Celková bílkovina v séru (TP, TP0)

Celková bílkovina v séru je nejhojnější látkou v pevných látkách v séru a lze ji rozdělit na albumin a globulin. Má mnoho funkcí, jako je udržování normálního koloidního osmotického tlaku a pH v krevních cévách, transport různých metabolitů a regulace fyziologických účinků transportovaných látek a úzce souvisí s imunitní funkcí těla. Hladina celkového proteinu v séru odráží především syntézu jater a ztrátu proteinu způsobenou onemocněním ledvin. Testování celkového proteinu může nepřímo porozumět nutričnímu stavu těla a napomáhat diagnostice určitých chorob. Celkový protein v séru byl měřen žilní krví, která byla stanovena kolorimetricky pomocí diuretu, což je první doporučená metoda kvantifikace proteinu. Princip této metody spočívá v tom, že peptidová vazba v molekule proteinu reaguje s dvojmocnými ionty mědi (Cu2 +) za alkalických podmínek za vzniku sloučeniny modro-fialové. Intenzita této barevné reakce je úměrná obsahu proteinu v určitém koncentračním rozmezí. Obsah proteinu lze stanovit porovnáním zpracovaných proteinových standardů. Výhodou této reakce je, že reaktivita čirých a kulovitých vajec je podobná, operace je jednoduchá, opakovatelnost je dobrá a interferenční látky jsou málo, což je výhodný konvenční způsob, a nevýhodou je, že citlivost je nízká. Základní informace Odborná klasifikace: Trávicí vyšetření: biochemické vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Výsledky analýzy: Pod normální: Snížená koncentrace celkového proteinu v séru: syntetická porucha, zejména dysfunkce jater. Normální hodnota: Dospělí: 60 - 80 g / l Předčasné dítě: 36 - 60 g / l Novorozenec: 46 - 70 g / l Nad normální: Zvýšené hladiny celkového proteinu v séru: Nejčastěji se vyskytují u pacientů s mnohočetným myelomem. Negativní: Pozitivní: Tipy: Použití kortikosteroidů, kortikosteroidů, androgenů, auxinů, inzulínu atd. Může zvýšit celkový protein, použití antiepileptik, pyrazinamidu, rifampicinu, antikoncepčních prostředků a dalších léků může snížit výsledky. Normální hodnota Dospělý 60 ~ 80g / L. Předčasně narozené děti 36 ~ 60g / L. Novorozenci 46 ~ 70g / L. Poznámka: Každá laboratoř má odlišné metody detekce a různé normální hodnoty. Fyziologické fluktuace sérového proteinu. Rovná sterická poloha díky distribuci tělních tekutin je krev relativně koncentrovaná, zatímco dlouhodobá krev na lůžku je tenčí než stereofonní poloha. Proto je celkový protein v séru u pacientů s dlouhodobým upínáním na lůžko o 3 až 5 g / l nižší než u erektivní aktivity. Celkový novorozenecký sérový protein může být o 5 až 8 g / l nižší než u dospělých. Starší lidé starší 60 let jsou o 2 g / l nižší než dospělí. Klinický význam (1) Zvýšená koncentrace celkového proteinu v séru: 1 Voda v séru je snížena a celková koncentrace proteinu je relativně zvýšena. Když je průtok vody v těle větší než příjem vody, může způsobit plazmatickou koncentraci, zejména když se významně změní akutní ztráta vody (jako je zvracení, průjem, vysoká horečka atd.), Může celková koncentrace proteinu v séru někdy dosáhnout 100 ~ 150 g / l. Při šoku může být plazma také koncentrována kvůli změnám kapilární propustnosti. U pacientů s chronickou adrenální nedostatečností dochází ke ztrátě sekundární vody v důsledku ztráty sodíku a lze také koncentrovat plazmu. 2 syntéza bílkovin v séru se zvýšila, většina z nich se vyskytla u pacientů s mnohočetným myelomem, v této době hlavně globulin zvýšil, množství může překročit 50 g / l, celkový protein může překročit 100 g / L. (2) Snížená celková koncentrace proteinu v séru: 1 syntetické poruchy, zejména dysfunkce jater. Játra jsou jediným místem pro syntézu proteinů. Když je funkce jater vážně narušena, syntéza proteinů je snížena a nejvýrazněji je patrný pokles albuminu. 2 ztráta bílkovin, jako jsou těžké popáleniny, velké množství plazmatické exsudace; velké krvácení, velká ztráta krve; nefrotický syndrom, dlouhodobá ztráta proteinu v moči; ulcerativní kolitida může ztratit určité množství proteinu ve stolici po dlouhou dobu, tyto Oba mohou snížit celkovou koncentraci bílkovin v séru. 3 podvýživa nebo dlouhodobé plýtvání. Například těžká tuberkulóza nebo maligní nádory. Poznámka: (1) Obsah bílkovin v séru je obecně vyjádřen v g / l, a protože různé proteiny mají různé molekulové hmotnosti, nelze je vyjádřit mol / l. (2) Fenolftalein a sulfonamid sodný jsou zabarveny v zásaditém roztoku, což ovlivňuje výsledky stanovení biuretu. Dextran může způsobit, že vliv zákalu měřící zkumavky ovlivní výsledek. Teoreticky mohou být tyto interference odstraněny odpovídající prázdnou zkumavkou, Pokud je absorbance slepé zkumavky na vzorek příliš vysoká, může to ovlivnit přesnost výsledku. (3) Sérum obsahující velké množství lipidů je po zabarvení zakalené a může být kolorimetricky extrahováno 3 ml diethyletheru. Nízké výsledky mohou být onemocnění: mnohočetný myelom, fulminantní selhání jater mohou být vysoké onemocnění: mnohočetná myelomová nefropatie, mnohočetný myelom ve stáří, preventivní opatření proti dvojité infekci hepatitidou 1. Užívání kortikosteroidů, kortikosteroidů, androgenů, auxinů, inzulínu atd. Může zvýšit celkový protein, použití antiepileptik, pyrazinamidu, rifampicinu, antikoncepčních prostředků a dalších léků může vést ke snížení výsledků. 2. Následující podmínky mohou zvýšit výsledky měření: použití turniketu je příliš dlouhé, krev je odebírána po několika hodinách erekce, vzorek není řádně uchován. 3. Následující podmínky mohou snížit výsledky měření: dlouhodobý klid v posteli, velké množství infuzí. 4. Následující podmínky mohou způsobit falešné zvýšení výsledků měření: použijí se dextrán s nízkou molekulovou hmotností a vzorky krve s vysokou hladinou lipidů. Proces inspekce Způsob práce viz tabulka 1. Míchá se a nastaví se při 25 ° C po dobu 30 minut (nebo 37 ° C po dobu 10 minut) s vlnovou délkou 540 nm. Vynulujte prázdnou zkumavku a odečtěte absorbanci každé zkumavky. Hyperlipidemie, hyperbilirubinémie a vzorky hemolýzy by měly být použity jako „slepá zkumavka se vzorkem“, tj. Odeberte 0,1 ml séra a 5 ml biuretového slepého činidla ke stanovení absorbance zkumavky mínus absorbance slepé zkumavky se vzorkem. Standardní absorbance. Nevhodné pro dav Zvláštní onemocnění: Pacienti s hematopoetickou dysfunkcí, jako je leukémie, různá anémie, myelodysplastický syndrom atd., Pokud není vyšetření nezbytné, zkuste odebrat méně krve. Nežádoucí účinky a rizika Riziko infekce.