histaminový test

Histaminový test Histaminový test je vyšetření k určení funkce nervu bez pohlaví. Histamin může excitovat sympatické nervy, podporovat uvolňování katecholaminů uložených v nervových zakončeních, stahovat periferní krevní cévy a zvyšovat krevní tlak. U pacientů s feochromocytomem měla sympatická nervová zakončení více katecholaminových rezerv než normální lidé a uvolňování katecholaminů po injekci histaminu bylo také vyšší než u normálních lidí. Podezřelý feochromocytom byl injikován exogenním histaminem v intermitentním intervalu za účelem vyvolání hypertenzních záchvatů, sledování stupně zvýšeného krevního tlaku a přítomnosti nebo nepřítomnosti klinických symptomů, které napomáhají při diagnostice. Základní informace Odborná klasifikace: klasifikace neurologických vyšetření: neuroelektrofyziologie Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Výsledky analýzy: Pod normální: Normální hodnota: Ne Nad normální: Negativní: Normální lidé jsou v tomto testu negativní. Pozitivní: Pheochromocytoma, většinou pozitivní, pozitivní rychlost může dosáhnout 50% -80%. Obsah močového katecholaminu po injekci histaminu byl ve srovnání s obsahem před injekcí významně zvýšen. Tipy: Udržujte normální stravu a rozvrh. Normální hodnota 1. Po injekci histaminu se krevní tlak zvýšil o> 8,0 / 5,3 kPa (60/40 mmHg) a doba trvání byla> 5 minut. 2. Nejvyšší krevní tlak po injekci histaminu byl zvýšen o> 2,7-13,3 KPa (20/10 mmHg) po dobu> 5 minut. 3. Objeví se typické příznaky. Normálně se neobjeví pouze jedna nebo tři z nich. Klinický význam Abnormální výsledek 1. Normální člověk je v tomto testu negativní. 2. Pheochromocytoma, většinou pozitivní, pozitivní rychlost může dosáhnout 50% -80%. Po injekci histaminu došlo k krátkému mírnému poklesu krevního tlaku, pak rychle vzrostl, dosáhl vrcholu více než 2 minuty a objevily se klinické příznaky. V tomto okamžiku, pokud je injikován benzyl oxazolin, krevní tlak rychle klesá, což je pro diagnózu užitečnější. Obsah močového katecholaminu po injekci histaminu byl ve srovnání s obsahem před injekcí významně zvýšen. 3. U některých pacientů s feochromocytomem může být tento test opakovaně negativní, což může souviset s používáním antihypertenziv. Lidé, kteří potřebují kontrolu Klinicky podezřelý feochromocytom, intermitentní období paroxysmální hypertenze, nebyly pozorovány žádné záchvaty potvrzující nebo vylučující feochromocytom. Pozitivními výsledky mohou být nemoci: pediatrický familiární syndrom autonomní dysfunkce, hyperfunkce nadledvin nadledvin, malomocenství, preventivní opatření proti bolesti Před vyšetřením zakázáno: Udržujte normální stravu a rozvrh. 1. Antihypertenziva, sedativa, anestetika a narkotická analgetika byla zastavena před testem na 2 a 3 dny. 2. Paroxysmální hypertenze, katecholaminy v krvi a moči mohou být diagnostikovány na začátku feochromocytomu, tento test již neprovedete. 3. Tento test je způsoben náhlým zvýšením krevního tlaku v krátkém časovém období, které může způsobit riziko cerebrovaskulárního onemocnění a infarktu myokardu, a proto by měl být test připraven na záchranu léků a nástrojů a pozorně je sledovat. 4. Zkouška za studena by měla být provedena před zkouškou pro srovnání. Požadavky na kontrolu: 1. Inhalace 5 mg fentolaminu (benzylaminu) v injekční stříkačce pro použití Jakmile se krevní tlak zvýší na pozitivní standard, okamžitě se provede intravenózní injekce, aby se snížil krevní tlak a zabránilo dalšímu zvýšení, což způsobí vážné nepříznivé důsledky. 2. Během testu se mohou objevit nežádoucí reakce: bolest hlavy, návaly horka, snížený krevní tlak a zvýšená srdeční frekvence. To je normální jev a nevyžaduje přílišnou paniku. Proces inspekce 1. Antihypertenziva, sedativa, anestetika a narkotická analgetika byla zastavena před testem na 2 a 3 dny. 2. Pacient se tiše vleže, dokud není krevní tlak stabilní, nebo dokud není krevní tlak po studeném kompresním testu obnoven na bazální úroveň a krevní tlak po stabilizaci se zaznamená jako kontrola. 3. Intravenózní infuze fyziologického roztoku chloridu sodného, ​​aby se neomezila tekutinová cesta, a poté se odebere histaminová matrice 0,025 mg-0,05 mg (histamin fosfát 0,07 mg-0,14 mg), rozpuštěnou v 0,5 ml fyziologického roztoku a rychle se vstříkne z infúzní zkumavky. 4. Po injekci histaminu změřte krevní tlak na kontralaterální horní část paže, změřte jednou za 30 s, nepřetržitě změřte po dobu 5 minut, poté změňte na 1 minutu za minutu, poté změřte po dobu 10 minut, změřte 1 čas, minutu nebo vraťte krevní tlak na základní úroveň. Zatím. 5. Odebírejte moč 1 h před a po injekci histaminu a změřte obsah katecholaminu. Výsledek se posuzuje: 1. Po injekci histaminu se krevní tlak zvýšil o> 8,0 / 5,3 kPa (60/40 mmHg) a doba trvání byla> 5 minut. 2. Nejvyšší krevní tlak po injekci histaminu byl zvýšen o> 2,7-13,3 KPa (20/10 mmHg) po dobu> 5 minut. 3. Objeví se typické příznaky. Osoby s výše uvedenými 1, 3 nebo 2, 3 jsou pro test pozitivní. Nevhodné pro dav Starší pacienti, ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární onemocnění, krevní tlak> 22,7 / 13,3 kPa (170/100 mmHg). Nežádoucí účinky a rizika Obecně žádné nežádoucí účinky.