolii amniotické tekutiny. Před propíchnutím nebyl močový měchýř vyprázdněn a močový měchýř byl zraněn. (2) Poranění plodu, placenty a pupeční šňůry: vpichovací jehla může poškodit plod a může způsobit krvácení a placenta a pupeční šňůra může také způsobit krvácení nebo hematom. Při krvácení do plodové vody by proto měl být identifikován zdroj krvácení. Pokud máte podezření, že jste z plodu, měli byste i nadále poslouchat fetální srdce. (3) Únik plodové vody: pooperační plodová voda uniká z dírky, způsobuje příliš málo plodové vody, ovlivňuje vývoj plodu a dokonce způsobuje potrat nebo předčasný porod. (4) potrat nebo předčasný porod: incidence potratu nebo předčasného porodu je 0,1% - 0,2%, často se vyskytuje během jednoho týdne po chirurgickém zákroku, dokonce i po propíchnutí vede k předčasnému prasknutí membrán k předčasnému porodu. (5) nitroděložní infekce: po operaci může být mateřská horečka. Intrauterinní infekce může způsobit abnormální vývoj plodu nebo dokonce smrt plodu. Amniocentéza by proto měla být přísně aseptická.