Čtyřkroková metoda palpace

Čtyřstupňová palpační metoda je metoda stanovení velikosti plodu a množství plodové vody palpací, aby se určilo, zda je plod, expozice plodu, orientace plodu, první expozice plodu, velikost dělohy v souladu s gestačním věkem. Poté, co těhotná žena před vyšetřením močí, leží na vyšetřovacím lůžku, vystavuje břicho, nohy jsou mírně ohnuté a unesené a břišní svaly jsou uvolněné. Základní informace Odborné zařazení: kontrola kontroly mateřství: fyzické vyšetření Použitelné pohlaví: zda se ženy postí: ne postní Tipy: Uvolněte své tělo a aktivně spolupracujte s lékařem. Normální hodnota Normální forma plodu znamená, že páteř dítěte je ve směru páteře matky. Normální hlava plodu je nejprve vystavena hlavě a první vstoupí do pánve. Normálním fetálním potenciálem je flexe hlavy plodu, obě paže se zkříží přes přední hrudník a dvě dolní končetiny jsou ohnuty před břichem. Objem a plocha povrchu těla jsou významně sníženy. Tvar pozdní eliptické dutiny dělohy. Normální děloha je 5,5 až 7,5 cm dlouhá, 4,5 až 5,5 cm široká, 3,0 až 4,0 cm tlustá a 2,5 až 3,0 cm dlouhá. Za normálních podmínek činí tyto tři hodnoty více než 12 cm. Děložní dutina je obrácený trojúhelník, asi 6 cm hluboký a horní dva rohy jsou „děložní rohy“ vedoucí k vejcovodům. Dolní konec je zúžen na „isthmus“ a je dlouhý asi 1 cm. V průběhu těhotenství se isthmus postupně rozšiřuje a během porodu tvoří dolní dělohu. Poměr dělohy k děložnímu čípku se liší od věku k věku, 1: 2 v kojeneckém věku, 1: 1 v pubertě a 2: 1 v období porodu. Klinický význam Abnormální výsledek Šikmo vytvořené dítě plodu má určitý úhel sklonu ke směru páteře matky. Příčný směr páteře dítěte je ve tvaru "T" se směrem páteře matky. Polštář polohy plodu je vystaven jako první - levá přední část polštáře (LOA), levá strana polštáře (LOT), levá strana polštáře (LOP), pravá přední část polštáře (ROA), pravá strana polštáře (ROT), pravá zadní část polštáře (ROP). První expozice - LMA, LMT, LMP, RMA, RMT, RMP. Hýždě první - 骶 levá přední (LSA), horizontal levá horizontální (LST), 骶 levá zadní (LSP); 骶 pravá přední (RSA), 骶 pravá horizontální (RST), 骶 pravá zadní (RSP). Rameno první - přední rameno (LScA), zadní rameno (LScP), pravé přední rameno (RScA), pravé rameno (RScP). Mezi abnormality fetální polohy plodu patří poloha závěru, příčná pozice, zadní pozice týlní oblasti, pozice obličeje atd., Častější v poloze závěru a zadní týlové polohy, méně v příčné poloze a poloze obličeje, abnormální poloha plodu doprovázená abnormální pozicí plodu, obtížně korigovatelná, Měl by být použit pro potrat nebo císařský řez, děložní dysplázie dělohy - délka, šířka a tloušťka dělohy je menší než 5 cm, 4 cm, 2 cm. Po 24 týdnech těhotenství musí být populace vyšetřena na ženy. Opatření Před vyšetřením: Poté, co těhotná žena močí, leží na vyšetřovacím lůžku, vystavuje břicho, nohy jsou mírně ohnuté a unesené a břišní svaly jsou uvolněné. Při kontrole: Uvolněte se a aktivně spolupracujte s lékařem. Proces inspekce První krok: zkoušející položí obě ruce na dno paláce a změří výšku fundusu ručně, podle jeho výšky se odhaduje, zda se velikost plodu shoduje s těhotenským cyklem. Poté jsou oba prsty střídavě stlačeny. Pokud je fetální část plodu ve spodní části paláce tvrdá a kulatá, má pocit plovoucí koule. Pokud je to fetální hýždě, je měkká a nepravidelná. Krok 2: Zkoušející položí obě ruce na levou a pravou stranu břicha a jemně ji stiskne pro kontrolu. Dotkněte se celé ploché části dozadu pneumatiky a ujistěte se, že zadní strana pneumatiky je dopředu, do strany nebo dozadu. Dotykem deformovatelné nerovné části je končetina plodu a někdy je končetina plodu aktivní. Třetí krok: pravý palec zkoušejícího je oddělen od ostatních 4 prstů, umístěných nad ochlupení na ohanbí, aby držel exponovanou část pneumatiky, aby se dále zjistilo, zda je to fetální hlava nebo fetální hýždě, a zatlačte, aby se určilo, zda je spojena. Pokud může být propagována, nebude připojena. Čtvrtý krok: pravé a levé ruce zkoušejícího se umístí na obě strany první exponované části pneumatiky a stlačí se dolů podél vchodu do pánve, aby se dále ověřilo, zda je diagnóza první exponované části pneumatiky správná, a určil se stupeň první exponované části pneumatiky. Když je exponovanou částí fetální hlava, jedna ruka může hladce vstoupit do vstupu pánve a druhá ruka je blokována vydutím hlavy plodu. Zvýšená část se nazývá vydutí hlavy plodu. Když je polštář poprvé exponován, býčím hrbolem plodu je čelní kost, která je na stejné straně jako fetální končetina; když je obličej poprvé vystaven, hrbolem plodu je týlní kost, která je na stejné straně jako záda plodu. Nevhodné pro dav Nevhodný dav: ženy v časném těhotenství.