diagnostický test akutního selhání ledvin

Diagnostický test akutního selhání ledvin je pomocnou testovací metodou pro určení, zda je ledvina normální. Na základě příčin chirurgického zákroku, traumatu, šoku, krvácení atd. Jsou stopami pro diagnostiku akutního selhání ledvin oligurie a anurie. Pokud je objem moči menší než 17 ml za hodinu nebo je-li množství moči menší než 400 ml během 24 hodin nebo je hypotenze léčena proti šoku, objem krve je až 3 hodiny a objem moči je stále pod 17 ml za hodinu, a to i během 24 hodin. Pokud je objem moči menší než 100 ml, lze usoudit, že došlo k akutnímu selhání ledvin, a mělo by být okamžitě dále vyšetřeno na identifikaci a definitivní diagnostiku. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace vyšetření moči: funkční test moči / ledvin Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Tipy: Udržujte pravidelné rutiny a stravu, aby inspekce hladce pokračovala. Normální hodnota 1. Žádné známky hypovolémie, normálního nebo vysokého krevního tlaku. 2. 24hodinový objem moči je menší než 400 ml nebo 1hodinový objem moči je menší než 17 ml. 3. Specifická hmotnost moči je stanovena na 1,010 nebo tak, obvykle ne vyšší než 1,010. 4. Protein v moči je pozitivní, močový test obsahuje červené krvinky, hrubé granulované sádry, velké množství renálních tubulárních epiteliálních buněk, nekrotické sádry epitelových buněk a některé se objevují hemoglobinurie a pigmentované sádry. 5. Obsah sodíku v moči často překračuje 40 meq / litr, nejméně ne méně než 30 meq / liter. 6. Draslík v krvi a bílkovinný dusík rostou rychleji a zřetelněji. 7. Manitolový test neodpověděl. Klinický význam Abnormální výsledky: Za prvé, testovací moč moči, objem moči ≤ 17 ml / h nebo <400 ml / d, měrná hmotnost moči je nízká, <1,014 nebo dokonce fixovaná na 1010 nebo podobně, moč je kyselá, kvalitativní protein moči + ~ + + +. 2. Nitrogenemie Zvýšení obsahu močoviny v krvi a kreatininu: U pacientů s těžkým gastrointestinálním krvácením může být kvůli normální funkci ledvin zvýšen také močovinový dusík. Důležitým diagnostickým ukazatelem je zvýšený sérový kreatinin, dusík močoviny v krvi / sérový kreatinin ≤ 10. Diagnostický význam má také moč / krevní močovina <15 (normální močovina 200-600 mmol / 24 h, moč / krevní močovina> 20), moč / sérový kreatinin ≤ 10. Zatřetí, krevní testy na červené krvinky a hemoglobin poklesly, zvýšily se bílé krvinky, trombocytopenie. Začtvrté, kvantitativní stanovení obsahu sodíku v moči> 30 mmol / l filtrované vylučovací frakce sodíku (FENa), FENa = jeho hodnota> 1 pro akutní tubulární nekrózu, neligigurickou akutní tubulární nekrózu a obstrukci močových cest. Osoby s hodnotou <1 jsou pre-renální azotémie a akutní glomerulonefritida. 5. Stanovení rychlosti čištění čisté vody, tato metoda je užitečná pro včasnou diagnostiku. Čistá clearance vody = objem moči (1 hodina) (1-moči osmotický tlak / krevní osmotický tlak), jeho normální hodnota je -30, čím vyšší je záporná hodnota, funkce ledvin je super dobrá, čím blíže k 0, tím závažnější je funkce ledvin. -25 až -30 znamená, že se renální funkce začala měnit. -25 ～ -15 naznačuje mírné a střední poškození funkce ledvin. -15 až 0 značí závažné poškození funkce ledvin. Lidé, kteří musí být vyšetřeni: suspektní pacienti s akutním selháním ledvin. Opatření 1. Poznámka: Nevhodní lidé: Obecně není dav vhodný. Tabu před vyšetřením: Udržujte pravidelné rutiny a stravu, aby kontrola mohla probíhat hladce. Požadavky na kontrolu: 1. Specifické metody tohoto testu se mírně liší od zprávy každého učence, ale neovlivňují výsledky testu. 2. Při zavádění katétru by měla být prováděna přísná aseptická operace. Lékař požádal pacienta, aby rozptýlil své ideologické obavy a spolupracoval při soudním řízení. Podle pokynů lékaře pacient aktivně spolupracoval s lékařem při vyšetření a lékař pečlivě vyšetřil a pečlivě sledoval výsledky. Proces inspekce Za prvé, vyšetření moči: méně moči, objem moči ≤ 17 ml / h nebo <400 ml / d, měrná hmotnost moči je nízká, <1,014 nebo dokonce fixovaná na 1010 nebo podobně, moč je kyselá, kvalitativní protein moči + ~ + + +, mikroskopické vyšetření močového sedimentu Velký hrubý typ zkumavky, několik červených a bílých krvinek. Za druhé, azotemie: vzrostl močovinový dusík a kreatinin. Azotemii však nelze použít jako základ pro samotnou diagnózu a močovinový dusík může být také zvýšen u pacientů se závažným krvácením do gastrointestinálního traktu, když jsou renální funkce normální. Důležitým diagnostickým ukazatelem je zvýšený sérový kreatinin, dusík močoviny v krvi / sérový kreatinin ≤ 10. Diagnostický význam má také moč / krevní močovina <15 (normální močovina 200-600 mmol / 24 h, moč / krevní močovina> 20), moč / sérový kreatinin ≤ 10. Zatřetí, krevní testy na červené krvinky a hemoglobin poklesly, zvýšily se bílé krvinky, trombocytopenie. Krevní draslík, hořčík a fosfor jsou zvýšeny, sodík v krvi je normální nebo mírně snížený, hladina vápníku v krvi je snížena a vazebná síla oxidu uhličitého je také snížena. Začtvrté, kvantitativní stanovení sodíku v moči> 30 mmol / l filtrované vylučovací frakce sodíku (FENa), metoda má pro příčinu určitý význam. FENa = hodnota> 1 pro akutní tubulární nekrózu, neoligurální akutní tubulární nekrózu a obstrukci močových cest. Osoby s hodnotou <1 jsou pre-renální azotémie a akutní glomerulonefritida. 5. Stanovení rychlosti čištění čisté vody, tato metoda je užitečná pro včasnou diagnostiku. Čistá clearance vody = objem moči (1 hodina) (1-moči osmotický tlak / krevní osmotický tlak), jeho normální hodnota je -30, čím vyšší je záporná hodnota, funkce ledvin je super dobrá, čím blíže k 0, tím závažnější je funkce ledvin. -25 až -30 znamená, že se renální funkce začala měnit. -25 ～ -15 naznačuje mírné a střední poškození funkce ledvin. -15 až 0 značí závažné poškození funkce ledvin. Nevhodné pro dav Neexistují žádná zvláštní tabu. Nežádoucí účinky a rizika Žádné související komplikace nebo rizika.