palpace sleziny

Zkouška palpace sleziny je pomocnou vyšetřovací metodou pro kontrolu, zda je břišní slezina normální. Za normálních okolností nelze sleziny dotknout. Po dotyku se slezina zvětší na 2-3krát normální. Klinicky se obě ruce používají při hmatu. Pacient ležel na zádech s mírně ohnutými nohama. Levá ruka lékaře obcházela přední část břicha pacienta a dlaň byla položena na 9. až 11. žebra levé dolní části hrudníku. Hrudník byl tlačen dopředu a palcem byl omezen hrudní pohyb. Pravá dlaň je položena naplocho na pupeční šňůru a palpace začíná od pupeční roviny. Je zhruba kolmá k levému oblouku žebra. Je to jako palpace jater. S dýcháním postupně stoupá a dotýká se špičky sleziny až do levého žebra. Když je slezina mírně zvětšena a poloha na zádech není snadno dosažitelná, může být pacient zaujatý ve správné postranní poloze, dolní končetiny jsou ohnuty a palpace je snadno dosažitelná oběma rukama. Základní informace Kategorie specialistů: Kategorie prohlídek: Fyzikální vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Tipy: Aktivně spolupracujte s prací lékaře. Normální hodnota Za normálních okolností nelze sleziny dotknout. Slezina je významný orgán bohatý na krevní zásobení, měkký a křehký. Obecně se má za to, že fyziologická slezina je 10 až 12 cm dlouhá, 6 až 8 cm široká, 3 až 4 cm silná a váží 110 až 200 g. Slezina je umístěna hluboko v levém žebru levé oblasti žebra, naproti žebru 9-11 a dlouhá osa je v souladu s 10. žebrem. Sakrální povrch sousedí s bránicí a levým žeberním sínusem. Žaludek je vpředu, zadní strana sousedí s levou ledvinou a levou nadledvinkou a dolní konec sousedí s sulcus sleziny. Slezina sousedí s ocasem slinivky břišní. Slezina je intraperitoneální orgán, který je spojen s přilehlými orgány vazivem žaludku, sleziny a ledvin, vazem sleziny a vazem tlustého střeva. Klinický význam Abnormální výsledky: V klinické klasifikaci splenomegálie se splenomegálie obecně dělí na lehkou, střední a vysokou. Při hlubokém vdechnutí není okraj sleziny více než 2 cm pod žebrem, které je mírně zvětšeno, nad 2 cm k umbilikální horizontální linii je mírně zvětšeno, nad umbilikální horizontální linií nebo přední střední linií je vysoce zvětšená, také známá jako obří slezina. Pravidelné fyzikální vyšetření pro lidi, kteří potřebují vyšetřit, abnormální břišní svaly. Výsledek je nízký, může to být nemoc: výsledkem sleziny s vysokou slezinou může být nemoc: chronická kongestivní splenomegalie u dětí, preventivní opatření proti hypersplenismu Požadavky na zkoušku: Metoda měření splenomegálie je obvykle vyjádřena třemi řádky: čára „1“ (známá také jako čára A) označuje vzdálenost (v centimetrech) od levého žebra levé klíční kosti k spodnímu okraji sleziny. Když je slezina mírně zvětšena, provede se pouze první měření. Když jsou linie „2“ a slezina linie „3“ zjevně zvětšeny, měla by se přidat linie „2“ (甲 甲 线 线) a linie „3“ (丁丁 线). První se týká průniku středové linie levého klíční kosti a levého bočního okraje. Vzdálenost od nejvzdálenějšího bodu sleziny (měla by být větší než čára „1“), ta se vztahuje k vzdálenosti mezi pravým okrajem sleziny a přední středovou čarou. Pokud se výška sleziny zvětšuje doprava nad středovou linii, měří se maximální vzdálenost od pravého okraje sleziny k střední linii, označená „+“, nejkratší vzdálenost mezi pravým okrajem sleziny a střední linií se měří, aniž by byla překročena střední linie, označená „jedna“ . Proces inspekce 1. Metoda mělké palpace: Když je slezina oteklá a mělká, lze pomocí pravé ruky pacienta prohmatat slezinu lehkou silou. 2, metoda dvojí palpace: když je otok sleziny hluboký, použijte ke zkoumání metodu oboustranné palpace. Paralyzovaný pacient kolena v poloze na zádech nebo v pravé postranní poloze: Levá ruka zkoušejícího je umístěna dopředu na 7. až 10. žebra za slezinou a hrudník je co nejvíce fixován. Paralyzovaný pacient provádí hluboké břišní dechové cvičení. Pravá ruka zkoušejícího je položena naplocho na břicho. Dlouhá osa ruky je kolmá k levému oblouku žebra a postupně se blíží k levému oblouku žebra od špičky k vrcholu. Špička prstu je mírně zakřivená a jemně zatlačena do břišní stěny. Když pacient hluboce vdechne, slezina sestoupí a zasáhne hmatný prst a dotkne se spodní hrany sleziny. Pokud je pacient mírně oteklý a poloha v zádech není snadno dosažitelná, může být pacient přemístěn do pravé postranní polohy. Pravá dolní končetina pacienta se narovná, levá dolní končetina se ohne a koleno se prozkoumá. 3, hmatová palpace: pro pacienty s palpací sleziny ascites. 4, palpační metoda proti útoku Tato metoda kontroluje pohyblivost sleziny a určuje, zda slezina má adheze. Metoda je podobná palpační metodě rukou: jedna ruka přitiskne povrch sleziny na přední břišní stěnu a je pevná. Druhá ruka je v mezeře pod žebry na vnější straně sakrální páteře a dopad přední břišní stěny se několikrát opakuje. Například ruka na přední břišní stěně má pocit nárazu, což naznačuje, že kolem sleziny nedochází k žádné adhezi. Obsah palpace: včetně velikosti sleziny, stavu povrchu, textury, okraje, přítomnosti nebo nepřítomnosti něhy a tření. Nevhodné pro dav Nevhodní lidé: V zásadě není vhodný pro dav, ale lidé s duševními poruchami by měli věnovat pozornost.