CT sken oka a orbitální oblasti

CT vyšetření oční a časové oblasti je metoda vyšetřování oční a časové oblasti pomocí CT. CT sken poskytuje obraz s vysokým rozlišením, oříznutý obraz a šedý obraz oka, který zobrazuje lidský obraz s rentgenem jako zdroj energie. V současné době je CT velmi populární a poskytuje vynikající vyšetřovací metodu pro diagnostiku očních onemocnění. Z různých důvodů však stále existuje mnoho problémů v CT analýze a diagnostice očních lézí. Diagnostický ultrazvuk pro nitrooční onemocnění je lepší než CT a CT je lepší než ultrazvuk v diagnostice orbitálních lézí. Tento článek pojednává o některých problémech při diagnostice orbitálních lézí pomocí CT a představuje základní znalosti o CT související s diagnostikou, což je velmi důležité pro komplexní analýzu očních CT filmů. Základní informace Odborná klasifikace: klasifikace růstu a vývoje: CT Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Tipy: Věnujte pozornost hygienické péči kolem očí. Normální hodnota Může pomoci vyzkoušet: Intraorbitální nádor (1) Primární (dobré, maligní) nádory ve vaku. (2) Sekundární nádory ve vaku. (3) Oční nádory zahrnují primární a metastatické nádory. 2. Zánětlivé léze ve sputu (1) nespecifický zánět, (2) nitroděložní infekce. 3. Hypertyreóza. 4. Cévní choroby. 5. Poškození a cizí tělesa. Klinický význam 1. Může zobrazit umístění, tvar, velikost a rozsah různých nádorů a některé nádory mohou také určit jejich vlastnosti. 2. Může jasně zobrazovat kovové i nekovové cizí předměty a může být přesně umístěna. CT příznaky běžných intraorbitálních lézí 1. Benígní nádory: CT skeny benigních nádorů ve sputu jsou většinou kulaté, kulaté a eliptické léze zabírající prostor s vysokou hustotou s jasnými hranicemi a jednotnou vnitřní hustotou (s odkazem na jednotnou hustotu nádorů na řezech CT), jako jsou houby. Hemangiom, schwanomy, benigní pleomorfní adenom slzných žláz. Dlouhodobě pomalý růst nádoru může způsobit zvýšení intraorbitálního tlaku a CT může vykazovat obecné nebo částečné zvětšení sakrální dutiny. 2. Zhoubné nádory: zhoubné nádory vykazují invazivní růst CT snímky často ukazují, že hranice nádoru jsou nejasné, nepravidelného tvaru a často spojené s destrukcí kostí, jako je například parazitární sinusová rakovina. Některé intrakraniální maligní nádory však vykazují CT příznaky podobné benigním nádorům, jako je zaoblený tvar, jasná hranice, jednotná vnitřní hustota, žádné zjevné ničení kostí, atd. Časté zahrnují rhabdomyosarkom, lymfom, adenoidní cystický karcinom slzné žlázy atd. . 3. Zánětlivý pseudotumor: Zánětlivý pseudotumor je běžná intraorbitální léze, CT ukazuje, že léze je většinou umístěna před kotníkem a je připevněna nebo zabalena do normálních struktur, jako jsou oční bulvy, extraokulární svaly nebo zrakový nerv. Tvar léze je nepravidelný a hranice je nejasná. Část difuzního zánětlivého pseudotumoru může ovlivnit všechny struktury ve sputu a difúzní hustota sakrální dutiny je zvýšena a normální struktury ve sputu jsou pokryty. 4. Cévní malformace: Běžnou intra-orbitální vaskulární malformací je žilní vaskulární malformace, známá také jako žilní hemangiom. Protože rozsah lézí je často rozsáhlý, CT ukazuje, že léze v sakrálních lézích mají jasné hranice, nepravidelné tvary a širokou škálu lézí zabírajících prostor s vysokou hustotou, ale existují i ​​jednotlivé vaskulární malformace. Žíly jsou často kombinovány s žilními kameny, což je velmi užitečné pro diagnostiku. 5. Kostní hyperplazie: kostní hyperplázie je kostní hypertrofie. Mezi léze, které způsobují kostní hyperplázii ve sputu, patří zejména meningiom révového hlenu a dysplázie kostních vláken. Bývalý CT vykazoval hypertrofii sfénoidálního hřebene (vnější stěna iliakálního hřebenu) a v sousedním iliakálním hřebenu nebo intrakraniálním byly stíny měkkých tkání. Jedná se o rozsáhlou kostní hyperplázii, která často zahrnuje frontální kost, iliakální hřeben, etmoid, kupoli, maxilu atd., Hranice léze je nejasná, ve vaku nebo intrakraniální není žádný stín měkké tkáně. 6. Zničení kostí: obecně pozorováno u maligních nádorů, metastazující rakovina, také pozorováno u granulomatózních lézí. CT vykazovala nepravidelné kostní defekty v kostní stěně nebo červovité, voštinové, s měkkými tkáňovými stíny přiléhajícími k destrukci kosti. 7. Kalcifikace: I když je kalcifikace u intraorbitálních nádorů vzácná, má charakteristický diagnostický význam. Kalcifikace je rozdělena do dvou typů intravaskulární kalcifikace, protože je kulatá, známá také jako žilní kámen, hlavně u žilního hemangiomu, křečových žil, vzácně u kavernózního hemangiomu a dalších chorob. Druhou je nepravidelná kalcifikace, vyskytující se v meningiomech, epiteliálních malignitách slzných žláz, schwannomech a podobně. 8. Nedostatek kostí: Obvykle je způsoben určitou vrozenou lézí způsobující dysplázii kosti, například vnější stěna iliakálního hřebenu nebo apikální kost neurofibromatózy se zjevně zvětšuje. CT ukázalo, že hranice kostní vady byla jasná a hladká a kolem ní obecně nebyl žádný blok měkkých tkání. 9. Zlomenina: CT lze snáze diagnostikovat. Mějte však na paměti, že někdy prosévací deska a spodní stěna sakrální stěny nejsou zlomeninou kosti ovlivněny kostní stěnou sputa. Mezi klinické příznaky patří výbuchy různých typů orbitálního a iliakálního hřebenu a závažného vnějšího iliakálního hřebenu, zygomatického oblouku a maxilární zlomeniny. Při analýze zlomeniny orbitálního prasknutí by měla být věnována pozornost velikosti zlomeniny (čím větší je zlomeninová oblast, tím více příležitostí je pro stažení oka. Zlomenina je malá, není snadné způsobit stažení oka, ale může to vést k dvojímu vidění), ať už je uvnitř oka měkká tkáň nebo mimo ni. Svalové křeče nebo těsnění. 10. Oční onemocnění související s štítnou žlázou: Oční onemocnění spojené s štítnou žlázou, také známé jako Gravesova choroba, je nejčastější příčinou jednostranného a dvoustranného očního výčnělku. Klinicky se vyskytují některé typické příznaky, jako je stažení očních víček a pozdní nástup. CT prokázala různé morfologické změny v různých obdobích onemocnění. Mezi hlavní příznaky CT patřily oční bulvy, hypertrofie extraokulárního svalstva a zvětšení tukových polštářů, mezi nimiž byla nejčastější hypertrofie extraokulárního svalstva. Četnost postižení je dolní svaly rekta, střední svaly rekta, svaly svrchní strany svalu a svaly laterální rekty a svrchní palpebrální svaly levatoru a svaly šikmého svalu jsou hypertrofovány. Extraokulární svalová hypertrofie oftalmopatie asociovaná se štítnou žlázou je charakterizována svalovou břichou hypertrofií a jasnými hranicemi. Pokud je však hypertrofie dolní části konečníku prováděna horizontálním CT, je snadné ji špatně diagnostikovat jako intraorbitální tumor, v tomto okamžiku je třeba identifikovat koronární CT. 11. Další sekundární změny: (1) zvětšení sakrální dutiny Jakákoli dlouhodobá sakrální kosmická léze může způsobit celkové nebo částečné zvětšení sakrální dutiny. Dospělí mají v anamnéze více než jeden rok a rozšíření sakrální dutiny se může objevit u dětí s lézí do 3 měsíců. (2) Deformace oční bulvy Vnitřní tvrdá léze nebo rychle rostoucí hmota se může deformovat k oční stěně blízko léze, dokonce i ve formě stanu. (3) Normální struktura hřebenu iliaku může rozšířit extraokulární sval a zrakový nerv. 12. Zesílení nebo zvětšení normální struktury sputa Některé normální struktury ve sputu mohou být z nějakého důvodu zahuštěny nebo oteklé, jako jsou například extraokulární svaly, optické nervy a tuk po kuličce. Tyto léze jsou také běžnou příčinou oční bulvy, ale kliničtí lékaři je často přehlíží. 13. Extraokulární hypertrofie svalů Extraokulární hypertrofie svalů je častější u očních CT, zejména včetně očních onemocnění štítné žlázy (Gravesova choroba), zánětlivého pseudotumoru, traumatu, parazitárních a jiných nemocí. 14. Oční nerv zesilující zrakový nerv může být zahuštěn v důsledku nemocí, jako je nádor, zánět a útlak. 15. Po zahuštění tukového polštářku je toto onemocnění snadno ignorovatelné, klinicky často kvůli vyčnívání oční bulvy a CT vyšetření. Avšak CT pouze ukazuje, že oční bulvy jsou prominentní, a neexistují žádné další známky, jako jsou léze, zahušťování svalů atd. Ve skutečnosti je to zahušťování tukové podložky po kouli. Ačkoli toto znamení nemá žádný zvláštní význam, je běžné u očních onemocnění souvisejících s štítnou žlázou, mírného chronického zánětu ve sputu a dalších nemocích. Opatření 1. CT příznaky většiny nádorů ve sputu nemají vlastnosti a kvalitativní diagnostika je obtížnější. Diferenciální diagnóza mezi intraorbitálními nádory a zánětlivými pseudotumory a hypertyreózou je často obtížná. 2, CT vyšetření intraokulárních a intraorbitálních vaskulárních chorob není tak cenné jako oční venografie a angiografie vnitřní karotid (oční angiografie). Proces inspekce Viz rutiny CT. Nevhodné pro dav 1. Vážná srdeční, jaterní a ledvinová dysfunkce. 2. Alergická na jódová kontrastní činidla. 3. Podmínka je vážně obtížná spolupracovat. Nežádoucí účinky a rizika Může se objevit alergická reakce.