Objem plic

Objem plic se vztahuje na množství plynu obsaženého v plicích. Pomáhá při hodnocení plicních funkcí měřením změn objemu způsobených respiračními pohyby různých velikostí, je vhodný pro bronchopulmonální onemocnění, hrudní a pleurální onemocnění a nervosvalová onemocnění. Základní informace Odborná klasifikace: Klasifikace vyšetření dýchacích cest: test plicní funkce Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Tipy: U pacientů s dlouhodobým kouřením musí pacienti užívající léky, jako je diastolická průdušnice, vyhledat lékařskou pomoc. Normální hodnota 1. Množství přílivového objemu (VT) na vdechování nebo vydechování na základě klidného výdechu. Normální osoba je asi 500 ml. 2. Inspirační objem (IRV) Maximální množství vzduchu, které může být vdechováno po inhalaci. Normální hodnota je 2100 ml pro muže a 1500 ml pro ženy. 3. Doplnění množství dechu (IRV) Po vydechovaném dechu je maximální množství dechu, které může být vydechnuto nuceným výdechem. Normálně představuje asi 15% z celkových plic. 4. Zbytkový objem plynu (RV) Množství plynu zbývajícího v plicích po hlubokém výdechu. Normálně tvoří asi 25% z celkových plic, asi 1 500 ml dospělých mužů v Číně a asi 1 000 ml žen. 5. Hluboký inspirační objem (IC) Maximální množství vzduchu, které může být vdechováno po výdechu. Normální tvoří asi 60% z celkových plic. 6. Funkční zbytková kapacita (FRC) Množství vzduchu obsaženého v plicích po krátké výdechu. Normální tvoří asi 40% z celkových plic, asi 2300 ml pro muže a asi 1600 ml pro ženy. 7. Vital kapacita (VC) Množství plynu, který může být vydechován po maximalizaci výdechu po inhalaci. Dlouhí dospělí představují asi 75% celkových plic, asi 3 500 ml u mužů v Číně a 2 500 ml u žen. 8. Celkové množství plynu (TLC) Množství plynu obsaženého v plicích po hluboké inhalaci. Dospělý muž v Číně má asi 5000 ml a žena asi 3500 ml. Klinický význam 1. Snížená kapacita plic, zejména v následujících situacích: 1 plicní restrikční onemocnění, jako jsou nádory plic, zánět plic, atelektáza nebo fibróza, způsobují kompresi plicní tkáně, atrofii nebo normální plicní tkáň nahrazenou lézemi. 2 poruchy hrudní aktivity, jako je revmatoidní artritida, poliomyelitida, deformace páteře a jiná onemocnění ovlivňující expanzi nebo kontrakci hrudníku. 3 plicní resekce plic. 2. Množství funkčního zbytkového plynu se zvyšuje, jak je uvedeno v následujících případech: 1 Elastická retrakční síla plicní tkáně je oslabena, jako je emfyzém; 2 dýchací cesty jsou částečně blokovány, zejména při výdechu, jako je bronchiální astma; 3 kompenzovaný emfyzém po resekci plic; 4 hrudní deformita nebo těžká deformita páteře, způsobující nadměrný alveolární otok a emfyzém. 3. Zvýšený poměr zbytkového plynu k objemu plic může být způsoben zvýšením absolutní hodnoty zbytkového plynu (jako je astma nebo emfyzém) nebo snížením celkového objemu plic (jako jsou různá restrikční plicní onemocnění nebo plicní kongesce). 4. Celkové množství plic je sníženo, vyskytuje se u celé řady plicních chorob, jako je plicní edém, plicní kongesce, atelektáza, plicní nádory a restrikční ventilační poruchy. Rozšíření. Nízké výsledky mohou být onemocnění: idiopatická plicní fibróza, plicní eozinofilní histiocytóza, idiopatická obstrukční bronchiolitida s organizující se pneumonií, idiopatická plicní fibróza u seniorů, silikóza, respirační dýchání Bronchiální intersticiální plicní onemocnění, respirační bronchiolitida, intersticiální plicní onemocnění Požadavky na kontrolu: 1. Při zkoušce věnujte pozornost eliminaci úniků vzduchu (nejčastěji bez uzavření rtů, bez sponky na horní nos nebo uvolněné svorky na nosu), uzávěru při výdechu, pauze při výdechu, dvojité inhalaci, kašle a dalších faktorech způsobených plícemi Dopad funkčních výsledků. 2. Extrapolační objem lze automaticky vypočítat ve většině současných měřičů plicní funkce, což je dobrý indikátor pro vyhodnocení předčasného výbuchu výdechové síly. U některých jednoduchých spirometrů se tento indikátor nemusí zobrazit. 3. Po výdechu na začátku nuceného výdechu, v důsledku beztlakové závislosti výdechového proudu ve střední a pozdní výdechu, může být subjekt instruován, aby udržoval pouze výdech, ale tělo může být mírně uvolněno, aniž by bylo příliš nervózní. 4. Nejlepší je sledovat křivku objemového času a křivky objemového průtoku během testu, abyste v reálném čase věděli, zda dýchání subjektu splňuje požadavky na kontrolu kvality. 5. Někteří pacienti s těžkou obstrukcí dýchacích cest mohou mít dobu exspirace až 20 sekund a stále nemají žádnou platformu exspiračního objemu. V této době je nutné pečlivě sledovat stav pacienta, aby se zabránilo jeho synchronizaci nebo pádu. Může včas přerušit výdech. 6. Pokud stupeň spolupráce některých subjektů s nuceným dýcháním není dobrý, ovlivní to výsledky testů (zejména maximální průtok a vitální kapacitu), které by měly být uvedeny ve zprávě o výsledku pouze pro klinické reference. 7. Testování opakovatelnosti je velmi užitečné pro kontrolu kvality subjektů, ale ne všechny použité opakované testy splňují kritéria na úrovni A. Některé subjekty mohou mít známky C, D nebo F i přes své nejlepší úsilí. Test plicních funkcí nelze opustit, ale měl by být uveden ve zprávě, aby klinickému lékaři připomněl. 8. Více testerů může tisknout překrývající se časové křivky objemové křivky a objemové křivky, což je užitečné pro vyhodnocení opakovatelnosti. 9. Vzhledem k vnitrodenní variabilitě jedince může být hodnota odpoledního měření vyšší než ráno, takže je-li třeba longitudinální srovnání (např. Porovnání před a po ošetření), je nejlepší provést do ± 2 h od stejného časového období. 10. Pokud používáte dýchací filtr, měli byste vědět, zda je odpor filtru dostatečný pro ovlivnění dýchacího toku. 11. Výběr normální referenční hodnoty je základem pro vyhodnocení, zda je funkce plic normální. Každá laboratoř by se měla pokusit vybrat normální referenční hodnotu, která je pro ni vhodná (jako je region, zkušební populace, metoda detekce atd.). To je velmi důležité pro správnou analýzu výsledků. Jako reference lze použít Národní přehled normálních plicních funkcí, editovaný profesorem Mu Kuijinem a profesorem Liu Shizhenem. Pokud se pro Asijce použije referenční hodnota doporučená Evropskou respirační společností (ERS), měla by se zvážit korekční hodnota. 12. Subjekty s vyšší citlivostí na dýchací cesty mohou při opakovaném opakovaném nuceném dýchání vyvolat křeč dýchacích cest, a tím snížit dýchací objem a průtok a kritéria opakovatelnosti (jako je nejlepší 2 výše popsaná FVC) A není možné dosáhnout změny FEV1 <5% nebo <0,2L. To by mělo být uvedeno ve zprávě o výsledcích. Příprava před kontrolou: 1, požádejte o anamnézu pacienta, historii kouření, nedávné léky atd., Abyste vyloučili kontraindikace pro vynucené testování funkce plic. 2. Vysvětlete subjektu podrobně zkušební postup a preventivní opatření. 3, instruktor k demonstraci demonstrace, včetně úplné inhalace, výbušné výdechu a pokračujícího trvalého výdechu, může být kombinován s pohybem jazyka a těla a snaží se umožnit subjektu plně porozumět detekčnímu pohybu. Nevhodné pro lidi: U pacientů s dlouhodobým kouřením musí pacienti užívající léky, jako je diastolická průdušnice, vyhledat lékařskou pomoc. Proces inspekce 1. Instruktor: 1 Zeptejte se pacienta na anamnézu, historii kouření, nedávné léky atd. A vyloučte kontraindikace pro vynucené testování funkce plic (popsáno později). 2 Vysvětlete subjektu podrobně zkušební postup a preventivní opatření. 3 Instruktor předvedl demonstraci, včetně úplného vdechnutí, výbušného výdechu a nepřetržitého výdechu. Může být kombinován s pohyby jazyka a těla, aby se zajistilo, že subjekt plně porozumí detekčnímu pohybu. 4 Pokračujte v nabádání a povzbuzení objektu, když je předmět testován. 2. Předměty: 1 Subjekt zaujímá polohu při sezení a sedí přímo bez opěradla, přičemž obě nohy na zemi a oči se dívají rovně, aniž by se hlava opírala o opěradlo nebo sklopila. 2 Procvičujte výše uvedená dechová cvičení a osvojte si základy. 3 zařízení na skus ústa, pevně ovinuté kolem náústku retem, aby nedošlo k úniku vzduchu, horní svorka nosu. 4 Po klidném dýchání zcela vydechněte, poté vydechněte energicky, rychle a kompletně a požádejte o výbušnou sílu k vydechnutí. Na začátku není váhání a stupeň námahy ve středu a pozdní výdech může být mírně snížen, ale nedochází k přerušení v celé výdech, dokud nebude vydechnuto. Kompletní, vyhněte se kašli nebo dvojímu inhalaci. 5 Rychle vdechněte a dokončete po výdechu. Výsledky zkoušek splňují přijatelné normy kontroly kvality. 6 Po krátké přestávce (v závislosti na stavu pacienta) opakujte výše uvedená měření 3, 4 a 5 a dokončete alespoň 3 měření, obvykle ne více než 8krát. Nevhodné pro dav Kontrainovaní lidé: U pacientů s dlouhodobým kouřením musí pacienti, kteří užívají drogy, jako je diastolická průdušnice, vyhledat lékařskou pomoc. Nežádoucí účinky a rizika Žádné komplikace nebo poškození.