krevní nátěr

Krevní nátěr je základní metodou krevní cytologie a je široce používán, zejména pro diagnostiku různých krevních onemocnění. Špatná příprava a barvení vzorků krve však často ztížuje identifikaci buněk a dokonce vede k chybným závěrům. Například krevní film je příliš silný a buňky se překrývají a zmenšují a krevní film je příliš tenký. Bílé krvinky jsou většinou soustředěny na okraji, dobře obarvený krevní film je jednou z hlavních základních technik hematologického vyšetření. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace kardiovaskulárních vyšetření: vyšetření krve Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Výsledky analýzy: Pod normální: Normální hodnota: Ne Nad normální: Negativní: Negativní výsledek testu by měl být normální. Pozitivní: Okamžitá infekce nebo cévní onemocnění. Tipy: Dávejte pozor na běžné stravovací návyky a věnujte pozornost osobní hygieně. Normální hodnota Druh a podíl flóry v těle jsou normální a lidské tělo je ve stavu dynamické rovnováhy a je negativní. Klinický význam Abnormální výsledek Za prvé, abnormální morfologie bílých krvinek 1. Toxické změny neutrofilů jsou častější u těžkých infekcí a otravy.Přesné sledování počtu bílých krvinek a toxických změn neutrofilů má při posuzování stupně infekce, rezistence vůči pacientům a prognózy důležitou klinickou hodnotu. 2. Jiné neobvyklé změny neutrofilů (1) Obrovské vícelisté jaderné neutrofily - častější u megaloblastické anémie. (2) tyčinkovitá tělíska - vyskytující se hlavně u akutní nelymfocytární leukémie. (3) Jiné abnormální granulocyty jsou většinou geneticky související abnormální morfologické změny. 3. Heterotypické lymfocyty jsou častější u závažných virových infekcí, alergií a otravy. Mezi nimi pacienti s horečkou, submandibulárními a krčními lymfatickými uzlinami, zvýšenými bílými krvinkami a více než 10% atypických lymfocytů s větší pravděpodobností diagnostikují infekční mononukleózu. Některé typy atypických lymfocytů lze také vidět v krvi některých dětí, ale ne více než 3%, žádná klinická diagnostická hodnota. 4. Rozmazané buňky nebo buňky koše, které se nacházejí v lymfocytární leukémii. Za druhé, onemocnění krevního systému mohou ovlivnit kvalitu červených krvinek, zejména u pacientů s anémií, a to nejen počet červených krvinek a koncentraci hemoglobinu, ale také odpovídající specifické změny morfologie červených krvinek, projevující se velikostí červených krvinek, tvarem, barvicími vlastnostmi a inkluze Abnormální. Mezi vyšetřované osoby patří atypické lymfocyty, leukémie, abnormální granulocyty, megaloblastická anémie, lymfocytární leukémie, anémie a další příznaky. Pozitivními výsledky mohou být onemocnění: angulární cheilitida, sepse u seniorů, chronická benigní neutropenie u dětí, chronická myeloidní leukémie u dětí, akutní myeloidní leukémie u dětí, regresní horečka, sekundární anémie železa s granulocytem, ​​dětská alfa- Thalassemia, Marburg virové onemocnění, systémová idiopatická telangiectasia preventivní opatření Před vyšetřením je zakázáno: Dbejte na běžné stravovací návyky a dbejte na osobní hygienu. Požadavky na inspekci 1. Čištění sklíčka: Nový sklíčko často obsahuje volnou alkálii, namočte ho do čisticího roztoku nebo 10% kyseliny chlorovodíkové po dobu 24 hodin, poté jej důkladně omyjte. Použitá sklíčka mohou být vařena ve vodě s vhodným množstvím mýdlové vody nebo syntetického detergentu po dobu 20 minut, poté se mýdlo a krevní film promyjí horkou vodou, opakovaně se promyjí vodou z kohoutku a poté se v případě potřeby ponoří do 95% ethanolu po dobu 1 hodiny. Poté usušte nebo pečte. Při používání skluzu můžete držet pouze okraj skluzu a nedotýkat se povrchu skluzu, aby byl sklíčko čisté, suché, neutrální a nemastné. 2. Barvení buněk je velmi citlivé na koncentraci vodíkových iontů. Sklíčka musí být během barvicího procesu chemicky očištěna. Při přípravě roztoku barviva Wright musí být použit vysoce kvalitní methanol. Zředěný roztok barviva musí být pufrován. Barvící reakce je neobvyklá, což ztěžuje identifikaci buněk a dokonce způsobuje chyby. 3, dobrý krevní film, tloušťka je vhodná, tělo hlavy je zřetelné, rozdělení je rovnoměrné, hrany jsou čisté a na obou stranách jsou mezery. Nejlepší je fixovat skvrnu ihned po přípravě krevního filmu, aby nedošlo k lýze a degeneraci buněk. 4, krevní film není suchý, buňky nebyly pevně připojeny k podložnímu sklíčku, snadno vypadávaly během barvení, takže krevní film musí být zcela suchý. 5, doba barvení a koncentrace barviva, úroveň pokojové teploty, kolik buněk. Čím je barvicí roztok lehčí, tím nižší je pokojová teplota, čím více buněk, tím delší je požadovaný čas barvení nebo odpovídající množství barvicí kapaliny, takže doba barvení by měla být stanovena podle specifických podmínek. Zejména při výměně nových barviv je nutné zkusit barvení a prozkoumat nejlepší podmínky barvení. 6, barvicí kapalina by neměla být příliš malá, aby se zabránilo odpařování suchého barviva uloženého na krevním filmu je obtížné propláchnout. 7. Propláchněte barvicí roztok oplachovací vodou. Nenalévejte roztok barviva nejprve, abyste zabránili potopení barviva v krvi. 8. Pokud je barvení příliš hluboké, může být odbarveno methanolem nebo alkoholem. Nejlepší je nebarvit ho. Pokud je nutné barvit, může být roztok barviva nejprve naředěn a poté zbarven kontrastně. 9, měla by věnovat pozornost ochraně krevních filmů ocasní buňky při barvení, nelze překročit. Protože se zde často objevují větší buňky. Proces inspekce Příprava krevního nátěru a sledování krevních buněk 1. Vezměte jednu kapku krve na konec a umístěte ji na jeden konec sklíčka. Držte sklíčko vlevo. Konec pravé ruky s hladkým okrajem tlačí kapku krve z přední strany kapky krve. Krevní kapky se šíří podél tlačného kusu a poté Úhel mezi tlačným zařízením a skluzavkou se stále pohybuje vpřed o 30 až 45 stupňů a další tenký film zůstane na sklíčku. 2. Po vytvoření krevního nátěru lze ručně sklouznout do skluzu do vzduchu, aby se krevní film rychle vysušil, aby nedošlo ke smrštění krvinek. 3, pomocí pastelky zapište na obě strany krevního filmu, abyste zabránili přetečení roztoku barviva, poté umístěte krevní film na barvicí stojan, přidejte 2-3 kapky roztoku barviva Wright na pokrytí celého krevního filmu, fixujte 0,5–1 minuty. . Přidá se stejná nebo trochu více čerstvá destilovaná voda a míchá se s barvivem po dobu 5 až 10 minut. 4. Promyjte roztok barviva čistou vodou a po přirozeném vysušení nebo osušení savým papírem lze krevní nátěr umístit pod mikroskop pro mikroskopické vyšetření. 5. Klasifikace a počítání bílých krvinek. Nevhodné pro dav 1. Pacienti, kteří užívali antikoncepci, tyreoidální hormony, steroidní hormony atd., Mohou ovlivnit výsledky vyšetření a zakázat pacientům, kteří nedávno užívali drogovou anamnézu. 2, zvláštní onemocnění: pacienti s hematopoetickou funkcí snižující onemocnění, jako je leukémie, různá anémie, myelodysplastický syndrom atd., Pokud není vyšetření nezbytné, pokuste se odebrat méně krve. Nežádoucí účinky a rizika 1, subkutánní krvácení: v důsledku doby lisování kratší než 5 minut nebo technologie odběru krve nestačí, atd. Může způsobit subkutánní krvácení. 2, nepohodlí: v místě vpichu se může objevit bolest, otok, něha, podkožní ekchymóza viditelná pouhým okem. 3, závratě nebo mdloby: při odebírání krve v důsledku emocionálního přetížení, strachu, reflexu způsobeného vzrušením nervů vagu, snížením krevního tlaku atd. Způsobeným nedostatečným přísunem krve do mozku způsobeným mdloby nebo závratěmi. 4. Riziko infekce: Používáte-li nečistou jehlu, můžete být vystaveni riziku infekce.