kvantitativní jaterní test

Kvantitativní testy jaterních funkcí jsou laboratorní testy používané ke stanovení jaterních funkcí. Používá se hlavně k pochopení stupně poškození a poškození různých funkcí jater ak posouzení jeho prognózy a terapeutického účinku dynamickým pozorováním. Hlavně včetně testu indokyaninové zeleně (IGG), zátěžového testu glukagonu, stanovení tělesného poměru ketonů v krvi (AKBR), testu dechového testu aminopyrinu, testu metabolismu lidokainu, testu vychytávání aminokyselin, syntézy kyseliny aminopurinové Test. Základní informace Odborná klasifikace: Trávicí vyšetření: jaterní funkční test Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Zahrnuté položky: Aminopyrinový dechový test, A-Manův test Tipy: Nesmíte pít alkohol den před testem. Před vyšetřením věnujte pozornost zajištění adekvátního spánku, neměňte intenzivně. Normální hodnota 1. Test na indokyaninové zeleně (IGG) Normální základní hodnota c-AMP (pmol / ml) lidské plazmy byla 24,8 a základní hodnota c-GMP (pmol / ml) byla 4,3. 2. Glukagonový zátěžový test Základní hodnota plazmatického c-AMP (pmol / ml) u normálních subjektů byla 24,8 a základní hodnota c-GMP (pmol / ml) byla 4,3. 3. Tělesný poměr ketonů v krevní krvi (AKBR) měřil normální hodnotu AKBR ≥ 0,7. 4. Normální rozmezí hodnoty ABT testu aminopyrinového dechu je mezi 5-10%. 5. Test metabolismu lidokainu Koncentrace lidokainu u normálních lidí byla 0,83 ± 0,45 μg / ml a koncentrace MEGX byla 127,25 ± 26,25 ng / ml. 6. Zkouška clearance aminokyselin Normální hodnota TFPAA je asi 0,7. 7. Pro syntézu kyseliny amonné hippurové je koncentrace kyseliny amonné hippurové v normálním lidském séru 40-70 μg / dl. Klinický význam Abnormální výsledek 1. Test indocyaninové zeleně (IGG) odráží anion transportní funkci hepatocytů a je citlivý na diagnózu hepatitidy prosté žloutenky nebo na sledování jejího výsledku, diagnózu okultní nebo neaktivní cirhózy. 2. Glukagonový zátěžový test Základní hodnota plazmatického c-AMP (pmol / ml) je menší než 24,8 a základní hodnota c-GMP (pmol / ml) je menší než 4,3, což je rakovina jater a cirhóza. 3. Když je tělesný poměr arteriální krevní ketony (AKBR) určen pomocí AKBR <0,7, je mitochondriální funkce abnormální a může dojít k nedostatečnému přívodu kyslíkové energie, což má za následek selhání jater, cirhózu a rakovinu jater. 4. Aminopyrinový dechový test Hodnota ABT se snížila u hepatitidy, cirhózy, alkoholických onemocnění jater, mastných jater a rakoviny jater a časná ABT hodnota primární biliární cirhózy byla normální. 5. Test metabolismu lidokainu Průměrná koncentrace MEGX u pacientů s cirhózou po dobu 60 minut byla 58,25 ± 33,39 ng / ml. 6. Zkouška clearance aminokyselin Hodnota TFPAA je větší nebo menší než 0,7, což naznačuje, že metabolická funkce jater je abnormální. 7. Pro test syntézy kyseliny amonné hippurové je koncentrace kyseliny amonné hippurové v séru větší nebo menší než 40 ~ 70 μg / dl, což může být cirhóza, u pacientů s hepatitidou. Potřeba kontrolovat pacienty s poškozenou funkcí jater. Opatření 1. Dávejte pozor, abyste lék neužili před testem, protože některá léčiva zvýší zátěž jater a způsobí dočasné poškození funkce jater, což povede k přesnosti výsledků jaterních testů. 2. Před cvičením věnujte pozornost zajištění přiměřeného spánku, neměňte intenzivně, což může způsobit zvýšenou transaminázu, což ovlivňuje výsledky testu. 3. Nesmíte pít alkohol den dříve. Pití alkoholu způsobí zvýšení transaminázy a ovlivní výsledky testu. 4. Před vyšetřením připravte fyziologický roztok glukagonu, pozor na úpravu pH. Tabu při kontrole: 1. Odběr žilní krve by měl být čerstvý a okamžitě zkontrolován. 2. Při kontrole nezapomeňte kontrolovat koncentraci cukru v krvi. 3. Pokud je v testovaném roztoku malé množství inhalace, okamžitě jej vyplivněte a vypláchněte vodou. Pokud se zkušební roztok vylije na citlivé části, jako jsou oči, okamžitě je vypláchněte velkým množstvím vody. 4. Intenzita vpichu by měla být lehká a pacient by měl být požádán, aby se nepohyboval. Proces inspekce 1. Indokyaninová zeleň (IGG): Rychlá injekce indokyaninové zeleně z jedné strany pacientovy paže (dávka při 0,5 mg / kg tělesné hmotnosti), bezprostředně po injekci a 15 ml krve z kontralaterální paže po 15 minutách, separace séra . Hodnota kolorimetrické kyanidové zelené koncentrace byla stanovena spektrofotometrem. Vypočítejte retenční rychlost indolové kyanidové zeleně po dobu 15 minut a vypočtěte vzorec: retenční poměr indolové kyanidové zeleně = (C15 mg% ~ 1 mg%) × 100%. 2. Glukagonový zátěžový test Po odběru čisté krve byl glukagon zředěn fyziologickým roztokem a intravenózně injikován po dobu 5 minut a poté byla odebrána krev po 15, 30 a 60 minutách. Ke stanovení c-AMP byla použita metoda RIAl. A c-GMP a krev byly odebrány pro jiné ukazatele jaterních funkcí, ve srovnání s výsledky po zatížení glukagonem. 3. Měření tělesného poměru ketonů v arteriální krvi U pacientů s 10% infuzí glukózy byla hladina glukózy v krvi udržována na (6,7–11,2) mmol / 1 2 ml brachiální tepny a vypočtená hodnota AKBR = AcAc (kyselina acetoctová) / β-OHB (kyselina p-hydroxybutylová). 4. Aminopyrinový dechový test (1) Po perorálním podání 14C-aminopyrinu (0,5 - 2 mlCi) bude subjekt vháněn do tekuté zábleskové láhve (mořská sůl 2 ml, ethanol ml) za 30 až 120 minut. Když jsou 2 ml CO2 a mořského aminu úplně Když je reakční pH menší než 9, indikátor thymolftalein se změní z modré na bezbarvou. (2) Byl stanoven počet radioaktivity 14CO2 na mmoLCO2. (3) Na kilogram tělesné hmotnosti za hodinu bylo vyrobeno průměrně 9 mmol endogenního CO2 a byl vypočten radioaktivní počet vydechovaného dechu po dobu celkem 2 hodin (nebo jiných časových období). (4) Najděte kumulativní počet radioaktivity vydechovaného vzduchu 2h (nebo jiné časové období) jako procento dané částky. 5. Test metabolismu lidokainu podaný subjektu intravenózní bolusová injekce lidokainového hydrochloridu 1 mg / kg. Po odběru krve bylo 1,5 ml krve odebráno intravenózně v 0, 3, 6, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 300 minut, a sérum bylo připraveno ke stanovení koncentrace lidokainu a jeho metabolitu MEGX. 6. Stanovení clearance aminokyselin Ráno, nalačno, defekt femorální žíly, po vpichnutí kanyly do 10 cm, rychlá injekce 100 ml Proteaminu po 0 minutách, 2 minutách, 5 minutách, 10 minutách, 15 a 20 minutách, krev byla odebrána z předloktí a vzorky plazmy byly odebrány pro TFPAA. 7. Zkouška na syntézu kyseliny amonné hippurové V testovací den snězte stravitelné jídlo k snídani. Orální benzoát sodný 3 g byl orálně podán 2 hodiny po snídani. Žilní krev byla odebrána 1 hodinu po užití léku ke stanovení sérové ​​kyseliny p-aminobenzoové a obsahu aminopurinu. Nevhodné pro dav Osoby s pokročilým onemocněním jater a poškozením jaterních funkcí nejsou pro toto vyšetření vhodné, aby se stav nezhoršoval. Nežádoucí účinky a rizika 1. Riziko infekce: Pokud používáte nečistou jehlu, můžete být vystaveni riziku infekce. 2, riziko alergií: pokud pacient nemůže tolerovat testovací činidla, může způsobit alergickou reakci.