hormonu uvolňujícího tyreotropin

Hormon uvolňující thyrotropin (TRH) je tripeptid vylučovaný hypotalamem, jehož fyziologickou funkcí je uvolňování TSH uloženého v předních hypofyzárních buňkách prostřednictvím řady cest a zvýšení obsahu TSH a T3 a T4 v krvi. . Stanovení plazmatického TRH při měření TSH, T3, T4, abyste porozuměli příčině onemocnění štítné žlázy, léze se vyskytuje ve štítné žláze nebo hypofýze nebo hypotalamu. TRH byla úspěšně syntetizována a aplikována na kliniku. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace vyšetření růstu a vývoje: vyšetření krve Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Připomenutí: Vzhledem k vysokým technickým požadavkům na měření TRH se v klinické praxi často používá stimulační test TRH a TSH se nahrazuje TSH. Normální hodnota (19,8 ± 3,1) pg / ml. Klinický význam (1) Zvýšená hladina TRH v primární hypotyreóze a zvýšená hladina TSH. V těžkých případech dosáhla plazmatická hladina TRH 3 200 pg / ml. (2) Sekundární hypotyreóza může být způsobena hypofyzárními a hypothalamickými lézemi. Hypofýzy hypofýzy, jako je klinicky běžný Shearův syndrom, lze také zvýšit zvýšenou hladinou TRH. Hypotalamická hypotyreóza má sníženou sekreci TRH v plazmě a nízkou funkci celého systému osy hypothalamicko-hypofýza-štítné žlázy. (3) TRH je normální nebo snížená, pokud je hypertyreóza hypertyreóza, a může být také zvýšena. (4) V časném stádiu subakutní tyreoiditidy je krevní TRH normální a pozdní stádium je zvýšeno, když je nízká hypotyreóza. (5) Vrozený individuální deficit TRH je klinicky vzácný. (6) Existuje mnoho změn hormonů při hypotalamické dysfunkci a někdy se vyskytují změny podobné hypotalamickým hřebům. Vysokými výsledky mohou být nemoci: hypertyreóza, hypersekrece, klidová lymfocytární tyreoiditida, toxická difúzní struma Kvůli vysokým technickým požadavkům na měření TRH byl v klinické praxi použit stimulační test TRH a TSH byl nahrazen TSH. Proces inspekce Metoda je rozdělena do tří kroků, jmenovitě reakce antigen-protilátka, separace B a F a stanovení radioaktivity. (1) Reakce antigenu s protilátkou: Vzorek (neznačený antigen), značený antigen a antisérum se postupně nadávkují do malé zkumavky a nechají se stát při pokojové teplotě (15 až 30 ° C) po dobu 24 hodin, aby se kompletně soutěžily o vazbu. (2) Separace B a F: Existují různé separační techniky a běžně se používá metoda srážení. 1 sekundová metoda srážení protilátky: také známá jako diabody metoda, poté, co testovaný antigen specificky reaguje s první protilátkou, je přidána odpovídající druhá protilátka, takže vytvořený komplex antigen-první protilátka-druhá protilátka je ko-precipitován. Značený antigen B je separován od volného antigenu F odstředěním. Tato metoda je specifická srážení, úplné oddělení, nízká nespecifická vazba. Množství druhé protilátky je však velké a cena je vysoká. Kromě toho koncentrace v séru a přítomnost nebo nepřítomnost antikoagulancií mohou výsledky do určité míry ovlivnit. 2 Metoda srážení polyetylenglykolem (PEG): protein je v izoelektrickém bodovém stavu a hydratační vrstva je zničena, což způsobuje srážení proteinu. Výhodou tohoto způsobu je to, že PEG se snadno připravuje, je levný a rychle se separuje. Nevýhodou je, že existuje mnoho nespecifických sraženin a separace je neúplná. 3Sekundová metoda srážení protilátka-polyethylenglykol: Tato metoda má nejen výhodu rychlého srážení metody PEG, ale také zachovává účinek specifického srážení druhé protilátky, snižuje množství druhé protilátky a snižuje koncentraci PEG, takže nespecifické srážení Snížený materiál. 4 Metoda adsorpce aktivního uhlí: volná část malých molekul je adsorbována povrchovou aktivitou aktivního uhlí. Například vrstva dextranu je potažena na povrchu aktivního uhlí, aby se vytvořila síťovina mající určitý průměr pórů na povrchu, čímž umožní malým molekulám volného antigenu nebo haptenu uniknout a adsorbovat, zatímco je vyloučen makromolekulární komplex. Po reakci antigenu a protilátky se přidá dextranem aktivované uhlí a nechá se stát 5 až 10 minut, takže volný antigen je adsorbován na částicích aktivního uhlí a částice jsou vysráženy odstředěním a supernatant obsahuje značený antigen. (3) Stanovení radioaktivity: Po oddělení B a F lze radioaktivitu měřit. Existují dva typy měřicích přístrojů: kapalinový scintilační počítač (měřicí beta paprsky) a krystalický scintilační počítač (měřicí gama paprsky). Jednotkou počítání je počet elektrických impulzů vydávaných detektorem v jednotkách cpm (počet impulzů / min). Pro každé měření je vyžadována standardní křivka a různé koncentrace standardního antigenu jsou vyneseny na úsečku a odpovídající měřená radioaktivita je vynesena na ordinátu. Radioaktivita může být volitelně B nebo F a mohou být také použity vypočtené hodnoty B / B + F, B / F nebo B / BO. Vzorky by měly být stanoveny dvojmo, průměrná hodnota je odebrána a odpovídající koncentrace antigenu je detekována na standardní křivce. Nevhodné pro dav Žádná tabu. Nežádoucí účinky a rizika Žádné komplikace.