Kontrola neplodnosti

Existuje mnoho specifických kontrolních položek pro vyšetření neplodnosti. Čtrnáct mužských vyšetření pro vyšetření močových cest, vyšetření prostaty, vyšetření semenných váčků, vyšetření epididymis, vyšetření varlat, vyšetření pohlavních hormonů, vyšetření pohlavních funkcí, vyšetření funkce reflexních akcí, vyšetření imunitního faktoru, vyšetření endokrinních orgánů, vyšetření varikokély, Vyšetření trauma, vyšetření radiologickým faktorem, vyšetření kvality spermií. Třináct vyšetření žen na vaginální vyšetření, cervikální vyšetření, vyšetření dělohy, vyšetření vejcovodem, vyšetření vaječníků, vyšetření pánve, vyšetření endokrinního systému, vyšetření pohlavních hormonů, vyšetření imunitního faktoru, vyšetření systémovým faktorem, vyšetření mentálních a psychologických faktorů, vrozené Faktorové vyšetření, vyšetření ovulační funkce, ultrazvukové vyšetření B-ultrazvukem, čtyři rutinní vyšetření. Základní informace Odborná klasifikace: klasifikace eugeniky a nadřazenosti: fyzická zkouška Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Výsledky analýzy: Pod normální: Normální hodnota: Ne Nad normální: Negativní: Negativní výsledek testu ukazuje, že tělo je v normálním stavu. Pozitivní: Časté v neplodnosti. Tipy: Prohlídka každé položky je nejlepší po dobu 3 až 7 dnů menstruace. Normální hodnota Všechny testy byly normální a negativní. Klinický význam Abnormální výsledek Prostřednictvím kontroly neplodnosti prozkoumat konkrétní příčiny neplodnosti, aby předepsal správný lék. Pacienti s neplodností musí být vyšetřeni. Pozitivními výsledky mohou být nemoci: ženská neplodnost, neplodnost, mužská neplodnost, luteální nedostatečnost, pánevní zánětlivá neplodnost, tubulární obstrukční neplodnost, anovulační neplodnost, menstruační poruchy Neplodnost, preventivní opatření týkající se neplodnosti vaječníků Tabu před kontrolou: 1, je nejlepší zahájit B-ultrazvuk od 12. dne menstruace, abyste mohli sledovat vývoj folikulů, zda existuje ovulace. 2, během 3-5 dnů menstruace (menstruace) krev nalačno nalačno, aby provedlo šest testů pohlavních hormonů (včetně: luteinizačního hormonu (LH), folikuly stimulujícího hormonu (FSH), prolaktinu (PRL), testosteronu (T) ), progesteron (P), estradiol (E2). 3, za 3 - 7 dní po ukončení menstruace provést tubální jodovou angiografii (účinek vyšetření sputa není dobrý, diagnóza je stále neznámá nebo je třeba provést angiografii, zvýšit činnost děložní dutiny, zvýšit šanci na iatrogenní infekci) Pochopte, zda jsou vejcovody bez překážek. 4, vyšetření spermatu u mužů: před opuštěním spermatu by měl pacient zastavit pohlavní styk po dobu 4 až 7 dnů. Testosteron propionát, testosteron fenylacetát a nantrolon fenylpropionát nelze použít 1 týden před testem. Pití by mělo být zastaveno do 1 měsíce před testem. Požadavky na kontrolu: 1. Při odběru spermatu můžete pro masáž penisu použít měkké mýdlo nebo parafínový olej, sbírat vzorky do sterilních zkumavek, používat kondomy (mýt čisté, bez spermicidů) nebo použít metodu přerušení spermatu k odběru spermatu, ale tímto způsobem Shromážděné množství je často malé. 2. Pokud sperma není získáno výše uvedenou metodou, může být prostřednictvím konečníku masírován semenný váček a konec vas deferens a moč může být odebrána, aby se zkontrolovalo, zda v sedimentu není sperma. 3. Nevystavujte sperma přehřátým a chladným podmínkám. Odevzdejte to lékaři pro informaci, ne déle než 30 minut. Chraňte se za chladného počasí v teple a při odeslání ji držte v kapse spodního prádla. 4. Má-li být provedena bakteriální kultura, měl by se močový otvor opláchnout a dezinfikovat a sperma by se mělo odebrat do sterilní zkumavky. 5. Pokud rodíte, manžel a manželka musí jít zkontrolovat. Proces inspekce Za prvé, anamnéza Je velmi důležité správně shromažďovat anamnézu. Lékař by měl být zodpovědný a udržovat pacienta v tajnosti. Pacient by měl také živě a pravdivě spolupracovat a odrážet následující skutečnosti: 1. Povolání a druh práce: zda dochází ke kontaktu s jedem (olovo, rtuť, fosfor), záření, zda jde o horkou práci, čas kontaktu a zda existují ochranná opatření; stav výživy; zda existují špatné návyky (kouř, víno). 2, anamnéza v minulosti: zda máte kapavku, příušnice, tuberkulózu, epididymitidu, prostatitidu, pyelonefritidu, cystitidu nebo poranění míchy, s nebo bez dysurie, s nebo bez diabetu nebo hypotyreózy, léčby a účinku. 3. Manželství a sexuální život: včetně postojů k sexuálnímu životu, pohlavnímu styku a četnosti, zda neexistuje spermatorrhea, impotence, předčasná ejakulace atd., Zda existuje masturbační návyk před manželstvím; jak vztah mezi manželem, zdravím manželky, koordinací sexuálního života atd. Manželské roky, doba soužití a zda byla přijata antikoncepční opatření. 4, předchozí inspekce a léčba: výsledky vyšetření spermatu u mužů, doba a metoda odběru, zda léčba, jak efektivní; situace vyšetření ženy. 5, rodinná anamnéza: rodina s neplodností nebo bez ní, hermafroditismus, genetická choroba, tuberkulóza a další pacienti. Za druhé, fyzické vyšetření Zahrnuje systémové a genitální zkoušky. Systémové vyšetření je stejné jako lékařské metody, se zvláštním zřetelem na vývojové, výživové a duševní stavy, ale zaměřuje se na vyšetření reprodukčních orgánů. 1, penis: věnujte pozornost tomu, zda existují závažné fimózy, indurace, zánět s nádorem nebo vývojové abnormality. 2, močová trubice, s nebo bez žáka, trhliny, indurace. 3, prostata: prostřednictvím análního vyšetření může zkontrolovat jeho velikost, s nebo bez indurace, nádoru, ale také masáže, aby se vyšetření prostatické tekutiny. 4, varlata: změřte jeho velikost, hmatovou tvrdost, s indurací nebo bez indurace, něha, hmotnost, zda jde o kryptorchidismus. 5, spermatická šňůra: dotkněte se tvrdosti vas deferens, s nebo bez uzlů, něhy, s nebo bez varikokély. Za třetí, laboratorní inspekce Kromě vyšetření spermatu jako povinné položky závisí zbytek na konkrétních okolnostech pacienta: 1. Analýza spermatu: To je užitečné pro pochopení mužské plodnosti a je nutností kontroly neplodnosti. Vyšetření zahrnuje barvu, množství, zkapalňovací dobu, pH, počet spermií, aktivitu, míru přežití a morfologii. 2. Experimenty xenogenní inseminace in vitro: I když je běžná analýza spermatu zcela normální, někdy nepředstavuje inseminační schopnost spermií. Experimenty xenogenní inseminace in vitro mohou přesněji odhadnout fertilizační schopnost spermií, což má velký význam při posuzování samčí plodnosti. Obvykle se používá heterologní inseminační experiment spermií pronikajících lidským spermatem a sperma normálních plodin se používá jako kontrola. 3, vyšetření prostatické tekutiny: normální mléčná bílá, zásaditá, vysoké zvětšení, viditelné plné zorné pole malých, refrakčních lecitinových částic, několik epitelových buněk, amyloid a spermie, počet bílých krvinek větší než deset, zvýšený počet bílých krvinek I když vidíme hromady hnisových buněk, jsou lecitinové částice výrazně sníženy. Začtvrté, endokrinní vyšetření. Funkce osy hypotalamus-hypofýza-varlat lze chápat pomocí testu stimulace hormonu uvolňujícího gonadotropin nebo kevififenu. Stanovení hladin testosteronu přímo odráží funkci cytoplazmy. V případě potřeby lze měřit hormon štítné žlázy, nadledvin nebo prolaktin. Pět, Dopplerovské ultrazvukové vyšetření. Pomáhá potvrdit varicocele. Šestá, rentgenová inspekce. K určení místa obstrukce vas deferens, vas deferens, angiografie epididymis, vas deferens, angiografie semenných vezikul nebo uretrografie. U pacientů s hyperprolaktinémií lze ke stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti adenomu hypofýzy použít fenolový tomogram (pozitivní a laterální). . Sedm, imunologické vyšetření. Protilátkové aglutinační protilátky nebo brzdové protilátky v plazmě séra nebo semen jsou detekovány aglutinačním testem spermatu nebo testem brzd. Přestože existuje mnoho metod detekce, měly by být vybrány podle místních podmínek. Osm biopsie varlat. Pokud jde o azoospermii nebo oligozoospermii, přímo zkontrolujte spermatogenní funkci semenných tubulů varlat a vývoj intersticiálních buněk Syntéza a metabolismus místních hormonů se může projevit imunohistochemickým barvením. Devět, karyotypová analýza. U genitálních malformací, varlat varlat a nevysvětlitelné azoospermie. Vyšetření ženské neplodnosti musí být velmi podrobná, protože příčiny ženské neplodnosti jsou četné a často se překrývají. Mnoho pacientů chce předem vědět o konkrétních krocích vyšetřování ženské neplodnosti, nebo tomu nevěnují pozornost a myslí si, že je to volitelné. To nevede ke konečné léčbě neplodnosti, doufám, že se pacient může změnit. Infertiles ženy mohou najít příčinu na základě výsledků anamnézy, fyzického vyšetření, gynekologického vyšetření a laboratorního vyšetření, ale mnoho pacientů musí ještě provést zvláštní vyšetření, aby se dále identifikovala příčina onemocnění. 1. Čtyři základní gynekologická klinická vyšetření: Odkazuje na měření základní tělesné teploty, vyšetření vaginální exfoliační buňky, vyšetření hlenu děložního čípku a biopsii endometria. Tyto čtyři základní vyšetřovací metody jsou jednoduché a mohou být provedeny v ambulanci, přičemž vyšetřování může nejprve porozumět funkci vaječníků a reakci reprodukčních orgánů a tkání na endokrinní vaječníky. 2, ultrazvukové vyšetření v režimu B: Zkontrolujte vývoj dělohy a příloh a morfologické umístění s lézemi nebo bez nich, jako jsou endometrióza, nádory vaječníků a vejcovodů, fibroidy dělohy. 3, tubulární průchodnost test: Více využití dynamické lipiolové angiografie z vejcovodů ve vejcovodu. Obvykle je uspořádána 3 až 8 dní po čisté menstruaci. 4. Imunizační test: V případě podezření na imunitní neplodnost může být použit k vyšetření protilátek proti spermatu a protilátek proti spermatu krčka hlenu v krvi. 5, endokrinní měření: Folikuly stimulující hormon (FSH), luteinizační hormon (LH), prolaktin (PRL) a estradiol (E2) lze měřit hladovkou krve v rané fázi ovulace a ovulace a krevní progesteron (P) by měl být v bazální tělesné teplotě a vysoké teplotě. Prohlídka střední sekce. 6, laparoskopie: Současně s laparoskopickým vyšetřením lze ošetření provádět za přímého vidění. Proto je laparoskopie důležitým měřítkem pro diagnostiku neplodnosti. Může přímo pozorovat přítomnost nebo nepřítomnost adhezí v břišní dutině a vývoj dělohy, vaječníků a vejcovodů. 7, hysteroskopie: Přímo lze pozorovat morfologii děložního hrdla, děložní dutiny a bilaterálních vejcovodů a živou tkáň lze zkoumat za přímého vidění. 8. Test po pohlavním styku: Tato zkouška je naplánována na 1 až 2 dny před ovulací nebo bazální tělesnou teplotou. 9. Sexuální chromatin, chromozomy a jiné laboratorní testy: V případě podezření na vrozené abnormality by oba páry měly provést vyšetření chromatinu a vyšetření bukální sliznice krevním chromozomem. Nevhodné pro dav Testy neplodnosti obecně nejsou traumatické a nemají žádné specifické kontraindikace. Nežádoucí účinky a rizika Riziko infekce: Pokud používáte špinavé kontrolní zařízení, můžete být vystaveni riziku infekce, zejména pokud žena není po provedení vaginálního vyšetření důkladně dezinfikována.