Pankreatický polypeptid

Pankreatický polypeptid (PP) je 36-aminokyselinový lineární polypeptidový hormon vylučovaný PP buňkami slinivky břišní. PP buňky jsou po jídle ovlivněny bílkovinami v potravě Protein je nejsilnějším faktorem stimulace sekrece PP, následovaný tukem a cukrem. Uvolňování PP je vagálně cholinergní, regulované vagusovým nervem a může být inhibováno resekcí vagusového nervu a anticholinergiky. Duodenální acidifikace, endogenní uvolňování CCK, může být použita jako hlavní hormon ke stimulaci uvolňování PP, takže hodnota PP je významně zvýšena. Inzulín způsobuje, že zvýšené PP je způsobeno hypoglykémií a nervem vagus. Růstový hormon inhibuje uvolňování PP a postprandiální hladiny PP. PP má následující fyziologické účinky: 1 inhibuje sekreci cholecystokininového a pankreatického enzymu, uvolňuje hladkou svalovinu žlučníku, snižuje tlak ve žlučníku, posiluje běžný svěrač žlučovodu a inhibuje vypouštění žluči do dvanáctníku. 2 různé potraviny do tenkého střeva mají stimulační účinek na uvolňování PP. Fyziologická role PP je inhibovat sekreci pankreatické šťávy a žluči po jídle a účinek exogenní pankreatické sekrece, jako je sekretin a cholecystokinin. Inhibitor. 3PP má široký účinek na gastrointestinální trakt a inhibuje sekreci žaludeční kyseliny způsobenou pentagastrinovým gastrinem. 4PP inhibuje sekreci plazmatického motilinu, zvyšuje tlak dolního jícnového svěrače a inhibuje myoelektrickou aktivitu žaludku. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace vyšetření růstu a vývoje: vyšetření krve Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Výsledky analýzy: Pod normální: Časté při poškození poševního nervu. Normální hodnota: Muž: 108-184ng / l Žena: 105-175ng / L Nad normální: Časté u nemocí, jako je diabetes nebo cirhóza. Negativní: Pozitivní: Tipy: Muži jsou vyšší než ženy. Normální hodnota Mladý pes: (146 ± 38) ng / L. Žena: (140 ± 35) ng / L. Klinický význam (1) Hladina PP v plazmě u duodenálních vředů byla významně vyšší než u normální kontrolní skupiny. Vzhledem k vysokému stupni vagálního tonusu a sekreci žaludeční kyseliny v kombinaci s atropinovou inhibiční reakcí lze PP použít jako základní napětí nervu vagus v břišních orgánech. Nezávislé kvantitativní ukazatele. Pokud je vagus nerv poškozen nebo přerušen během chirurgického zákroku, je vagus nerv zejména poškozen v hlavě pankreatu (koncentrace PP buněk) a úroveň PP a schopnost reakce jsou sníženy. (2) Snížení základní hodnoty PP žaludečního vředu a postprandiální reakční hodnoty proteinu může odrážet snížení napětí nervu vagus. (3) Hladina PP v krvi u některých pacientů s rakovinou žaludku je významně zvýšena, po resekci žaludku je hladina PP snížena. (4) Základní úroveň PP a úroveň postprandiální stimulace u chronické pankreatitidy byly nižší než normální. Pankreatická odpověď na inzulín a inzulín byla snížena a hladina postprandiální PP byla významně nižší než u normální kontrolní skupiny. V počátečním stadiu chronické pankreatitidy nedošlo k významnému poklesu PP buněk, výše uvedená reakce byla stále normální a reakce PP na středně závažnou až těžkou chronickou pankreatitidu byla abnormální. Hladiny PP v plazmě lze použít jako prostředek k detekci exokrinní funkce pankreatu. (5) Nádory pankreatu, zejména nádory pankreatické hlavy, které obsahují více PP buněk, 50% až 70% cirkulující krve, a hodnotu PP karcinomu pankreatu a dalších adenokarcinomů (žaludek, prsa, tlusté střevo) Všechny jsou normální, takže stanovení PP v krvi má určitý referenční význam pro včasnou detekci nádoru pankreatických endokrinních buněk (tj. Nádor APUD) a maligního nádoru. (6) Pacienti s cirhózou a cirhózou mají zvýšené plazmatické hladiny PP, s průměrným vrcholem (605 ± 105) ng / l a vysokou hladinou PP v plazmě po delší dobu, což souvisí s procesem destrukce nebo degradace PP v játrech. Souvisí s překážkami. (7) Nedostatek a relativní nedostatek inzulínu u diabetu zvýšil základní hodnotu PP a hodnota PP u kontrolovaných diabetických pacientů se snížila. Vysokými výsledky mohou být onemocnění: jaterní cirhóza, neuroendokrinní nádory, nádory pankreatického polypeptidu Základní hladina pankreatického polypeptidu souvisí s věkem a zvyšuje se s věkem, což je fenomén, který je spojen se zvýšeným vaginálním tónem. Muži jsou vyšší než ženy a základní a postprandiální hodnoty PP jsou nižší než obvykle. Proces inspekce Metoda je rozdělena do tří kroků, jmenovitě reakce antigen-protilátka, separace B a F a stanovení radioaktivity. (1) Reakce antigenu s protilátkou: Vzorek (neznačený antigen), značený antigen a antisérum se postupně nadávkují do malé zkumavky a nechají se stát při pokojové teplotě (15 až 30 ° C) po dobu 24 hodin, aby se kompletně soutěžily o vazbu. (2) Separace B a F: Existují různé separační techniky a běžně se používá metoda srážení. 1 sekundová metoda srážení protilátky: také známá jako diabody metoda, poté, co testovaný antigen specificky reaguje s první protilátkou, je přidána odpovídající druhá protilátka, takže vytvořený komplex antigen-první protilátka-druhá protilátka je ko-precipitován. Značený antigen B je separován od volného antigenu F odstředěním. Tato metoda je specifická srážení, úplné oddělení, nízká nespecifická vazba. Množství druhé protilátky je však velké a cena je vysoká. Kromě toho koncentrace v séru a přítomnost nebo nepřítomnost antikoagulancií mohou výsledky do určité míry ovlivnit. 2 Metoda srážení polyetylenglykolem (PEG): protein je v izoelektrickém bodovém stavu a hydratační vrstva je zničena, což způsobuje srážení proteinu. Výhodou tohoto způsobu je to, že PEG se snadno připravuje, je levný a rychle se separuje. Nevýhodou je, že existuje mnoho nespecifických sraženin a separace je neúplná. 3Sekundová metoda srážení protilátka-polyethylenglykol: Tato metoda má nejen výhodu rychlého srážení metody PEG, ale také zachovává účinek specifického srážení druhé protilátky, snižuje množství druhé protilátky a snižuje koncentraci PEG, takže nespecifické srážení Snížený materiál. 4 Metoda adsorpce aktivního uhlí: volná část malých molekul je adsorbována povrchovou aktivitou aktivního uhlí. Například vrstva dextranu je potažena na povrchu aktivního uhlí, aby se vytvořila síťovina mající určitý průměr pórů na povrchu, čímž umožní malým molekulám volného antigenu nebo haptenu uniknout a adsorbovat, zatímco je vyloučen makromolekulární komplex. Po reakci antigenu a protilátky se přidá dextranem aktivované uhlí a nechá se stát 5 až 10 minut, takže volný antigen je adsorbován na částicích aktivního uhlí a částice jsou vysráženy odstředěním a supernatant obsahuje značený antigen. (3) Stanovení radioaktivity: Po oddělení B a F lze radioaktivitu měřit. Existují dva typy měřicích přístrojů: kapalinový scintilační počítač (měřicí beta paprsky) a krystalický scintilační počítač (měřicí gama paprsky). Jednotkou počítání je počet elektrických impulzů vydávaných detektorem v jednotkách cpm (počet impulzů / min). Pro každé měření je vyžadována standardní křivka a různé koncentrace standardního antigenu jsou vyneseny na úsečku a odpovídající měřená radioaktivita je vynesena na ordinátu. Radioaktivita může být volitelně B nebo F a mohou být také použity vypočtené hodnoty B / B + F, B / F nebo B / BO. Vzorky by měly být stanoveny dvojmo, průměrná hodnota je odebrána a odpovídající koncentrace antigenu je detekována na standardní křivce. Nevhodné pro dav 1. Pacienti, kteří užívali antikoncepci, tyreoidální hormony, steroidní hormony atd., Mohou ovlivnit výsledky vyšetření a zakázat pacientům, kteří nedávno užívali drogovou anamnézu. 2, zvláštní onemocnění: pacienti s hematopoetickou funkcí snižující onemocnění, jako je leukémie, různá anémie, myelodysplastický syndrom atd., Pokud není vyšetření nezbytné, pokuste se odebrat méně krve. Nežádoucí účinky a rizika 1, subkutánní krvácení: v důsledku doby lisování kratší než 5 minut nebo technologie odběru krve nestačí, atd. Může způsobit subkutánní krvácení. 2, nepohodlí: v místě vpichu se může objevit bolest, otok, něha, podkožní ekchymóza viditelná pouhým okem. 3, závratě nebo mdloby: při odebírání krve v důsledku emocionálního přetížení, strachu, reflexu způsobeného vzrušením nervů vagu, snížením krevního tlaku atd. Způsobeným nedostatečným přísunem krve do mozku způsobeným mdloby nebo závratěmi. 4. Riziko infekce: Používáte-li nečistou jehlu, můžete být vystaveni riziku infekce.