Kardiovaskulární ultrazvuk

Ultrazvuková diagnostika kardiovaskulárních chorob zahrnuje rutinní echokardiografii, žilní tepny krku, tepny a žíly, břišní tepny a žíly, renální tepnu, aortu a hluboké žíly a hemodynamické vyšetření. Echokardiografie má umístit ultrazvukovou sondu do hrudní stěny a jícnu Stereoskopické skenování trojrozměrného srdce, komplexní analýza umístění, tvaru, aktivity a charakteristik krevního toku různých struktur srdce, aby se získala anatomie a fyziologie kardiovaskulárních chorob. Patologie a údaje o hemodynamické diagnostice. V posledních letech vývoj technologie jícnového ultrazvuku, intravaskulárního ultrazvuku a kardiovaskulárního trojrozměrného ultrazvuku zobrazovací technologii dále rozšířil její aplikační rozsah a výrazně zlepšil citlivost a specifičnost diagnostiky. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace kardiovaskulárních vyšetření: ultrazvuk Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Tipy: Transezofageální ultrazvukové vyšetření, půst 4-6 hodin před vyšetřením. Normální hodnota Srdeční krevní cévy jsou normální a nejsou zde žádné nepříznivé léze. Normální anatomie srdce a) normální poloha srdce Srdce se nachází ve středním hrudníku, asi 2/3 čelního pohledu je na levé straně středové linie těla a 1/3 na pravé straně středové linie. Většina přední strany je pokryta plícemi a pohrudnicí a jsou zde jícn, průdušnice a hrudní aorta. Na obou stranách jsou plíce a pleura. Nad vstupem a výstupem z aorty, plicní tepny a nadřazené vena cava je spodní část bránice. (dvě) vnitřní struktura srdce Čtyři komory vlevo, vlevo, vpravo a vpravo. Dva přihrádky, rozestupy pokojů. Dvě velké aorty, plicní tepna. Čtyři skupiny mitrálních, tricuspidálních, aortálních a plicních chlopní. Klinický význam Abnormální výsledek 1. Určete polohu srdce a poziční vztah mezi srdcem a vnitřními orgány. 2. Byla zjištěna abnormalita struktury srdce. Určete velikost komorové komory, přepážku a tloušťku stěny, celkový pohyb stěny a segmentový pohyb, funkci ventilu, umístění a velikost defektu komorového septa, výtokový trakt, aortu, tělní (plicní) žíly, léze myokardu, srdce Abnormální struktury, jako jsou nádory, novotvary a trombóza a periferní vaskulární léze. 3. Identifikujte abnormality ve struktuře srdce. Byl stanoven vztah mezi síňovým uspořádáním, síňovými a komorovými, ventrikulárními a arteriálními spojeními, venózním návratem, plicním venózním návratem a abnormálním koronárním vývojem a původem. 4. Vyhodnocení srdečních hemodynamických změn. Doppler rutinně měří rychlost průtoku a tlakový rozdíl každé chlopně, aby určil umístění a původ abnormálního krevního toku v kardiovaskulárním, kvantitativním nebo semikvantitativním zkratu, stenózu výtokového traktu, stenózu a reflux, abnormální rychlost průtoku krve, tlakový rozdíl a rychlost průtoku atd. . 5, podívejte se na perikardiální nemoc. Lokalizace a semikvantitativní hodnocení perikardiálního výpotku, vedení perikardiálního výpotku, hodnocení účinnosti léčiva. Stanovení konstriktivní perikarditidy, perikardiální tamponády a perikardiálních nádorů. 6. Hodnocení obnovy srdeční struktury a hemodynamického výsledku po operaci srdce a intervenční terapii. 7. Vyhodnoťte srdeční funkci. Srdeční systolická funkce byla rutinně měřena pomocí dvourozměrného a / nebo M-režimu ultrazvuku a Dopplerův ultrazvuk byl také použit pro hodnocení srdeční systolické a diastolické funkce. Je třeba zkontrolovat dav 1, těsnost na hrudi, dušnost, nemůže být na zádech, potíže s dýcháním v noci. 2, prekordiální oblast je nepohodlná nebo bolestivá a je uvolněna na levé rameno a zpět. 3. Hypertenzní pacienti. 4. Pacienti s ischemickou chorobou srdeční a infarktem myokardu v minulosti. 5. Pacienti s revmatismem nebo revmatickým onemocněním srdce v minulosti. 6. Členové rodiny trpí myokardiálními chorobami, jako je hypertrofická kardiomyopatie a dilatační kardiomyopatie. 7, chronická anémie, hypertyreóza, urémie a další pacienti s chronickými onemocněními se srdečními příznaky. 8. Lékař auskultuje osobu srdečním šepotem. 9, po pláči nebo odpočinku a objevení se rtů nebo modřin celého těla; auskultace srdce je šelest, často trpící pneumonií, děti se srdečním selháním. Opatření Kontraindikace před vyšetřením: transesofageální ultrazvukové vyšetření, půst 4-6 hodin před vyšetřením. Pozor na inspekci: zkoušený obecně musí ležet na vysoce vhodném vyšetřovacím lůžku, poloha je vhodná, přirozeně uvolněná, tichá, plně vystavená inspekčnímu místu, obecně nevyžaduje žádné krytí oděvů nad pasem, zejména oblast hrudníku. Poloha subjektu se mění v závislosti na místě a stavu vyšetření Obecně, když se provádí sternální a apikální vyšetření, subjekt obvykle zaujímá polohu vleže nebo levou postranní polohu asi 45 stupňů. Sklon levé postranní polohy závisí na účelu vyšetření. Proveďte úpravy. Proces inspekce Umístěte sondu mezi třetí a čtvrtá žebra na levém sternálním okraji, kolmo k hrudní stěně. 1, levý komorový úsek dlouhé osy: Ultrazvuk M v režimu byl použit pro převzetí skupiny aortálních kořenových vln a měření aorty sinus (diastolická fáze) a levé síňové dutiny (systolická fáze). Ultrazvuk M v režimu byl použit k měření koncového stadia levé komory, koncového systolického systému levé komory, endálního komorového septa (koncový diastolický), vnitřního průměru a tloušťky zadní komory (koncový diastolický) a byla vypočtena diastolická fáze levé komory. Objem (EDV), systolický objem levé komory (ESV), zkrácení krátké osy levé komory (FS), ejekční frakce levé komory (EF), objem levé komory (SV), srdeční výdej (CO) Aortický kroužek, pravý výtokový trakt a pravá komora byly měřeny dvourozměrně na řezu. Interval pozorovací místnosti a střední a bazální segmenty zadní stěny levé komory byly bez abnormalit pohybu. CDFI může pozorovat průtok krve mitrální aortální chlopně a průtok krve dolního výtoku levé komory a komorový septa je neporušený. 2, krátká osa aorty levé hrudní tepny: Sledujte přední stěnu přední komory, výtokový kanál pravé komory, hlavní plicní tepnu a její větve, kořen aorty aortální chlopně, levou síň, síňový sept, pravou síň, trikuspidální levou koronární tepnu a perikard a další kardiovaskulární struktury, A změřte průměr kmene plicní tepny. 3, sternální levý okraj papilárního svalu horizontální levý komorový krátký řez: Sledujte pravou přední komoru, pravou komoru, ventrikulární septum, levou komoru, papilární sval, přední stěnu levé komory, boční stěnu, zadní stěnu a spodní stěnu a kardiovaskulární struktury, jako je perikard. Dvourozměrné pozorování levé přední komory, boční stěny, zadní stěny a dolní komorové přepážky uprostřed intervalu s nebo bez pohybových abnormalit, ultrazvuk M v režimu pozorování levé přední komory a zadní stěny se segmentovými motorickými abnormalitami nebo bez nich je intuitivnější. CDFI může pozorovat výtokový trakt pravé komory, plicní chlopň, plicní tepnu a její větve, průtok krve aortální chlopní a abnormální komorový septální zkrat. 4, apikální čtyřkomorový pohled: Umístěte sondu na vrchol vrcholu nebo přesuňte sondu z vrcholu hrudní kosti do dolní komory, dokud úplně nezmizí levá ventrikulární stěna. Nasměrujte směr sondy na pravý kloub sterno-lock, který je kolmý k podélné ose levé komory. Špička ve tvaru ventilátoru je umístěna na špičce srdce, ventilátor směřuje ke dnu srdce a srdeční kříž je obecně umístěn ve středu obrazu. Současně jsou zobrazeny čtyři srdeční komory. Mitrální a trikuspidální ventily jsou uspořádány v levém a pravém směru, což slouží jako značka pro určení správné polohy řezné plochy. Orientace doleva a doprava je stejná jako skutečná poloha srdce a poloha nahoru a dolů je právě obrácená. Sledujte kardiovaskulární strukturu čtyř lumenů srdce a jeho srdeční stěny, papilárních svalů, atrioventrikulární chlopně, síňového septa, plicních žil, koronárního sinu a perikardu. Dvourozměrné pozorování mitrální chlopně, trikuspidální chlopně, místnosti nebo interventrikulárního septa s nebo bez přerušení ozvěny, levé komory a špičky septa přední komory, středního segmentu, bazálního segmentu se segmentovými motorickými abnormalitami nebo bez nich. Byl změřen pravý síňový průměr (systolická fáze). CDFI byl použit k pozorování průtoku krve mitrálními a tricuspidálními chlopněmi, zda došlo k septu v atrioventrikulárním septu a zda byla poloha otevření plicní žíly normální. PW a CW byly použity k pozorování mitrálního, tricuspidálního a plicního žilního toku a diastolická funkce levé komory byla vyhodnocena měřením píku E a A skrz spektrum průtoku krve mitrální chlopní. 5, apikální pětikomorový pohled: Umístění sondy a její orientace jsou podobné čtyřkomorovému pohledu na vrchol, ale sonda je mírně odkloněna nahoru a otočena o 15 až 20 stupňů ve směru hodinových ručiček. Levý komorový výtok nastává ve střední průsečíku apikálního čtyřkomorového pohledu. Obrázky silničních a proximálních aorty. Aortální chlopeň je vidět v kořeni aorty. CDFI byl použit k pozorování průtoku krve v aortální chlopni, subvalvulárním a levém komorovém výtokovém traktu. PW a CW byly použity k pozorování spektra krevního toku aortální chlopně, subvalvulárního a levého komorového výtokového traktu. 6, apikální dvoukomorový řez srdcem: Sonda se otáčí o 90 stupňů proti směru hodinových ručiček na základě apikálního čtyřkomorového pohledu. Byla pozorována levá komorová přední stěna a spodní stěna a stěny apikálního segmentu, středního segmentu a bazálního segmentu neměly žádné abnormality motorického segmentu. Struktura levé síně, levé komory a mitrální chlopně. CDFI byl použit k pozorování mitrálního krevního toku. Dlouhá osová část aortálního oblouku sternální fosílie; Pacient položil polštář na rameno, hlavu sklopil, ležel na vyšetřovacím lůžku a sonda byla umístěna v horní části hrudní kosti, směřující ke směru zadního a dolního srdce. Určitý úhel mezi nimi, s jasným označením aortálního oblouku a jeho větví jako standardu. Sledujte kardiovaskulární strukturu stoupající aorty, aortální oblouk a jeho hlavní větve, sestupnou aortu, plicní tepnu a nadřazenou venu cava. CDFI byl používán k pozorování stoupající aorty, aortálního oblouku a jeho hlavních větví, sestupné aorty, plicní tepny a nadřazené vena cava a přítomnosti nebo nepřítomnosti abnormálního zkratu. PW a CW detekují spektrum průtoku krve stoupající aorty, aortální oblouk a jeho hlavní větve a sestupnou aortu a kontrolují, zda existuje vysokorychlostní průtok krve. Stupeň aortální regurgitace lze odhadnout pomocí spektra průtoku krve na začátku sestupné aorty. 7, čtyřkomorová srdeční sekce pod xiphoidním procesem: Pacient je na zádech, kolena se ohýbá, břicho je uvolněné, sonda je umístěna pod xiphoidní proces, směr sondy směřuje k levému rameni a je kolmý na dlouhou osu hrudní kosti, špička obrazu ventilátoru a pravá strana jsou játra, a poté pravá je blízko vrcholu. Komorová stěna, ventilátor směřující ke spodní části srdce. Je užitečné sledovat strukturu, prostorový polohový vztah a funkci čtyř srdečních komor srdce, celistvost místnosti a interventrikulární septum, zejména interatriální septum. Vyhlídková místnost CDFI, septa místnosti s nebo bez bočníku. Nevhodné pro dav Žádná tabu. Nežádoucí účinky a rizika Tato kontrola nepoškodí lidské tělo.