nosní endoskopie

Endoskop je rigidní endoskop s dobře osvětleným zdrojem studeného světla. Zrcadlovým zvětšením lze jasně pozorovat anatomii zepředu dozadu. Operace nosu se mění ze slepé empirické operace na ochranu normálních strukturálních a fyziologických funkcí. Chirurgie. V současné době jsou endoskopy běžně používané v klinické praxi 0 °, 30 ° a 70 °, průměr je 4,0 mm a délka čočky je 180 mm. Tento endoskop má velké zorné pole a dobrý jas. Děti mohou používat endoskop o průměru 2,7 mm. Současně by měl existovat zdroj studeného světla a drát světelného zdroje. Aby bylo možné provádět některé jednoduché operace, je třeba připravit i následující nástroje pro etmoidní svorkové svorky 0 ° a 45 °, rovné sací trubice, zakřivené sací trubice, jehly maxilární sinusové dutiny, maxilární sinusové bioptické kleště a sphenoidní čelní rongeury. Pokud existuje systém pro záznam videa, je to užitečné pro provoz, výuku a ukládání dat. Základní informace Kategorie specialisty: Otolaryngologické vyšetření Kategorie: Endoskop Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Tipy: Před kontrolou byste měli ostříhat vlasy z nosu. Normální hodnota Normální nosní sliznice je načervenalý a povrch je hladký, vlhký a lesklý. V nosní dutině a na sliznici nosohltanu není žádné přetížení, otoky, suchost, ulcerace, žádné krvácení, vazodilatace a nové organismy, žádné hnisavé sekrece. Normální maxilární sinusová sliznice je tenká a průhledná a je vidět žlutá stěna kosti pod sliznicí. Malé krevní cévy jsou jasně viditelné a přirozený otvor je vidět nad vnitřní boční stěnou a někdy je vidět sekundární ústa. V zadní části přirozených úst je deprese, která je mírně modrá a je tenkou stěnou mezi maxilárním sinusem a zadním ethmoidním sinusem. Klinický význam Indikace 1. Indikace nosní endoskopie (1) Najděte místo krvácení z nosu a zastavte krvácení pod endoskopickým přímým viděním. (2) Najděte zdroj hnisavých sekrecí. (3) Včasná lokalizace nádoru nosní a nosohltanu a biopsie za přímého vidění. (4) Umístění rinorrhea z lebeční tekutiny. 2. Indikace pro maxilární sinusovou endoskopii (1) Rentgenové nebo CT zobrazovací vyšetření naznačuje, že maxilární sinus je rozmazaný nebo existuje podezření z obsazení lézí; (2) cizí těleso maxilárního sinu; (3) odontogenní maxilární sinusitida; (4) zlomenina maxilární sinusové stěny nebo prasknutí fundusu; (5) Příčina bolesti v tvářích nebo otok tváří není známa; (6) Po operaci maxilárních dutin jsou stále příznaky. Analýza výsledků inspekce 1. V případě akutního zánětu je sliznice jasně červená a dochází k lepkavé sekreci. 2. Sliznice je při chronickém zánětu tmavě červená a přední konec spodního turbinátu je někdy morušového typu a jeho sekrece je mukopurulentní. 3. Sliznice alergické rýmy je bledý edém nebo levandule a sekrece jsou zředěné. 4. Sliznice atrofické rinitidy je atrofická, suchá, ztrácí normální lesk, pokrytá hnisavým sputem, spodní turbinát se smršťuje a střední turbinát občas vykazuje hypertrofii nebo změny polypoidů. 5. Střední nosní pasáže jsou způsobeny sinusovými lézememi v přední skupině purulentních sekrecí a purulentní výtok v čichovém sulku je způsoben sinusovými lézemi v zadní skupině. Vysokými výsledky mohou být nemoci: rakovina nosu, nosní nádor, nosní přední lebeční nádor, dětská alergická rinitida, chronická ethmoidní sinusitida, paranazální sinusitida, septický hematom, hnisavý zánět vedlejších nosních dutin, vrozená zadní síň, akutní rinitida Věci 1. Vyšetření předního nosu: Zkoušející drží nos vlevo, stiskne kloub předního nosu palcem a ukazováčkem, jeden držadlo je umístěno na dlani ruky a ostatní tři prsty jsou drženy na druhé držadle a přední nos obou listů je zavřený. Zrcadlo sahá do nosní vestibule rovnoběžně se spodní částí nosu a jemně se otevírá. Nos by neměl být příliš hluboký, aby se zabránilo bolesti nebo poškození nosní sliznice. 2. Při odstraňování nosu nezavírejte dvojité listy úplně, abyste předešli bolesti způsobené sevřením nosu. 3. Kontrola by měla věnovat pozornost: barvě sliznice, otoku, hypertrofii, atrofii, povrchové vlhkosti, suchu, celkovému rozšíření nosního průchodu, stenóze, umístění nosních sekretů, barvě, přírodě, množství; odchylce nosního septa, sputu, vzdálenosti Neexistují žádná nová stvoření. 4. U podezření na sinusitidu a žádné sekrece v nosních pasážích může být použit jako tělová drenáž, aby pomohla zkontrolovat, to znamená, že nejprve použijte kapky solného roztoku 1% efedrinu k vložení do prostředního nosního průchodu a čichové drážky ke zkrácení nosní sliznice. Proveďte sinusovou průchodnost, poté umístěte hlavu a tělo do určité polohy a znovu zkontrolujte po asi 10 ~ 15 minutách. Pokud máte podezření, že maxilární sínus je empyém, vezměte stranu dolní hlavy a zdravou stranu dolů Pokud vidíte hnis ve střední nosní pasáži, můžete to potvrdit. Před vyšetřením byla hlava sinu páteře zvednuta později a zadní etmoidní sínus byl mírně nakloněn dopředu. 5. Přísně kontrolujte kontraindikace. Proces inspekce (1) Pacient zaujímá polohu sezení nebo sklopení, hlava je předpjatá směrem k vyšetřujícímu, dezinfikuje se konvenční nosní tvář a je umístěn sterilní ručník. (2) 1% tablety dikainu efedrinové bavlny pro nazální mukózní povrchovou anestézii a kontrakci mukózních krevních cév. (3) Aplikujte endoskop 0 ° na nos nebo (a) spodní nosní kanál a pozorujte přední část spodního turbinátu, střední a zadní část spodního turbinátu, nosní přepážku a dolní nosní kanál zepředu dozadu. Naneste 30 ° endoskop z nosu na zadní nosní dírku a jemně otáčejte čočkou se zadním okrajem nosní přepážky, abyste pozorovali otvor na stěně nosohltanu a eustachovou trubici, věnujte pozornost kulatému polštáři a faryngální dutině eustachové trubice. Endoskop jemně opouští, horní povrch turbinátu je podepřen, pozoruje střední turbinát a střední nosní průchod, věnuje pozornost nekonečnému procesu, prosévání a prosévací trychtýře, pokračuje ve vstupu do zrcadla podél spodního okraje středního turbinátu a směřuje k zrcadlu na zadním konci středního turbinátu Vnější rotace 30 ° -45 °, pozorujte kryptu motýlího síta a sinusový otvor. Naneste 70 ° endoskop z nosu na zadní nosní dírku, pozorujte vrchní část nosohltanu a poté endoskop vytáhněte. Podepřený je následující povrch turbíny. Ze spodního okraje středního turbinátu je nalezen zadní konec středního turbinátu a zrcadlo je obráceno ven. Při pohledu na maxilární sínusový otvor v zadní části nosního průchodu, je-li střední turbinát dobře stahovaný a má mezeru s nosním septem, používá se 70 ° endoskop pro vstup do zrcadla mezi prostředním turbinátem a nosním septem a lze pozorovat i horní turbinát a horní nosní kanál. Podívejte se na horní turbinát a horní nosní průchod. Nosní endoskopie by měla věnovat pozornost nosní dutině a nosofaryngeální sliznici s nebo bez přetížení, otoků, suchosti, vředů, krvácení, vazodilatace a nových organismů; věnovat pozornost původu, velikosti a rozsahu nových organismů a zdroju hnisavých sekrecí; Podezření na nové organismy by mělo být provedeno pro biopsii a sinusové hnisavé sekrece mohou být aspirovány na bakteriologické vyšetření. Nevhodné pro dav Obecně neexistují lidé, kteří nejsou vhodní. Nežádoucí účinky a rizika Obecně žádné nežádoucí účinky.