izoenzym laktátdehydrogenázy

Laktát deoxygenáza má pět forem isoenzymu, jmenovitě LDH1, LDH2, LDH3, LDH4 a LDH5, které lze separovat elektroforézou. Lidské srdce, ledviny a červené krvinky jsou nejvíce LDH1 a LDH2. Játra a pruhované svaly dominují LDH4 a LDH5. Ve slezině, pankreatu, štítné žláze a nadledvinách je více LDH3. Izoenzym laktátdehydrogenázy je jedním z ukazatelů pro pozorování myokardiálního onemocnění, hepatobiliárního onemocnění a podobně. Základní informace Odborná klasifikace: klasifikace kardiovaskulárních vyšetření: biochemické vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Tipy: Před vyšetřením je strava lehká a alkohol je zakázán. Podívejte se ráno na prázdný žaludek. Normální hodnota Agarózová elektroforéza LDH2> LDH1> LDH3> LDH4> LDH5. Klinický význam (1) Výsledky izoenzymů laktátdehydrogenázy musí být kombinovány s klinickými příznaky, aby bylo možné přesně posoudit. (2) LDH1 a LDH2 jsou zvýšené a LDH1 / LDH2> 1 se nachází při akutním infarktu myokardu, hemolytické anémii, akutní srpkovité anémii, megaloblastické anémii a další perniciózní anémii. Akutní renální kortikální nekróza a různé intravaskulární a extravaskulární hemolýzy (pokud LDH1 není zvýšena, lze vyloučit hemolytickou anémii). (3) LDH5 zvyšuje zánět kosterních svalů, poškození a degeneraci, poškození jater (cirhóza, hepatitida, hyperémie jater), rakovina. (4) Jednoduchý LDH1 vyvolává bakteriální buněčné nádory (např. Teratom, nádor varlat a nádor ovariálních nekrotických buněk). (5) Celkový LDH je zvýšen a izoenzymové spektrum je normální u srdečních chorob, onemocnění jater, onemocnění kosterních svalů, nádorů a dalších funkčních poruch. Čím vyšší je hodnota LDH u některých pacientů s rakovinou, tím horší je prognóza. (6) Všechny LDH2, LDH3 a LDH4 zvyšují velký počet destrukcí destiček (jako je plicní embolie, masivní krevní transfúze atd.), Lymfatických chorob (jako je infekční mononukleóza, lymfom a lymfocytární leukémie). Vysokými výsledky mohou být nemoci: hemolytická anémie, plicní embolie (1) Hemolýza může učinit LDH1 / LDH2 bezvýznamným. (2) V distribuci izoenzymů LDH existují organizační rozdíly. 1LDH1: Myokard (více než 50% celkových enzymů)> Ledviny> Pankreas> Membrána> Červené krvinky. 2LDH5: játra (představující více než 50% celkových enzymů)> kůže> kostní dřeň> kloubní synoviální tekutina> bílé krvinky> krevní destičky> žluč. 3LDH3: plíce> slezina> mozek> střevo> míza> endokrinní žláza. 4LDHX (nebo LD-C2) je syntetizován ze zralých varlat a je jedinečný pro spermie. Předpokládá se, že LDHX je pravděpodobně alkoholdehydrogenáza. Frekvence mutace H podjednotky 5LDH je vyšší než frekvence podjednotky M a černí jsou vyšší a více rodinní než bílí. H1 a M1 jsou svou povahou odlišné od H a ​​M, takže se na elektroforézním spektru mohou objevit složité pásy. Proces inspekce Krev je odebírána ihned po odběru žilní krve Princip stanovení izoenzymu laktátdehydrogenázy je stejný jako u elektroforézy na agaróze. Požadované činidlo: sérum (sérum by se mělo co nejdříve oddělit od krevní sraženiny), skladovat při pokojové teplotě po dobu až 3 dnů; LDH5 je nejstabilnější (inaktivace více než 50 ° C, 13% inaktivace při 48 h při normální teplotě, 18% inaktivace při 40 ° C po dobu 48 hodin; -25 Všechny LDH4 a LDH5 byly inaktivovány při teplotě ° C přes noc, vzorek byl přísně zakázán hemolyze, roztok pro barvení substrátu byl připraven k použití a měl by být umístěn mimo světlo. Způsob práce: agarózová elektroforéza. Nevhodné pro dav Obecně žádná tabu. Nežádoucí účinky a rizika 1. Infekce: Při odběru krve věnujte pozornost aseptickým operacím, vyhněte se kontaminaci vody a dalších částí v místě odběru krve, abyste zabránili místní infekci. 2, krvácení: poté, co je krvi dána plná doba komprese, zejména koagulopatie, sklon ke krvácení, aby nedošlo k lokálnímu subkutánnímu vytekání, tvorbě modřin a otokům.