analyzátor krevních buněk

S vývojem základní medicíny, aplikací špičkových technologií. Zejména se zavedením výpočetní techniky úroveň měření analyzátoru krevních buněk neustále roste a parametry měření neustále rostou. Zlepšila se nejen úroveň lékařských testů, ale pro kliniku byly poskytnuty i užitečnější experimentální ukazatele, které mají významný klinický význam. Význam PLT, MPV a PDW v diagnostice hemoragických onemocnění. 1MPV se zvýšil, viz neimunní destrukce destiček, doba zotavení myelosuprese, až 8 dní po kardiopulmonálním bypassu, sepse, syndrom obřích destiček, CML atd. 2MPV se snížilo, viz aplastická anémie, slezina, selhání ledvin a chemoterapie. Když je 3PLT extrémně nízká, pokud MPV stoupá, není tendence ke krvácení vážná a pokud MPV klesá, je zjevně náchylná ke krvácení. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace vyšetření růstu a vývoje: vyšetření krve Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Tipy: Pokuste se snížit množství cvičení před odběrem krve, nejíst jídlo, udržovat půst, můžete pít malé množství vody, kromě některých léků, které je třeba brát včas, zkuste vzít další léky do krve a pak ji vzít, aby nedošlo k pokusům Výsledkem je rušení. Normální hodnota Normální referenční rozsah každého parametru je následující: F-800, jako příklad cytometr: Počet bílých krvinek (WBC): (4,0 až 10) × 109 / L. Počet červených krvinek (RBC): Muž: (4,0 ~ 5,5) × 1012 / L. Žena: (3,5 ~ 5,0) × 1012 / L. Hemoglobin (Hb) Muž: 120 ~ 160g / L. Žena: 110 ~ 150g / L. Hematokrit (HCT) Muž: 0,4 až 0,5. Žena: 0,37 ~ 0,48. Průměrný objem červených krvinek (MCV): 80 až 94 fl. Průměrný obsah hemoglobinu červených krvinek (MCH): 26 až 32 pg. Průměrná koncentrace hemoglobinu červených krvinek (MCHC): 320 až 360 g / l. Hodnota počtu destiček (PLT): (100 až 360) × 109 / L. Procento lymfocytů (W-SCR): 0,2 až 0,4. Absolutní hodnota lymfocytů (W-SCC): (1,5 až 3,0) × 109 / L. Procento neutrálních buněk (W-LCR): 0,5 až 0,75. Absolutní hodnota neutrofilu (W-LCC): (3,0 až 5,8) × 109 / L. Varianta šíření distribuce červených krvinek (RDW-CV): 0,11 až 0,16. Průměrný objem destiček (MPV): 6,5 až 11,5 fl. Distribuční šířka destiček (PDW): 10 až 15 fl. Klinický význam Význam některých parametrů je popsán následovně: (1) Význam kombinace Hb s MCV, MCHC a RDW v diagnostice různých anémií. (2) Význam PLT, MPV a PDW v diagnostice hemoragických onemocnění. 1MPV se zvýšil, viz neimunní destrukce destiček, doba zotavení myelosuprese, až 8 dní po kardiopulmonálním bypassu, sepse, syndrom obřích destiček, CML atd. 2MPV se snížilo, viz aplastická anémie, slezina, selhání ledvin a chemoterapie. Když je 3PLT extrémně nízká, pokud MPV stoupá, není tendence ke krvácení vážná a pokud MPV klesá, je zjevně náchylná ke krvácení. Nízké výsledky mohou být nemoci: akutní ztráta krve způsobená vysokou ztrátou krve může být nemoc: recidivující aftózní vřed, pediatrický obří destičkový syndrom, opatření proti popálení elektrickým proudem (1) Většina analyzátorů krevních buněk používaných v klinické praxi může používat buď antikoagulaci žilní krve nebo periferní krev (ruční ředění). Antikoagulant žilní krve je nejlepší ED-TA-2K, následovaný EDTA- 2Na, ale nemůže použít heparin. (2) Analyzátor krevních buněk s impedancí je citlivý na rušení prachu ve vzduchu. Pokud je vzorek zředěn a umístěn do komory, 30min PLT se výrazně zvýší, zatímco MPV se sníží (objem prachových částic je 5-8 fl, což je menší než destička). Během vzorkovacího testu by proto mělo být životní prostředí udržováno čisté a každá nádobka na vzorek musí být odolná proti prachu. (3) Pokud je vzorek ponechán po zředění po dlouhou dobu, ovlivní to výsledek počítání buněk. Krev by měla být zředěna konvenční metodou a poté umístěna do místnosti s protiprachovým krytem. Po 30 minutách se hodnota RBC sníží asi o 5%, po 2 hodinách se RBC sníží asi o 12%, což je způsobeno vysokým ředěním autolýzy. Proto se obecně vyžaduje, aby byl vzorek testován do 1 hodiny po naředění. (4) Druh a kvalita činidla mají rovněž vliv na výsledky zkoušek. 1 Různé druhy cytometrů mají přísné požadavky na pH, iontovou sílu, osmotický tlak a vodivost ředidla.Pokud je pH příliš vysoké nebo příliš nízké, stabilita buňky se sníží, autolýza se zvýší a výsledek počítání buněk se bude lišit. . Příliš vysoká nebo příliš nízká vodivost také přímo mění základní proud přístroje, což ovlivňuje buněčný pulsní signál a způsobuje odchylky v počítání a klasifikaci buněk. Zvýšený osmotický tlak způsobí pokles MCV, HCT a MCHC, pokles osmotického tlaku zvýší MCV, HCT, MPV, PDW a MCHC. 2 Různé druhy hemolytických látek mají různou schopnost ničit červené krvinky a existují také rozdíly v rychlosti a stabilitě konverze Hb. Pokud jsou činidla různých typů cytometrů smíchána mezi sebou, bude ovlivněna přesnost a přesnost výsledků analýzy. Výběr činidel pro analyzátor krve by proto měl být přímo sladěn s přístrojem nebo by měl být připraven přesně podle vzorce poskytnutého výrobcem přístroje. Proces inspekce Metoda detekce rozptylu laserového polarizovaného světla s více úhly: Přístroj používající tuto techniku ​​používá k ředění krve vzorku vzorek toku pláště. Po zředění je vnitřní struktura bílých krvinek podobná přirozenému stavu a pouze bazofilní buňky mají díky své hygroskopické vlastnosti malou změnu ve struktuře buněk. Hemoglobin v červených krvinkách se od buněk odděluje působením vysokého osmotického tlaku. Voda v toku pláště vstupuje do červených krvinek, takže struktura buněčné membrány je stále neporušená, má stejný index lomu jako tok pláště a neovlivňuje detekci bílých krvinek. Přístroj současně detekuje rozptýlené světlo generované buňkami procházejícími laserovým paprskem ze čtyř úhlů. K měření objemu buněk se používá rozptylové světlo o úhlu 0 °. K určení struktury buněk se použije rozptyl světla s úzkým úhlem 10 ° a 90 ° vertikální rozptýlené světlo Vnitřní granule a cytoplazma buněk byly měřeny a 90 ° depolarizované rozptyl světla oddělil eozinofily od neutrofilů a dalších buněk. Tuto technologii využívá analyzátor krevních buněk CD-3000, CD-3500 od ABBOTT. Při použití výše uvedené metody k provedení pěti-skupinového nástroje jsou konečné výsledky prezentovány na mapě distribuce bílých krvinek s vysokým rozlišením. Za použití technologie počítačového obrazu různé barevné pixely představují určitou koncentraci buněk, takže subpopulace a abnormality lze snadno rozeznat a izolované subpopulace leukocytů lze pozorovat z různých orientací ve třech rozměrech. Otočením trojrozměrné osy nějakým druhem operace lze zobrazit rozdělení buněk v různých orientacích. Nevhodné pro dav 1. Pacienti, kteří užívali antikoncepci, tyreoidální hormony, steroidní hormony atd., Mohou ovlivnit výsledky vyšetření a zakázat pacientům, kteří nedávno užívali drogovou anamnézu. 2, zvláštní onemocnění: pacienti s hematopoetickou funkcí snižující onemocnění, jako je leukémie, různá anémie, myelodysplastický syndrom atd., Pokud není vyšetření nezbytné, pokuste se odebrat méně krve. Nežádoucí účinky a rizika 1, subkutánní krvácení: v důsledku doby lisování kratší než 5 minut nebo technologie odběru krve nestačí, atd. Může způsobit subkutánní krvácení. 2, nepohodlí: v místě vpichu se může objevit bolest, otok, něha, podkožní ekchymóza viditelná pouhým okem. 3, závratě nebo mdloby: při odebírání krve v důsledku emocionálního přetížení, strachu, reflexu způsobeného vzrušením nervů vagu, snížením krevního tlaku atd. Způsobeným nedostatečným přísunem krve do mozku způsobeným mdloby nebo závratěmi. 4. Riziko infekce: Používáte-li nečistou jehlu, můžete být vystaveni riziku infekce.