Histaminový provokační test

Histaminový provokační test je použití histaminu k vyvolání provokace u pacientů s paroxysmální hypertenzí bez záchvatů nebo nízkého krevního tlaku. Před testem by mělo být sedativní léčivo zastaveno na 3 dny a antihypertenzivum mělo být zastaveno na 2 týdny. Pokud je krevní tlak> 21,3 / 14,6 kPa (160/110 mmHg), není pro tento test vhodný. Během zkoušky by měl být poskytnut fentolamin, aby mohl být použit při příliš vysokém krevním tlaku. Pacienti s alergiemi a astmatem by neměli být testováni. Tento test může způsobit extrémně vysoký krevní tlak a musí být prováděn s velkou opatrností. Základní informace Odborná klasifikace: kontrola kontroly mateřství: krevní test Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Výsledky analýzy: Pod normální: Normální hodnota: Ne Nad normální: Negativní: Negativní výsledky jsou obvykle normální. Pozitivní: Pozitivní výsledky testu jsou běžné u alergií a jiných onemocnění. Připomenutí: Všechna antihypertenziva byla zastavena do jednoho týdne před testem a sedativní léky byly během prvních dvou dnů vysazeny. Normální hodnota U normálních lidí a pacientů s esenciální hypertenzí může být krevní tlak po injekci snížen a zrudnutí obličeje, bolesti hlavy, nevolnost atd. Jsou negativní. Klinický význam (1) U feochromocytomu další vyšetření hypertenze během období bez počátku. (2) Po intravenózní injekci se krevní tlak před intravenózní injekcí zvýšil o 8,0 / 4,0 kPa nebo nejvyšší test krevního tlaku při studeném krevním tlaku byl 2,5 / 1,5 kPa nebo více. Pozitivní výsledek. Abnormální výsledek 1. Klinické projevy feochromocytomu se velmi liší od uzlů a příznaků až po náhlý nástup maligní hypertenze, srdečního selhání nebo mozkového krvácení. PHEO je „pravidlo asi 10%“, to znamená, že asi 10% je mimo nadledvinu, 10% je maligní, 10% je familiární, 10% je u dětí, 10% je dvoustranné a 10% je násobné. Klinické příznaky a symptomy jsou spojeny s nadměrnou sekrecí katecholaminů, tzv. „6H výkonnost“ hypertenze (hypertenze), bolesti hlavy (bolesti hlavy), srdeční vědomí (hypertenze), hypermetabolismus (hypermetabolismus), hyperglykémie (hyperglykémie), hyperhidrózy (hyperhidróza) . 2. Esenciální hypertenze. Hypertenzní pacienti mohou mít bolesti hlavy, závratě, dušnost, únavu, bušení srdce, tinnitus a další příznaky, ale nemusí nutně souviset s hladinami krevního tlaku a často si jich všimnou poté, co se pacient učí, že má vysoký krevní tlak. Během fyzického vyšetření může být slyšet hypertyreóza aortální chlopně, srdeční hypertyreóza, aortální šelest oblasti aorty nebo kontrakční zvuk. Srážení přetrvávající hypertenze může mít hypertrofii levé komory a může cítit čtvrtý srdeční zvuk. Klinické projevy hypertenze v pozdním stádiu jsou často spojeny se srdeční, mozkovou, ledvinovou dysfunkcí nebo orgánovými komplikacemi. Lidé, kteří musí být vyšetřeni: osoby s podezřením na příznaky, jako je esenciální hypertenze a hypertenze způsobená feochromocytomem, mohou být také použity k rozlišení mezi hypertenzí s různými příčinami. Pozitivními výsledky mohou být onemocnění: alergie na kůži, kopřivka, erupce drog typu urtikárie, preventivní opatření proti astmatu s alergií na pyl Nevhodná populace: lidé s infarktem myokardu, mozkovým krvácením, anamnézou srdečního selhání, anamnézou nebo alergickým onemocněním, vyšším věkem nebo vysokým krevním tlakem (> 23/13 kPa). Kontraindikace před testem: Všechna antihypertenziva byla zastavena do jednoho týdne před testem a sedativní léky byly zastaveny během prvních dvou dnů. Požadavky na vyšetření: Před zahájením testu vytvořte intravenózní infuzní kanál a pomalu podávejte 5% roztok dextrózy pro podání léčiva. Tento test má určitá rizika: Benzyloxazolin by měl být připraven během testu tak, aby mohl být použit při příliš vysokém krevním tlaku. Falešně pozitivní z tohoto testu je asi 10% a identifikaci je třeba věnovat pozornost. Proces inspekce Metoda: 1 první test komprese za studena, měření krevního tlaku před a po lisování za studena, dokud se krevní tlak nevrátí na úroveň před natlakováním za studena. 2 0,07-0,14 mg histaminu kyseliny fosforečné (odpovídající histaminové matrici 0,025 ~ 0,05 mg) bylo přidáno do 2 ml / fyziologický roztok rychle intravenózně (obvykle nejprve 0,01 mg), může být také stimulováno testem glukagonu 0,5 - 1 mg). 3 Krevní tlak ipsilaterální horní stěny byl měřen 5krát za minutu po injekci a poté změřen každé 2 minuty a bazální krevní tlak byl obnoven. Nevhodné pro dav 1. Pacienti, kteří užívali antikoncepci, tyreoidální hormony, steroidní hormony atd., Mohou ovlivnit výsledky vyšetření a zakázat pacientům, kteří nedávno užívali drogovou anamnézu. 2, zvláštní onemocnění: pacienti s hematopoetickou funkcí snižující onemocnění, jako je leukémie, různá anémie, myelodysplastický syndrom atd., Pokud není vyšetření nezbytné, pokuste se odebrat méně krve. Nežádoucí účinky a rizika 1, subkutánní krvácení: v důsledku doby lisování kratší než 5 minut nebo technologie odběru krve nestačí, atd. Může způsobit subkutánní krvácení. 2, nepohodlí: v místě vpichu se může objevit bolest, otok, něha, podkožní ekchymóza viditelná pouhým okem. 3, závratě nebo mdloby: při odebírání krve v důsledku emocionálního přetížení, strachu, reflexu způsobeného vzrušením nervů vagu, snížením krevního tlaku atd. Způsobeným nedostatečným přísunem krve do mozku způsobeným mdloby nebo závratěmi. 4. Riziko infekce: Používáte-li nečistou jehlu, můžete být vystaveni riziku infekce.