test peritoneální laváže

Peritoneální výplachový test byl proveden podle následujícího principu. Roztržení vnitřních orgánů v břiše, perforace, v důsledku krve, obsahu gastrointestinálního traktu a plynu do břišní dutiny, vyvolávají podráždění peritoneální a diagnostikovanou punkci břicha, podle povahy kapaliny lze považovat za krvácení a prasknutí orgánů dutiny. Někdy je však množství krvácení malé nebo gastrointestinální obsah je méně rozlitý a při nošení břicha nemůže být pumpována tekutina. V tomto okamžiku může být určité množství kapaliny vstříknuto do břišní dutiny a poté extrahováno a poškození je zpočátku stanoveno podle změny výplachové tekutiny. . Základní informace Odborná klasifikace: Trávicí zkouška: ostatní zkoušky Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Výsledky analýzy: Pod normální: Normální hodnota: Ne Nad normální: Negativní: Tento experiment je pro normální hodnoty negativní, ale věnujte pozornost falešným negativům. Vyžaduje se proto odstranění falešných negativů. Mohou také existovat falešné pozitivy a test je pozitivní a měly by být provedeny další testy, aby se vyloučily falešné pozitivy. Pozitivní: Poranění vnitřních orgánů břišní, léze, podle pozitivních nálezů k určení poškození, typ orgánu léze, poškození více orgánů, bude existovat celá řada pozitivních výkonů. Tipy: Dávejte pozor na běžnou stravu a pracovní harmonogram a aktivně spolupracujte s lékařským vyšetřením. Normální hodnota Tento experiment je pro normální hodnoty negativní, ale věnujte pozornost falešným negativům. Vyžaduje se proto odstranění falešných negativů. Mohou také existovat falešné pozitivy a test je pozitivní a měly by být provedeny další testy, aby se vyloučily falešné pozitivy. Klinický význam Abnormální výsledek Poranění vnitřních orgánů břišní, léze, podle pozitivních nálezů k určení poškození, typ orgánu léze, poškození více orgánů, bude existovat celá řada pozitivních výkonů. 1. Splňte pozitivní kritéria prvního a čtvrtého odstavce vyšetřovací metody, z čehož vyplývá, že se játra, slezina a další podstatné orgány nebo krevní cévy protrhávají. 2. V souladu s druhou metodou vyšetřovací metody je indikována žlučník nebo ruptura tlustého střeva. 3. V souladu s třetí metodou vyšetřovací metody se označí žaludek, prasknutí střeva a perforace. 4. Podle pátého a šestého odstavce vyšetřovací metody je indikací hnisající léze nebo byla kombinována s infekcí. 5. Když výtok katétru nebo drenážní trubice splňuje výše uvedené změny, znamená to, že došlo k prasknutí močového měchýře nebo bránice. Lidé, kteří musí být vyšetřeni: 1. Uzavřené břišní zranění. 2. Kombinované poranění mozku a míchy. 3. Poškození břicha v dětství. 4. Podezření na rupturu orgánů, perforace akutního břicha. Pozitivními výsledky mohou být onemocnění: akutní hnisavá peritonitida, trauma jater, ruptura tenkého střeva, poškození močového měchýře, ruptura sleziny Před vyšetřením je zakázáno: věnujte pozornost běžné stravě, věnujte pozornost běžné práci a odpočinku a předcházejte endokrinním poruchám. Požadavky na kontrolu: Aktivně spolupracujte na žádost lékaře. 1. Výsledky této zkoušky by měly být kombinovány s vlastnostmi eluátu a dalších inspekcí a komplexní analýzou. 2. Menší trauma v břišní dutině, krvácení, které se zastavilo, a mohou se objevit falešně negativní výsledky testu. 3. Z důvodu řezu břišní stěny může zavedení drenážní trubice způsobit malé množství krvácení, takže může dojít k falešně pozitivním výsledkům testu. Proces inspekce Metoda 1: Incizní metoda 1. Fluoroskopie břicha a ultrazvukové vyšetření před testem. Vyprázdněte močový měchýř, břišní distenzi a gastrointestinální dekompresi. Podněcovatelé, pediatrie mohou být aplikováni sedativa. 2. Test může být proveden v pozorovací místnosti nebo na oddělení a pacient zaujme polohu na zádech. 3. Rutinní čištění a dezinfekce kůže břicha. 4. Výběr polohy řezu, obecně vezměte středovou linii, linii pupeční a ochlupení symfýzy, středovou křižovatku 1/3, tj. 4 cm-6 cm pod pupečníkem. Ve spodní části břicha a pánevních zlomeninách jsou chirurgické jizvy, polohu řezu lze zvolit z levého břicha nebo z horního břicha. 5. Pod lokální anestézií ořízněte vrstvy břišní stěny, incize je 1, 2 cm dlouhá. Vložte břišní dialyzační trubici, hrot ukazuje na pánevní dutinu, vložte asi 15 cm, podle velikosti těla, tloušťka břišní stěny se podle potřeby zvětšuje nebo zmenšuje. Pobřišnice je šita. 6. Čerpáním zavedeným katétrem, například odebíráním nekoagulované krve nebo gastrointestinálního obsahu, není třeba provádět výplachové testy, jako je gastrointestinální obsah nebo krev, nebo pouze méně než 10 ml koagulační krve, a poté Byl proveden výplachový test. 7. Spojte dialyzační zkumavku s infuzní sadou a rychle kapejte do solného roztoku nebo Ringerova roztoku. Dávka pro dospělého je 1000 ml a dítě je 15 ml / kg-25 ml / kg. 8. Po instilaci otočte tělo nahoru a dolů a doleva a doprava, abyste zcela vypláchli všechny části dutiny břišní, poté spusťte horní konec infuzní trubice pod povrch postele a pomocí sifonu vyjměte výplachovou tekutinu a sbírejte ji do čisté průhledné skleněné láhve. 9. Sledujte barvu a vlastnosti eluátu a vezměte malé množství pro laboratorní vyšetření. Metoda 2: Metoda vpichu 1. Stejné jako u metody 1, položka 1 - položka 3. 2. Bod vpichu je vybrán stejným způsobem jako metoda 1. Po lokální anestezii byla břišní stěna proražena trokarem č. 18-20 a jádro jehly bylo po pocitu pádu staženo a plastové pouzdro jehly bylo dále posunuto a byla také vložena plastová trubice bočního otvoru. 3. Stejné jako u metody 6-6 položek. Výsledek se posuzuje: Eluát je pozitivní na jednu z následujících: 1. Vzhled eluátu je krvavý nebo jasně červený. 2. Vzhled eluátu je zelený, nažloutlý zelený (včetně žluči). 3. Vzhled eluátu je zakalený, s obsahem gastrointestinálního traktu nebo mikroskopickým vyšetřením zbytků potravin a rostlinných vláken. 4. Počet červených krvinek v mikroskopickém vyšetření eluátu> 0,1 x 1012 / l (100 000 / μl). 5. Bez mikroskopického vyšetření počtu bílých krvinek> 5 × 109 / l (5000 / μl). 6. Mikroskopické vyšetření výtěru eluátu obsahuje velké množství bakterií. 7. Eluátová amyláza> 175 u / L. 8. Peritoneální výplachová tekutina vytéká z drenážní trubice nebo katétru hrudníku. Nevhodné pro dav Nevhodný dav: 1. V břišní dutině je pulzující hmota. 2. Nelze zmírnit velkou abdominální distenzi. 3. Řada předchozích anamnézy břišní chirurgie. 4. Těhotenství. 5. Nelze vyloučit hnisavé léze v břišní dutině. Nežádoucí účinky a rizika Nic.