Test parathormonu (PTH).

Test na parathormony (PTH) (Ellsoworth-Howardův test) byl proveden intramuskulární nebo intravenózní injekcí PTH.V primárním hyperparatyreoidismu nedošlo k významnému zvýšení hladin cAMP a anorganického fosforu. V době hypotyreózy se významně vylučoval močový cAMP a vylučování fosfátů a močový fosfor / kreatinin kreatinin, a to až 10krát. Během pseudohypotyreózy nedošlo ke změně vzestupu fosfátu v moči. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace kontroly růstu a vývoje: endokrinní vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Připomenutí: Požadavky na kontrolu: Aktivně spolupracujte na žádost lékaře. Po injekci PTH se mohou objevit reakce jako nevolnost, zvracení nebo alergie. Tento test má určitý falešně pozitivní nález a musí být kombinován s klinickým úsudkem. Normální hodnota (1) Aminový konec je 8 až 24 ng / l a hydroxylový konec je 50 až 330 ng / l. (2) Množství vylučovaného fosfátu v moči po injekci PTH u normálních lidí, poměr močového cAMP a močového fosforu / ticha a kreatininu vzrostl v porovnání se základní hodnotou o jedenkrát. Klinický význam Abnormální výsledky: Snižte hypoparatyreoidismus. Pokud je hladina PTH v plazmě nižší než normální hodnota a nelze stanovit diagnózu hypoparatyreózy, měla by být komplexně analyzována v kombinaci s jinými klinickými stavy. Paratyroidektomie může způsobit hypoparatyreózu. Toto snížení může být dočasné, pokud imunotest detekuje PTH v séru. Zvýšení plazmatických hladin PTH je normální nebo mírně vyšší.Pokud má pacient hypokalcemii i hyperfosfatémii, zvažte pseudothyroid. Paratyreóza je nízká. Patogeneze onemocnění spočívá v tom, že cílový orgán (kost nebo ledvina) má nízkou nebo žádnou odpověď na PTH. Plazmový PTH je výrazně vyšší než je obvyklé a zvýšená koncentrace vápníku v séru nemůže inhibovat sekreci parathormonu, který může být v primární paratyroidní žláze hyperaktivní. Ektopický hyperparatyreoidální hormon může být sekretován jinými ektopickými nádory jinými než příštítná tělíska. PTH je zvýšený u rakoviny ledvin a bronchiálního karcinomu, ale není ovlivněn koncentrací vápníku v krvi. Sekundární hyperparatyreóza může být hyperaktivní chronickým onemocněním ledvin, jehož koncentrace dosahuje 10krát horní hranici normální hodnoty, a funkce pseudoparatyreoidózy je snížena. Po třetím stadiu funkce příštítných tělísek může být hypertyreóza, může nastat dlouhodobá sekundární hyperparatyreóza a může existovat autonomní hyperparatyreóza. Lidé, kteří musí být vyšetřeni: podezření na dysfunkci příštítných tělísek, hyperparatyreóza, pseudohypoparatyreóza a další související příznaky. Opatření Před vyšetřením je zakázáno: Test na alergii by měl být proveden před intravenózním kapáním, hormonem a solným roztokem by měl být naředěn 1:10 a měla by být podána 0,1 ml subkutánní injekce. Požadavky na kontrolu: Aktivně spolupracujte na žádost lékaře. Po injekci PTH se mohou objevit reakce jako nevolnost, zvracení nebo alergie. Tento test má určitý falešně pozitivní nález a musí být kombinován s klinickým úsudkem. Proces inspekce Metoda: 1 Pacientovi byla před testem podávána dieta s nízkým obsahem fosforu po dobu 5 dnů. 2 Moč byla odebrána od 8:00 ráno 1. den před testem a 1 vzorek za hodinu byl použit čtyřikrát. Byly měřeny hladiny cAMP a anorganického fosforu. 3 V 8 hodin v testovací den lze také přidat svalovou nebo intravenózní PTH200U ~ 400U po dobu nejméně 10 minut, intravenózní fyziologický roztok po dobu 1 hodiny. Moč byla odebírána každých 30 minut od 9:00 a byly odebrány celkem 4 vzorky pro měření cAMP a anorganického fosforu. Vzorky krve mohou být také vyšetřeny na krevní cAMP 1, 2 a 4 hodiny po podání léku. Nevhodné pro dav Nevhodný dav: dočasně neznámý. Nežádoucí účinky a rizika Nejsou žádné související komplikace a rizika.