Test osmotické křehkosti červených krvinek (ROFT)

Tento test měří odolnost červených krvinek vůči různým koncentracím hypotonických roztoků. V hypotonickém solném roztoku prochází voda buněčnou membránou, což způsobuje, že červené krvinky postupně bobtnají a ničí. Propustnost červených krvinek závisí hlavně na poměru povrchové plochy k objemu červených krvinek. Povrchová plocha je velká a objem je malý a odolnost vůči solnému roztoku je velká a naopak je odpor malý (křehkost se zvyšuje). Poměr kulového povrchu červených krvinek / objemu je snížen, což je zvláště citlivé na hypotonické roztoky a křehkost je významně zvýšena. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace kardiovaskulárních vyšetření: vyšetření krve Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Připomenutí: Reagencie musí být přesně připraveny. Reagencie by měly být vyměněny jednou nebo dvakrát měsíčně. Koncentrace NaCl může být zvýšena díky odpařování vody. Normální hodnota Hemolýza byla zahájena při 4,2 až 4,6 g / l NaCl (71,8 až 78,6 mmol / 1). Kompletní hemolýza 2,8 až 3,29 g / l NaCl (47,9 až 54,7 ml / l). Klinický význam 1. Výsledky testu zvýšené křehkosti jsou porovnány s normální kontrolou a je smysluplné zvýšit o 0,04%. Nachází se v hereditární sférocytóze, autoimunitní hemolytické anémii se sférocytózou, také v hereditární eliptické polycytémii a některých pacientech s hereditární polycytémií. 2. Redukce křehkosti: Nachází se u anémie s nedostatkem železa, středomořské anémie, anémie řetězových buněk, cílové polycytémie, hemoglobinémie, splenektomie, onemocnění jater, obstrukční žloutenka. Opatření (1) Pro každé vyšetření by měla existovat normální kontrola a rozdíl mezi normální kontrolou a subjektem je 0,04%, což je klinicky významné. (2) Činidla musí být přesně připravena. Činidla by měla být vyměněna jednou nebo dvakrát měsíčně a koncentrace NaCl může být zvýšena v důsledku odpařování vody. (3) Zabraňte poškození červených krvinek při odběru krve. (4) Antikoagulační heparin by se měl používat k odstranění fibrinové krve, kyseliny citrónové nebo oxalátu, které mohou zvýšit iontovou sílu a ovlivnit osmotický tlak. (5) Pokud je obtížné posoudit výsledky počáteční a úplné hemolýzy, lze to pozorovat po odstředění. (6) Osmotická křehkost thalassémie je snížena a měla by být vyšetřena nízká koncentrace roztoku NaCl. (7) Pro těžkou anémii by měla být RBC formulována na 50% koncentraci a žloutenka by měla umýt červené krvinky. (8) Vzorky krve by neměly být uchovávány v chladničce déle než 6 hodin. Proces inspekce 1. Připravte různé koncentrace roztoku NaCl. Nejprve nakonfigurujte 100 ml 1% hypotonického roztoku NaCl, poté přejděte do 12 čistých zkumavek o stejném průměru, očíslovaných na stojanu na zkumavky, přidejte do každé zkumavky 1% roztok NaCl a destilovanou vodu podle následující tabulky, promíchejte a promíchejte, nakonfigurujte 12 Hypotonický roztok NaCl o různých koncentracích od 0,68% do 0,24%. 2. 0,85% roztok NaCl a 1,9% roztok močoviny byly odděleně likvidovány. Vezměte další 3 malé zkumavky, očíslované 13 ~ 15, v tomto pořadí, obsahující 2,5 ml 0,85% roztoku NaCl. 1,9% roztok močoviny a destilovaná voda. 3, jodová, alkoholová dezinfekce kůže sterilním suchým injektážem na mokrém heparinu 2 cm od středu loketní žíly, vlastní zájem, z toho 1 ml byl přidán do zkumavky, zbývající krev přidala 1 kapku do každé z 15 zkumavek, Jemně promíchejte. 4. Sledujte změny zkumavek 13, 14 a 15. Zbývajících 12 zkumavek bylo ponecháno stát při teplotě místnosti po dobu 1 hodiny a poté byla pozorována barva a průhlednost směsi. (1) Kapalina ve zkumavce se úplně změnila na průhlednou červenou barvu, což naznačuje, že všechny červené krvinky byly všechny rozbité a že byla úplně hemolyzována. (2) Spodní vrstva kapaliny ve zkumavce je zakalená červená a horní vrstva je průhledná červená, což naznačuje, že část sifonového paketu je rozbitá, což se nazývá neúplná hemolýza. (3) Spodní vrstva zkumavky je zakalená červená a horní vrstva je bezbarvá a průhledná, což naznačuje, že červené krvinky nejsou rozbité. 5. Zaznamenejte výsledky testu. To zahrnuje jméno subjektu a rozsah osmotické fragility erytrocytů (tj. Koncentrace NaCl s minimální rezistencí a koncentrace NaCl s maximální rezistencí) a výsledky zkumavek 13-15. 6. Vezměte 1 kapku každé ze 6. zkumavky a ze 13. zkumavky na sklíčko, zakryjte krycí sklo a pod mikroskopem sledujte morfologii červených krvinek. Nevhodné pro dav Žádná tabu. Nežádoucí účinky a rizika Žádné komplikace.