vyšetření cervikálního hlenu

Krční hlen je sekrece krční žlázy. Pod vlivem pohlavních hormonů ovaria mají ženy v plodném věku s normální funkcí vaječníků periodické změny ve fyzikálních a chemických vlastnostech hlenu děložního. Klinické pozorování změn krystalizace hlenu děložního čípku a testů vytažení hlenu vyšetřením hlenu děložního. Základní informace Specializovaná klasifikace: gynekologická vyšetření klasifikace: vaginální sekreční vyšetření Použitelné pohlaví: zda se ženy postí: ne postní Tipy: Pacientům by mělo být před léčbou zakázáno používat vaginální léky a hormonální léky, aby se zabránilo morfologii buněk, která by způsobovala potíže s diagnostikou. Normální hodnota Krystalizace je rozdělena do 7 typů: Typický krystal listů kapradin I. typu. Typ II je podobný typu I, ale větve jsou po sněhu kratší a méně podobné tvaru větví. Typ III je velmi jemný krystal s několika větvemi a některé jako snapdragon. Hlavně vidět v pozdní menopauze, když je námaha nízká. Krystaly typu IV jsou relativně nejasné a připomínají zkažené větve a listy. Vyskytuje se hlavně po ovulaci a na filmu jsou oválné nebo prizmatické předměty a bílé krvinky. Typ V je v podstatě prostý krystalů a pod mikroskopem jsou vidět bílé krvinky a stíny krystalů. Typ VI je hlavně eliptický nebo prizmatický objekt. Dlouhá osa je zarovnána v řadě, většina z nich se vyskytuje po ovulaci a během těhotenství a je typičtější během těhotenství. Typ VII jsou hlavně bílé krvinky a netvořený hlen, které se objevují před a po menstruaci a menopauze. Klinický význam 1. Pátý až sedmý den menstruačního období je velmi malý, hustý a zakalený, u suchých vzorků na sklíčcích je vidět pouze spousta bílých krvinek a netvořeného hlenu. 2, období před ovulací (folikulární fáze, šestý až osmý den až 14. den cyklu), postupně se zvyšuje, tenký a průhledný, podobně jako vejce, se zvýšenou tahovou silou, může být stažen na asi 10 cm, krystalizace z vývoje typu III Psát I. 3, pozdní ovulace (časné corpus luteum, od 14. dne cyklu do 20 až 22 dnů), množství je malé, kvalita je silná, průhlednost je evidentně snížena a krystal je nejasný a IV typu. Elipsoid je vidět na vnější straně krystalizované zóny a pouze elipsoid je vidět, když krystalizace zmizí. 4, premenstruační období (22. až 28. den cyklu, tj. Střední a pozdní luteální fáze) hlen je silný, zakalený, zvyšuje se viskozita, krystal zcela zmizí. Na sklíčkach byly vidět pouze elipsoidy uspořádané v řadách a v prvních 1-2 dnech menstruace se občas objevily atypické krystaly. 5, množství hlenu během těhotenství je malé, kvalita je viskózní a zamrzlá, lze vidět od vývoje typu I do procesu typu VI nebo po objevení typického elipsoidu po více než dva týdny bez menstruačních křečí. Pokud během těhotenství vidíte atypickou krystalizaci, naznačuje to možnost hrozícího potratu. Pokud v anamnéze dochází k obvyklému potratu, krystalizace typu I po těhotenství nenaznačuje dobrou těhotenskou prognózu. 6. U pacientů s amenoreou, je-li normální periodická změna hlenu děložního, je funkce vaječníků dobrá a příčinou amenorey může být děloha. 7. Určete vylučování vaječníků v těle a sledujte, zda existuje určitá pravidelnost v pravidelných změnách krystalizace v normální menstruaci. V menstruačním cyklu, kdy je vysoká sekrece, děložní hlen postupně vysráží krystal kapradiny. Během menstruačního období krystal kapradiny zmizí a po menstruaci se objeví malé množství. Po 14 dnech je to ovulační období, obsah je nejjednodušší najít. Později postupně zmizel. 8, klinicky používán k pozorování různých ztrát sekrece vaječníků pro vedení diagnózy a léčby, a zároveň může být použit jako reference pro diagnostiku ovulace, těhotenství a hrozícího potratu. Po těhotenství by krystaly dentátu měly postupně mizet, pokud nezmizí po 1 až 2 měsících, existuje možnost hrozícího potratu. Opatření Tabu před kontrolou: 1. Udržujte normální stravu a rozvrh, nezůstaňte pozdě. 2, od 7. dne menstruačního cyklu po ovulaci zkontrolovat, s cílem pochopit morfologické změny krystalizace děložního hlenu, doba prohlídky je delší, věnujte pozornost, jít do nemocnice včas. 3, pacienti by měli být před vyšetřením vaginálních a hormonálních léků zakázáni, aby se předešlo změnám v buněčné morfologii, které by mohly způsobit diagnózu. Požadavky na kontrolu: Během vyšetření musíte odhalit děložní čípek. V tuto chvíli nemusíte být příliš nervózní, aby nedošlo k příliš velkým potížím s prací lékaře. Proces inspekce Zkontrolujte provoz Vezměte povrchovou sekreci děložního čípku, potřete suchým vatovým tamponem, vysoce výkonnou mikroskopii, podle bílých krvinek (nebo hnisových buněk), krystalických stínů a dalších hmatatelných předmětů, lze zhruba rozdělit do 7 typů. Analýza výsledků inspekce 1. Vzhled: Po menstruaci je množství děložního hlenu malé, silné a zakalené Čím blíže k období ovulace, tím více sekrece děložního hlenu, tenčí a průhlednější. Po ovulaci se vrátí do původního stavu. 2. Množství děložního hlenu: vrcholy před zvýšením tělesné teploty, asi 0,3 ml nebo více, a tělesná teplota rychle stoupá po 1-2 dnech. 3. Zkouška nakreslením: Naneste hlen na suché sklíčko, kontaktujte hlen s rohem druhého sklíčka a jemně táhněte nahoru, abyste dodrželi maximální délku drátu. Stupeň kreslení se od menstruačního období postupně zvyšuje a během ovulace může být až 10-20 cm. 4. Krystalizace děložního hlenu: Hlen se nanáší na sklíčko a přirozeně se suší .. Pod mikroskopem s nízkým zvětšením se vyskytují typické kapradinovité nebo oblázkové krystaly díky vysokým solným vlastnostem hlenu a existuje více větví. Atypický je dendritický a tlustší. Obecně se krystalizace začíná tvořit 8 dní před vzestupem teploty a čím blíže k ovulaci, tím typičtější a zřetelnější krystalizace. Estrogen podporuje tvorbu krystalů, zatímco progestogeny a androgeny inhibují. 5. Cytologie: Během ovulace je v cervikálním hlenu málo buněk a v oblasti s vysokou silou asi 0-3 bílých krvinek.Když existuje mnoho bílých krvinek, existuje podezření, že v děložním hrdle a výše je zánět. 6. Protilátky proti spermatu: U pacientů s parciální imunitní neplodností mohou být protilátky proti spermatu detekovány v hlenu děložního čípku. 7. Analýza chemického složení: Hodnota pH cervikálního hlenu, proteinu, cukru, mucinu, chloridu a dalšího obsahu se také pravidelně mění. Nevhodné pro dav Menstruující ženy by neměly být testovány. Nežádoucí účinky a rizika Když je shromážděna eroze děložního hrdla, měla by být akce jemná, aby se zabránilo lokálnímu krvácení přílišnou silou nebo drsností.