dvourozměrná echokardiografie

Dvourozměrná echokardiografie, známá také jako průřezová echokardiografie, se označuje jako dvourozměrný ultrazvuk. Signály ozvěny odražené od lidského těla vytvářejí obraz ve formě skvrn, také známý jako režim jasu. Je to základní inspekční metoda, která dokáže jasně, intuitivně a zobrazovat tvar, prostorovou polohu a souvislý vztah různých struktur srdce v reálném čase. Echokardiografie byla široce používána jako neinvazivní vyšetření srdečních chorob a echokardiografie v M režimu může zaznamenávat pouze jednorozměrné obrazy struktury srdce, a proto je omezená. Tangenciální zobrazení srdce v reálném čase - Dvourozměrná echokardiografie překonává omezení typu M a je vhodnější pro vyhodnocení abnormalit kontrakce myokardu a pro odhad komorové funkce. Když se ke zkoumání srdce použije dvojrozměrná echokardiografie, v zásadě se používají tři roviny kolmé k sobě navzájem, které jsou pojmenovány jako dlouhá osa, krátká osa a čtyřkomorová. Základní část dvojrozměrného echokardiogramu: 1, část levé kosti s dlouhou osou kosti. 2. Krátká osa hrotu vodorovná. 3, špičatý povrch se čtyřmi dutinami. 4, pod čtyřkomorovým řezaným povrchem. Základem pro vývoj různých typů echokardiografie je dvojrozměrná echokardiografie, ultrazvukový kontrast a transesofágový ultrazvuk by měl být založen na dvourozměrné echokardiografii. Dokáže zobrazit strukturu poruchy, sousední vztah a dynamické změny různých umístění velkých cév srdce z dvourozměrného prostoru.Jde o základní vyšetřovací metodu srdečního ultrazvuku a je vhodný pro vyšetření různých typů kardiovaskulárních chorob. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace kardiovaskulárních vyšetření: ultrazvuk Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Tipy: Když kontrolujete, relaxujte a spolupracujte se svým lékařem. Normální hodnota Echokardiografie oříznutého povrchu (dvourozměrná) k měření normální hodnoty vnitřního průměru srdeční komory a velkých krevních cév je na začátku obou stran kapalné tmavé oblasti jako počáteční a koncový bod (s výjimkou šířky odraženého světelného pruhu mezi srdeční stěnou a krevním rozhraním) pomocí elektronické prohlídky Pravítko se měří přímo na obrazovce nebo se obrázek zvětšuje a poté vypočítává pomocí běžného pravítka. Jednotka mm. Při měření dlouhého průměru komory (nebo síně) je jeden konec na vrcholu (nebo na vrcholu síně) a druhý konec je ve středu připojení na obou stranách atrioventrikulární chlopně. Při měření příčného průměru a předního průměru je třeba vzít nejdelší spojnici rovnající se úhlu mezi oběma stranami stěny srdce (nebo stěny cévy). Pokud jde o výběr fáze, vrchol T-vlny EKG je odebrán na konci kontrakce. Na konci diastoly se odebere vrchol R vlny. 1 levá ventrikulární levá ventrikulární dlouhá osa řezu vpředu a vzadu průměr (D) 56,98 ± 3,88, průměr přední strany (S) 34,31 ± 3,48, mitrální horizontální průměr přední strany (D), samec 52,1 ± 2,0, žena 49,6 ± 1,6, krátká osová řez před a po Cesta (S), pes 34,7 ± 3,9, žena 32,7 ± 4,1, apikální čtyřkomorový příčný průměr (D), pes 47,0 ± 3,6, žena 41,0 ± 6,3, příčný průměr (S) pes 36,5 ± 3,7, žena 32,4 ± 5,0, Apický dvoukomorový dlouhý průměr (D) byl 81,21 ± 7,48 a dlouhý průměr (S) byl 56,21 ± 9,28. 2 pravá ventrikulární levá komorová dlouhá osa řezu vpředu a vzadu průměr (D), samec 21,2 ± 3,8, samice 18,8 ± 2,2, anteroposteriorní průměr (S), samec 21,0 ± 3,9, samice 19,1 ± 4,0, apikální dlouhý průměr čtyř dutin (D), Muž 66,2 ± 10,4, žena 62,9 ± 8,3, dlouhý průměr (S), pes 50,2 ± 9,1, žena 46,1 ± 7,5, příčný průměr (D), pes 27,9 ± 5,4, žena 21,6 ± 6,1 příčný průměr (S), pes 22,0 ± 5,6, žena 16,9 ± 5,1. Dlouhá osa levé přední síně levé přední strany s hustým předním a zadním průměrem (S), samec 28,9 ± 4,3, samice 28,1 ± 3,9, apikální dlouhý průměr se čtyřmi dutinami (D), samec 33,4 ± 8,8, samice 32,6 ± 8,6, dlouhý průměr (S ), samec 44,0 ± 9,1, žena 3,0 ± 6,3, příčný průměr (D), pes 5,8 ± 6,4, žena 3,1 ± 5,0, příčný průměr (S), pes 31,7 ± 3,6, žena 30,5 ± 5,1. 4 pravý vrchol apikální čtyř dutiny dlouhý průměr (D), samec 34,7 ± 5,9, žena 30,6 ± 4,4, dlouhý průměr (S), pes 46,4 ± 4,9, žena 43,5 ± 4,7, příčný průměr (D), pes 33,9 ± 5,8 Žena 22,9 ± 4,6, příčný průměr (S), pes 35,8 ± 5,7, žena 31,9 ± 6,9. 5 Průměr anteroposteriorního kořene aorty byl 24,00 ± 2,45, příčný průměr aortálního oblouku byl 24,00 ± 2,85, zadní průměr abdominální aorty byl 17,79 ± 2,81 a přední a zadní průměr abdominální aorty byl 17,68 ± 1,22. 6 Plicní tepna měla krátký řez v mezikruží, s příčným průměrem 20,23 ± 2,9, nejširším bodem a příčným průměrem 22,5 ± 2,5. 7 Dolní přední průměr dolní duté žíly v dolní duté žíze byl 11,34 ± 3,94 a přední průměr (volání) byl 18,75 ± 3,92. Přední průměr krku 8 společné krční tepny byl 7,68 ± 0,68 pro muže a 7,00 ± 0,71 pro ženy. 9 kmen levé koronární tepny levé srdce krátké osy řezané přední a zadní průměr 4,70 ± 1,37. Klinický význam 1. Vyšetření se používá k diagnostice mitrální chlopně, aortální chlopně se stenózou nebo bez stenózy a nedostatečnosti. 2, ventil nemá zahušťování, sputum, prolapsu, prasknutí chordae. 3, defekt síňového septa, defekt komorového septa, endokardiální jízda, jediná komora, trikuspidální ventil dolů, kompletní translokace velkých krevních cév. 4. Umístění infarktu myokardu a komorové aneuryzmy. 5, intrakardiální nádor, chlopňová chlopně, perikardiální výpotek. 6, v kombinaci s ultrazvukovým zobrazením, diagnostika vrozené srdeční choroby. Nízké výsledky mohou být onemocnění: infarkt myokardu komplikovaný mitrální regurgitací, vysoké srdeční poškození mohou být onemocnění: seniová plicní srdeční choroba, aortální regurgitace, senilní chlopňová srdeční choroba, hypertenzní kardiomyopatie, kardiomyopatie, děti Dilatační kardiomyopatie, aortální disekce, senilní kardiomyopatie, stabilní angina pectoris u starších osob Žádné kontraindikace, žádné vedlejší účinky na lidské tělo. Věnujte pozornost relaxaci a poraďte se se svým lékařem. Proces inspekce Levá sternální oblast (1) Pohled na podélnou část levé levé komory: Sonda je umístěna na levém okraji hrudní kosti nebo 2–3 cm od levého okraje a směr ultrazvukového paprsku je rovnoběžný s pravou bederní a levou pasovou linií pacienta. Displej aorty a aortální chlopně (na pravé straně obrazovky), levé komory (na levé straně obrazovky), komorového septa (kontinuální s přední stěnou aorty), přední mitrální chlopně (kontinuální s zadní stěnou aorty), vrchol Zadní chlopeň, akord, levá síň, volná stěna levé komory (endokard, myokard, epikard a perikardiální stěna), částečná pravá komora, výtokový trakt pravé komory, koronární sinus (zadní mitrální regurgitace, Levý síňový síň), příčný řez sestupné aorty (za levou atrioventrikulární drážkou) a rovina ultrazvukového paprsku je nakloněna dolů dovnitř, což ukazuje vrchol, chordae a zadní papilární svaly; rovina ultrazvukového paprsku je nakloněna dolů a dolů Apikální, akordové, přední papilární svaly. Rovina ultrazvukového paprsku je nakloněna směrem ke stoupající aortě a ukazuje kořen aorty a stoupající aortu. (2) Průřez podélné osy pravého komorového přítokového traktu: poloha sondy je stejná jako přední strana, ale otáčí se ve směru hodinových ručiček a naklápí se doprava, ukazuje pravou komoru (v horní části obrazovky), trikuspidální přední chlopeň (levá strana obrazovky) a trikuspidální ventil Zadní klapka (pravá strana obrazovky), pravá síň a koronární sínus, spodní vena cava. (3) Pohled v podélném řezu na pravý ventrikulární výtokový trakt: poloha sondy je stejná jako přední, ale další otáčení ve směru hodinových ručiček a mírný náklon nahoru, ultrazvukový paprsek je přibližně rovnoběžný s sagitální částí trupu pacienta, přičemž ukazuje pravý komorový výtokový trakt (horní obrazovka) ), plicní chlopně, hlavní plicní tepna (horní pravá část obrazovky), ventrikulární septum, levý ventrikulární výtokový trakt, přední a zadní trikuspidální chlopně, levá síň. (4) Průřez dutinou čtyř srdcí na levém sternálním okraji: Sonda je umístěna ve čtvrtém mezikontálním prostoru, 2 až 4 cm od levého okraje hrudní kosti. Směr ultrazvukového paprsku je přibližně rovnoběžný s povrchem srdce a sonda je jemně nakloněna směrem dovnitř. Zobrazit levou a levou komoru (na pravé straně obrazovky), mitrální přední a zadní laloky, pravou a pravou komoru (na levé straně obrazovky), trikuspidální přední a septum, septum, interatriální septum. (5) Dlouhá osová část sestupné aorty (hrudní část); poloha sondy je stejná jako poloha první sekce, otočená o 90 ° ve směru hodinových ručiček, zobrazující obraz podobný úseku podélné osy pravého komorového výtokového traktu, který snižuje citlivost vzdálené zóny, vlevo Sestupná aorta je zobrazena za pokojem. Není-li to znázorněno, je sonda přemístěna ze středové linie klíční kosti nebo až k přední linii iliakálního hřebenu. Směr ultrazvukového paprsku je rovnoběžný s levou ramenní linií pacienta a sestupná aorta je zobrazena za levou nebo levou síní. (6) Levý vrchol vrcholového řezu v krátké ose: Poloha sondy je stejná jako ve čtvrtém řezu, který se otáčí o 90 ° ve směru hodinových ručiček, je nakloněn směrem ven nebo dolů nebo je sonda umístěna v nejzjevnější poloze vrcholku a vrcholu iliaku a může být zobrazen vrchol levé komory. (7) Krátký průřezový pohled na papilární sval levé komory: poloha sondy je stejná jako výše, ale je nakloněna směrem vzhůru, ukazující průřez levé komory a pravé komory (částečné), ukazující zadní mediální papilární sval asi v 8 hodin v levé komoře, 4 hodiny Je zobrazen přední boční papilární sval. (8) Pohled na krátkou osu levé ventrikulární mitrální chlopně: poloha sondy je stejná jako dříve a nadále se naklápí nahoru, což ukazuje průřez levé komory a část pravé komory. Přední a zadní mitrální chlopně tvoří kompletní ventil v levé komoře. Diastolické otevření, systolické uzavření. (9) výtokový trakt levé komory a vlečný atriální přívěs s krátkou sekcí v řezu; poloha sondy je stejná jako dříve, pokračujte v naklonění nahoru, ukazující pravý ventrikulární výtokový trakt, levé ventrikulární výtokový trakt, mitrální přední ventil, levé atrium, levé síňové přívěsek, síňový septa Počkejte. (10) Pohled v řezu na krátkou osu Aorty: poloha sondy může být nezměněna, ale je nakloněna nahoru a ven, což ukazuje část krátké osy kořene aorty. Pravá koronární chlopně, zadní chlopně, levá koronární chlopně a systolická fáze mohou být zobrazeny v aortě. Otevření aortální chlopně tvoří kompletní ventilový otvor. Vhodné nastavení směru sondy a mírné snížení citlivosti mohou ukazovat proximální konec levé a pravé koronární tepny a otvor v aortě. Pravý výtokový trakt je nad aortou a levá horní část je plicní chlopně a hlavní plicní tepna. Pravá horní část tepny je pravá komora (částečná), pravá strana je trikuspidální přední chlopeň a septa a dolní pravá je pravá síň a meziobratlová přepážka. Pod aortou je levé síně a vlevo dole je přívěsek levé síně. (11) Dlouhý řez bifurkací plicní tepny: sonda je posunuta nahoru o jedno žebro a nakloněna směrem ven, aby ukázala krátkou osu sekce aorty (na levé straně obrazovky), hlavní plicní tepny (na pravé straně obrazovky) a plicní tepny. Vidlice, levé a pravé plicní tepny, zobrazující diagonální část sestupné aorty v pravém dolním rohu levé plicní tepny. 2. Jmenovací oblast (1) apikální průřez dutinou čtyř srdcí: sonda je umístěna mírně pod sakrálním a apikálním rytmem, rovina ultrazvukového paprsku je přibližně rovnoběžná s povrchem srdce a sonda je orientována směrem k pravému ramenu pacienta. Jsou zobrazeny čtyři srdeční komory a síňový septa, interventrikulární septa, s levým srdcem vpravo a pravým srdcem vlevo. Pravá komora má obecně trojúhelníkový tvar a levá komora je podlouhlá. Přední mitrální chlopeň je velká, zadní chlopeň je malá, přední trikuspidální chlopeň je velká a septum je malé. Poloha přední mitrální chlopně je o 0,5 až 1,0 cm vyšší než septum. U pravého vrcholu správné místnosti je ozvěna pásma (mírná zóna). Zadní stěna levé síně může ukazovat vstup 1 až 4 plicních žil. (2) Čtyřkomorový řez apikálním koronárním sínusem: sonda je nakloněna dozadu z výše uvedené polohy, takže ozvěna meziobratla septa zmizí, a intaktní koronární sínus a Ou klapka (spodní vena cava klapka) jsou zobrazeny v pravé síni. . Stále jsou zobrazeny levé komory, pravé komory a interventrikulární přepážky. (3) apikální pohled v řezu na pět kardiogramů: sonda je nakloněna dopředu z apikálního čtyřkomorového pohledu a ve středu obrazovky je zobrazen průřez kořenem aorty. Přední stěna aorty je spojitá s interventrikulárním septem a zadní stěnou a mitrální přední chlopní V koreni aorty je průběžně zobrazen pravý koronární ventil a zadní chlopeň. Interventrikulární septum a čtyři srdeční komory stále ukazují, že interatriální septum je nebo není zobrazeno ve spodní části aorty. (4) Průřez podélné osy levé komory vrcholu: Sonda se otáčí o 90 ° ve směru hodinových ručiček od apikální polohy a nakloní se nahoru. Jsou zobrazeny aorta a aortální chlopně (ve spodní části obrazovky), komorový septum spojitý s přední stěnou aorty, levý ventrikulární a levý komorový vrchol, přední a zadní mitrální laloky a levá síň (na horní části obrazovky). (5) Dvoukomorový řez levou komorou na vrcholu: poloha sondy je stejná jako dříve, ale rotace ve směru hodinových ručiček je větší, ukazující mitrální ventil, přední stěnu levé komory mezi levou síní, levou komorou, levou síní a levou komorou. Zadní stěna. 3. Pod xiphoid (1) Pohled na malou osu horní cévy velké břicho: Sonda je umístěna pod xiphoidní proces a rovina ultrazvukového paprsku je skenována příčně. Rovina skenování je kolmá k dlouhé ose trupu pacienta. V horní a horní části obrazovky je zobrazen levý lalok jater. Ve střední a dolní části obrazovky jsou zobrazeny páteřní tělo a nervová trubice páteře, pravá strana je krátká osa břišní aorty a levá strana je krátká osa dolní duté žíly. (2) Průřez břišní aorty v podélném řezu: Sonda je umístěna pod xiphoidem, umístěným mírně vlevo od středové linie, podélně naskenována a rovina ultrazvukového paprsku je rovnoběžná s dlouhou osou trupu pacienta. Sonda se pohybuje dolů z xiphoidu na pravou stranu pupku a ukazuje část abdominální aorty z xiphoidu na levou a pravou společnou iliální tepnu. (3) Pohled na dlouhou osu dolní duté žíly: sonda je umístěna na pravé straně xiphoidu, rovina ultrazvukového paprsku je rovnoběžná s dlouhou osou trupu pacienta a sonda je nakloněna nahoru doleva, přičemž ukazuje levý jaterní lalok a dolní část duté žíly, levá Jaterní žíla, dolní dutá vena u vstupu do pravé síně, pravé síně, síňového septa, levé síně a trikuspidální chlopně. (4) Řez čtyřmocné dutiny při xiphoidním procesu: Sonda je umístěna pod xiphoid, rovina ultrazvukového paprsku je přibližně rovnoběžná s povrchem srdce a sonda je orientována směrem k levému rameni pacienta. Zobrazit levý lalok jater (v horní části obrazovky), pravá síň, pravá komora, síňový septa, ventrikulární septa, levá síň, levá komora, mitrální ventil, trikuspidální ventil. Vrchol směřuje k pravé straně obrazovky a spodní část srdce je na levé straně. (5) Průřez síňovou dvoukomorou v rámci xiphoidního procesu: poloha sondy je stejná jako výše, jemně se otáčí ve směru hodinových ručiček a naklápí se nahoru k levé klíční kosti, ukazující levý lalok jater, pravou síň, meziobratlové přepážky a levou síň. (6) Sekce dutiny pěti srdcí při xiphoidním procesu: poloha sondy je stejná jako poloha dolní komory, ale je více nakloněna dopředu a mírně po směru hodinových ručiček, ukazuje levý lalok, pravou síň, pravou komoru a aortu. Kořenová a aortální chlopně, ventrikulární septum (kontinuální s přední stěnou aorty), přední mitrální chlopně (kontinuální s zadní stěnou aorty) a zadní, levá komora, levá síň. (7) Krátký pohled na dolní aortu xiphoidního procesu: sonda je umístěna pod xiphoidní proces, rovina ultrazvukového paprsku je rovnoběžná s dlouhou osou trupu pacienta a sonda je nakloněna a naklopena nahoru, přičemž levý lalok jater a vena cava vpravo. Vstup, síňový septa, pravá síň, trikuspidální chlopně, pravá komora (částečná), výtokový trakt pravé komory, plicní chlopně, hlavní plicní tepna, kořen aorty a aortální chlopně. (8) Dlouhý průřez levé komory při xiphoidním procesu: poloha sondy je stejná jako výše, ale stále se otáčí ve směru hodinových ručiček a nahoru. Zobrazit levý jaterní lalok, trikuspidální chlopně (přední chlopeň, septum, někdy také zadní chlopeň), pravá ventrikulární část, výtokový trakt pravé komory, plicní chlopně, hlavní plicní tepna (výše na pravé straně obrazovky), ventrikulární septum, aortální kořen A aortální chlopně, mitrální přední chlopeň, levá komora, levé síň. (9) Krátký průřez mitrální chlopně levé komory pod xiphoidním procesem: poloha sondy je stejná jako výše, ale dále naklonění ve směru hodinových ručiček a nahoru, ukazující příčný řez levé komory, levé přední mitrální přední a zadní laloky Vytvořte otvor mitrální chlopně. Na pravé straně obrazovky je zobrazen trikuspidální ventil, pravá komora, výtok z pravé komory, plicní ventil a hlavní plicní tepna. 4. Horní sternální oblast (1) Pohled na dlouhou aortu na aortu nadprůměrné hrudní kosti: Sonda je umístěna na horní hrudní zářez nebo na pravé supraclavikulární fosílii a rovina ultrazvukového paprsku je rovnoběžná se směrem aorty. Vzestupná aorta (někdy znázorňující aortální chlopeň), aortální oblouk, aortální větev na aortálním oblouku (innominovaná tepna, levá společná krční tepna, levá subklaviánská tepna), sestupná aorta, levá plicní tepna (pod aortálním obloukem), levé síně. (2) Krátký pohled na aortu nadprůměrné hrudní kosti: poloha sondy je stejná jako výše, ale rovina paprsku ultrazvuku je rovnoběžná s koronální rovinou hrudníku pacienta a je nakloněna dozadu a dolů. Byly zobrazeny levé a pravé nepřátelské žíly, dlouhý úsek osy nadřazené vena cava, průřez aorty, úsek dlouhého osy pravé plicní tepny, levé síně a vstup plicní žíly do levé síně. 5. Pravá sternální oblast Pohled na síňový dvoukomorový řez: Sonda je umístěna mezi 4. a 5. žebra na pravém okraji hrudní kosti. Směr roviny ultrazvukového paprsku je podobný předsíňovému pohledu na dolní síň xiphoidu a směr sondy je směrem vlevo nahoře. Zobrazit pravou místnost, interval místnosti, levou místnost. Nevhodné pro dav Obecně není pro dav vhodné. Nežádoucí účinky a rizika Tento test obecně nemá žádné vedlejší účinky na lidské tělo.