Test mozkomíšního moku - chemický test - test bílkovin

Vyšetření mozkomíšního moku - chemické vyšetření - vyšetření bílkovin je stanovení obsahu bílkovin v mozkomíšním moku. Obsah bílkovin v mozkomíšním moku úzce souvisí s hematoencefalickou bariérou a může odrážet příznaky různých nemocí. Obsah bílkovin v mozkomíšním moku roste s věkem. U novorozenců je v důsledku nedokonalého vývoje hematoencefalické bariéry protein v mozkomíšním moku relativně vysoký a po 6 měsících postupně klesá na dospělou hladinu. Obsah bílkovin v mozkomíšním moku se nachází u: nemocí zvyšujících propustnost krevní bariéry. Základní informace Odborná klasifikace: klasifikace kontroly růstu a vývoje: vyšetření mozkomíšního moku Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Výsledky analýzy: Pod normální: Může být podvyživený. Normální hodnota: Dospělí: 150 - 450 mg / l Děti: 200-400 mg / l Nad normální: Časté u chronické infekce demyelinizující polyneuropatie. Negativní: Pozitivní: Tipy: Pacienti se šokem, vyčerpáním nebo ohroženým stavem a lokálním zánětem kůže a lézemi v zadní kraniální fosílii jsou klasifikováni jako kontraindikace. Normální hodnota Děti: 200 ~ 400 mg / L. Dospělí: 150 ~ 450 mg / l. Klinický význam Abnormální výsledek 1. Obsah bílkovin v mozkomíšním moku je zvýšen a počet buněk není vysoký, což je jev oddělení buněčných proteinů. Stupeň zvýšení bílkovin je obvykle odlišný, obvykle 1 až 5 g / l. Obecně se bílkovina začíná zvyšovat na konci týdne po nástupu příznaků. Ve třetím týdnu je obsah bílkovin nejvyšší a potom postupně klesá. Může to být akutní infekční polyneuritida. 2, zvýšený protein, obsah proteinu je často v rozmezí 0,8 až 2,5 g / l, a některé až 9,5 g / l, je chronická infekce demyelinizační polyneuropatie. 3. Obsah bílkovin v mozkomíšním moku je normální nebo mírně zvýšený, 38,8% pod 0,4 g / l, 45,7% v 0,4-1,0 g / l, 15,5% nad 1,0 g / l a nejvyšší 4,8 g / l. Myelitida. 4, protein se v počátečním stádiu mírně zvýšil, zvýšil se na 1,0 ~ 1,5 g / l po 1 týdnu a postupně se vrátil k normálu po 3 až 4 týdnech. Může mít akutní přední obrnu. 5, kvantifikace proteinů na litr na 10 gramů, oddělená od vlastní koagulace, uvedený jev kondenzace. Obecně platí, že čím je blokování úplnější, tím delší je doba blokování a čím nižší je úroveň blokování, tím vyšší je obsah proteinu. Nádor má vysoký obsah bílkovin, zejména schwannomů, které mají vyšší obsah bílkovin než jiné nádory. Jedná se o kompresi míchy. 6. Cerebrospinální tekutina je průhledná nebo matná a membrána z bílých vláken se vytvoří po několikhodinovém uložení vzorku. Obsah proteinu je mírně zvýšen, asi 1 až 2 g / l a až 5,0 g / l, což může potvrdit tuberkulózní meningitidu. 7, počet buněk je normální a obsah proteinu je vyšší než intraventrikulární nebo mozkové projevy nádorů a schwannomů. 8, vysoký obsah bílkovin, tato situace je stále vidět 2 až 3 týdny po krvácení, je pro subarachnoidální krvácení. 9. Normální nebo mírně zvýšený obsah bílkovin je akutní diseminovaná encefalomyelitida. Pokud dojde k významnému nárůstu a žádné obstrukci páteřního kanálu, naznačuje to, že se jedná o nervový kořen. Lidé, kteří musí být vyšetřeni, jsou lidé s bušení srdce, únava, pocení, hlad, bledost, třes, nevolnost a zvracení. Vysokými výsledky mohou být nemoci: lymfocytární choroidní plexus meningitida, hydrocefalus normálního tlaku u starších osob, encefalopatická opatření Kontraindikace před vyšetřením: Mozkomíšní mok by se měl užívat na lačný žaludek. Požadavky na inspekci: Děti se mohou inspekce obávat, když jsou kontrolovány, a musí být utěšeny a vedeny včas. Pokud má pacient během vpichu příznaky, jako je dýchání, puls nebo neobvyklé zbarvení, okamžitě přerušte činnost a podle toho se s ním vypořádejte. Proces inspekce 1. Pacient leží na lůžku z tvrdé desky, hřbet je kolmý na desku stolu, hlava je ohnutá co nejdále k hrudi, kolena jsou pevně připevněna k břiše oběma rukama, takže trup je co možná nejklenutější nebo asistent slouží k držení hlavy pacienta naproti chirurgovi. Druhá ruka táhne spodní končetiny podpaží a drží je pevně, takže páteř je co možná konvexní, aby se rozšířil meziobratlový prostor, což je výhodné pro zasunutí jehly. 2, určete bod propíchnutí, obvykle spojovací bod nejvyššího bodu bilaterální iliakální páteře a zadní střední čáry jako bod propíchnutí, zde je ekvivalentní třetí až čtvrté bederní páteři, někdy v horní nebo dolní bederní páteři Mezera je provedena. 3, rutinní dezinfekce kůže po nošení sterilních rukavic, přikryjte ručník dírkou 2% lidokainem z kůže do interspinózního vazu pro lokální anestézii po vrstvě. 4, chirurg používá levou ruku k fixaci kůže bodem vpichu, pravá ruka vpichovací jehlu k svislému zádům, špička jehly mírně šikmo ke směru hlavy, hloubka jehly pro dospělého je asi 4 ~ 6 cm, děti asi 2 ~ 4 cm. Když jehla prochází vazem a dura mater, dojde k náhlé ztrátě odporu. V tomto bodě může být jádro jehly pomalu odebráno (aby se zabránilo rychlému odtoku mozkomíšního moku, což způsobuje dětskou mozkovou obrnu), a lze vidět, že mozkomíšní tekutina vytéká ven. 5. Před vypuštěním připojte trubku pro měření tlaku k měření tlaku. Tlak mozkomíšního moku v normální postranní poloze je 70 - 180 mmH20 (0,098 Kpa = 10 mmH20) nebo 40 - 50 d / min. Pokud budete pokračovat v testu queckstedt, uvidíte, zda v subarachnoidálním prostoru není nějaká překážka. To znamená, že po změření počátečního tlaku asistent nejprve stlačí jednu stranu krční tepny po dobu asi 10 s, poté stiskne druhou stranu a nakonec stiskne obě strany krční tepny. Když je krční tepna stlačena v normálním čase, tlak mozkomíšního moku se okamžitě zvýší přibližně jednou, a po 10 až 20 sekundách po uvolnění tlaku rychle klesne na původní úroveň, která se v testu obstrukce nazývá záporná, což naznačuje, že subarachnoidální prostor je bez komprese, nemůže-li být krční tepna stlačena, nemůže být Když je tlak mozkomíšního moku zvýšen, je test obstrukce pozitivní, což ukazuje, že subarachnoidální prostor je zcela blokován. Pokud po použití tlaku stoupá pomalu, po relaxaci pomalu klesá, což ukazuje na neúplnou překážku. Ale. Osoby se zvýšeným intrakraniálním tlakem jsou zakázány provádět tento test. 6. Vyjměte zkumavku pro měření tlaku a odeberte 2 ~ 5 ml mozkomíšního moku k vyšetření. Pokud je to nezbytné pro kultivaci, použijte pro uchování vzorku sterilní zkumavku. 7. Po operaci vložte jádro jehly a vytáhněte propíchnutou jehlu k sobě, zakryjte sterilní gázu a upevněte ji páskou. 8, přejděte na polštář po dobu 4 až 6 hodin, aby nedošlo k pooperační bolesti hlavy s nízkým intrakraniálním tlakem. Nevhodné pro dav Pacienti se šokem, vyčerpáním nebo ohrožením a lokálním zánětem kůže a lézemi v zadní kraniální fosílii jsou klasifikováni jako kontraindikace. Nežádoucí účinky a rizika 1, subkutánní krvácení: v důsledku doby lisování kratší než 5 minut nebo technologie odběru krve nestačí, atd. Může způsobit subkutánní krvácení. 2, nepohodlí: v místě vpichu se může objevit bolest, otok, něha, podkožní ekchymóza viditelná pouhým okem. 3, závratě nebo mdloby: při odebírání krve v důsledku emocionálního přetížení, strachu, reflexu způsobeného vzrušením nervů vagu, snížením krevního tlaku atd. Způsobeným nedostatečným přísunem krve do mozku způsobeným mdloby nebo závratěmi. 4. Riziko infekce: Používáte-li nečistou jehlu, můžete být vystaveni riziku infekce.