Endoskopická sfinkterotomie (EST)

Endoskopická papilární sfingktomie (EST) je dalším vývojem založeným na diagnostické technice endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie, kde je dvanáctník ošetřen vysokofrekvenčním elektrickým řezem pod endoskopií. Technika léčby řezu konce svěrače a společného žlučovodu. Před operací by měl být proveden test na jodovou alergii. Pacient potřebuje prázdný žaludek. Podle lokální anestezie je vyžadována horní část krku podle horní gastrointestinální endoskopie. Základní informace Odborná klasifikace: Trávicí vyšetření: endoskop Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Tipy: Před chirurgickým zákrokem musíte pochopit stav koagulace pacienta a v případě potřeby jej opravit, aby se po řezu snížil výskyt krvácivých komplikací. U pacientů s těžkou kardiopulmonální dysfunkcí může být obtížné tolerovat vzhledem k tomu, že během zákroku musí být na břiše. Normální hodnota Po řezu endoskopickým svěračem, v kombinaci se štěrkem, odstraněním kamene, odstraněním mšice, drenáží žlučových cest z nosu, vnitřním drenážem stentu atd., Může být onemocnění částečně nebo úplně léčeno. Klinický význam Abnormální výsledky: Řez byl neúspěšný. Potřeba zkontrolovat dav: běžné žlučové kameny, biliární pankreatitidu, akutní obstrukční hnisavou cholangitidu, periampulační nádory, roztoči žlučových cest, benigní biliární konec benigní stenózy, dysfunkci svěrače Oddi a další choroby. Opatření Tabu před kontrolou: 1. Před chirurgickým zákrokem je nutné pochopit stav koagulace pacienta a v případě potřeby jej korigovat, aby se po řezu snížil výskyt krvácivých komplikací. 2. 10 minut před chirurgickým zákrokem, intravenózní injekce Valium 5 mg, dolantinu 50 mg, Buscopan 20 mg, podle individuálních rozdílů mezi pacienty, typu léku a množství léku pro individuální úpravu. Tabu při kontrole: 1. U pacientů se závažnou kardiopulmonální dysfunkcí může být obtížné tolerovat vzhledem k tomu, že během zákroku musí být na břiše. 2. Během operace by měla být monitorována saturace kyslíku v krvi a vitální příznaky pacienta, a pokud je to nutné, měl by se vzít kyslík, aby se zabránilo hypoxémii. Proces inspekce 1. Před operací by měl být proveden test na jodovou alergii. Pacient musí mít prázdný žaludek. Horní část krku je vyžadována pro lokální anestézii podle endoskopie horní části trávicího traktu. 2. Před incizí je ERCP proveden jako první: Pod duodenálním endoskopem může být incize přímo intubována za účelem provedení angiografie na společném žlučovodu, aby byla stanovena přesná diagnóza a zda bylo provedeno konečné vyhodnocení EST. 3. Vložte izolovaný vodicí drát do společného žlučovodu z kanálu katetru řezného nože, abyste zabránili tomu, aby proces řezu mohl po vysunutí nože vstoupit do žlučovodu a aby byla zajištěna přesnost trasy řezu. 4. Vložte zápornou elektrodovou desku vysokofrekvenčního elektrického generátoru na kůži hýždí pacienta a připojte spojovací kloub ovládací rukojeti řezacího nože s odpovídajícím elektrodovým konektorem vysokofrekvenčního elektrického generátoru Po připojení různých zařízení bude provedeno řezání. Otevřete nůž a opusťte běžný žlučovod. Podle konkrétních okolností asistent utáhne drát řezacího nože do tvaru přídě, zatlačí první 1/3 ocelového drátu do bradavky, upraví těsnost ocelového drátu a použije endoskopický zvedák nástrojů. A tělo endoskopu na levé straně a další komplexní nastavení tak, aby drát řezacího nože vedl podél směru vsuvky 11 hodin, pulzně řezal horní část bradavky a řezal svěračku na požadovanou a možnou velikost řezu, často 1,0 Cm-1,5 cm. Nevhodné pro dav Nevhodné pro lidi: ne Nežádoucí účinky a rizika Nic.