sluchový test

Testy sluchu se provádějí pozorováním reakce způsobené akustickou stimulací k pochopení stavu sluchové funkce a k diagnostice diagnózy zvukových chorob. Účelem je porozumět rozsahu, povaze ztráty sluchu a umístění léze. Pacienti se ztrátou sluchu mezi 1 000 a 4 000 Hz přibližně 40 až 50 dB nejsou pro kochleární elektrogramy vhodné. Uši jsou na obou stranách stejné. Základní informace Kategorie specialisty: Otolaryngologická zkouška Kategorie: Jiné kontroly Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Tipy: Nevhodné pro lidi: pacienti se ztrátou sluchu mezi 1 000 a 4 000 Hz se pohybují kolem 40–50 dB. Normální hodnota 1, hlasový test normální šepot je slyšet ve vzdálenosti 6 m. 2. Metoda záznamu pomocí stolního testu je vyjádřena ušní poslechovou vzdáleností (cm) / standardní poslechovou vzdáleností (cm) hodinek a malé číslo označuje dobrý sluch. 3. Zkouška vidlice ladění Normální sluch Linna zkušební vodivost vzduchu> Kostní vodivost (+) Weberův test Střední Schwabbův test je normální (stejný). 4. Kochleární elektrogram SP se nezvýší a poměr SP / AP je <0,4. 5. Rozsah sluchu normálních lidí je mezi 0 a 25 decibelů (dB). Klinický význam Abnormální výsledky: 1. Hlasový test Šeptání je zkráceno na 4 m, což naznačuje mírnou hluchotu, 1 m je střední hluchota a kratší než 1 m je těžká nebo úplná hluchota. 2, metoda záznamu stolního testu je vyjádřena v ušní poslechové vzdálenosti (cm) / standardní poslechové vzdálenosti (cm) hodinek, digitální číslo může být špatné. 3, posouzení výsledků testů ladění vidlic: a Vodivé : Linna zkušební vedení vzduchu <vedení kosti (a) vedení vzduchu = vedení kosti (+). Weberův test: zaujatý k uchu nebo těžší uši k uchu nebo lehčí uši. Schwabbaineův test: prodloužený (+). b senzorineurální ztráta sluchu: Linna testuje vedení vzduchu> kostní vedení (obě kratší než normální) (krátké +). Weberův test: nebo lehčí uši. Schwabbaineův test: zkrácený (+). c smíšené : Linna test (+), (-) nebo (±). Weberův test: nejistý. Schwabbaineův test: zkrácený (+). 3 test práh čistého tónu: a Vodivá tibiální křivka je normální nebo téměř normální a křivka vedení vzduchu má ztrátu sluchu mezi 30 a 60 dB. Obecně je nízkofrekvenční ztráta sluchu těžší. b Senzorurální křivka ztráty sluchu se postupně snižuje nebo strmě klesá a vysokofrekvenční ztráta sluchu je těžší. Křivka vedení kostí a křivka vedení vzduchu jsou blízko sebe nebo se shodují. c Smíšená křivka vedení patelly se snižuje a křivka vedení vzduchu je nižší než křivka vedení kostí. 4 Poslouchejte na straně elektrické reakce: a. Diagnóza „-SP“ Meniereovy choroby se zvyšuje, takže poměr -SP / AP je větší než horní hranice normálního rozsahu (≥ 0,4 nebo = 0,45), komplex SP-AP je rozšířen a polarita SP a AP je opačná. AP je negativní a SP je pozitivní. b. Senzorická ztráta sluchu SP je obtížné identifikovat a prahová hodnota CM je významně zlepšena nebo maximální intenzita stimulace stále není odhalena. Zmizení CM je důležitým rysem senzorineurální ztráty sluchu. c. Neurologická ztráta sluchu AP může zmizet, ale CM je normální nebo zhruba normální. d. Výhodou sluchové neuropatie-SP (SP / AP> 0,4), -SP je vícerozměrný, složitý tvar vlny SP-AP je rozšířen, amplituda AP je snížena nebo zmizí. (SP je součet potenciálu a AP je potenciál komplexu sluchového nervu). Potřeba zkontrolovat pacienty se sluchovým postižením. Výsledek je nízký, onemocnění může být vysoké : výsledek hluku je vysoký a onemocnění může být: hluchota léčiva, hnisavá zánět středního ucha, preventivní opatření Kontraindikace před prohlídkou: Sputum v ušním kanálu by mělo být vyčištěno. Tabu při kontrole: 1. V klidném prostředí. 2. Během testu řeči examinátor věnuje pozornost konzistenci výslovnosti, slovník je snadno srozumitelný, výslovnost je přesná a jasná. Dávejte pozor, abyste nenechali zkoušeného vidět rty zkoušejícího. 3. Během zkoušky ladicí vidlice vyberte vidličku ladění příslušné frekvence. Určitým způsobem klepněte na vidličku ladění. Ladicí vidlice se během zkoušky umístí do správné polohy. Vidlice ladičky se nedotýká vidlice a vidlice se nedotýká vlasů. 4. Zabraňte únavě sluchu. 5. Když jsou hodinky testovány, stopky by měly být v rovině vnějšího zvukovodu. 6, subjekt by měl sedět dobře, nehýbat se a zavírat oči. 7, kontrolní ucho musí být normální, stáří kontroly by mělo být stejné. Proces inspekce 1. Hlasový test: V klidném prostředí delším než 6 m nakreslí zem vzdálenost, pacient stojí 6 metrů od vyšetřujícího, ale tělo nemůže být příliš blízko ke zdi, aby se zabránilo rušení zvuku. Ucho, které má být zkontrolováno, směřuje k vyšetřujícímu a druhé ucho je zablokováno vatovou koulí nebo prstem a uzavřeno tak, aby neviděl pohyb rtu zkoušejícího ovlivňující přesnost vyšetření. Zkoušející využívá zbytkový vzduch v dýchacích cestách, aby nejprve vydal 1 nebo 2 slabiky. Slovní zásoba, pacienti opakovaně říkají, že slyší slovní zásobu, měli by věnovat pozornost konzistenci každé výslovnosti, slovník je snadno srozumitelný, vysoké a nízké zvuky se používají společně, výslovnost je přesná a jasná. 2. Stolní test: pacient sedí a zavře oči a pomocí prstů zasune boční ušní kanál bez kontroly. Examinátor stojí za pacientem. Po seznámení pacienta s testovacím zvukem se stopky umístí na rovinu externího zvukovodu. Test právě slyšel vzdálenost od ucha k uchu. Metoda záznamu je vyjádřena ve vzdálenosti poslechu ucha (cm) / standardní vzdálenosti poslechu (cm) hodinek, například 100/100 cm, 50/100 cm. 3. Metoda kontroly šeptáním: provádí se ve statické místnosti o délce 6 m. Obyčejná slovní zásoba se mluví šeptem a zaznamenává se vzdálenost, kterou může zkušební ucho slyšet, a porovná se s normálním uchem (zkušební vzdálenost ucha / normální poslechová vzdálenost ucha). 4. Metoda kontroly vidlic: ladička je umístěna asi 1 cm od ušního kanálu a posluchač je „vzduchový dukt“; osoba, která poslouchá lebku, je „kostní dukt“. Je to nejběžnější způsob identifikace povahy hluchoty. Běžně používané C oktávové pět sad ladících vidlic, vibrační frekvence je 128, 256, 512, 1024 a 2048 Hz. 5. Test prahu sluchu čistého tónu zahrnuje vodivost vzduchu a kostní vodivost: zkouška vodivosti vzduchu začíná nejprve od 1 kHz, poté, co pacient uslyší zvuk, klesá každých 5 dB, dokud není slyšet, a poté zvyšuje intenzitu zvuku o soubor. (5 dB na soubor), takže opakujte testy, dokud není detekován přesný práh. Stejným způsobem se pak postupně testují sluchové prahy jiných frekvencí. Pozornost by měla být věnována používání přerušovaných zvuků, aby se zabránilo únavě sluchu. Test kostního vedení funguje stejným způsobem jako test vzduchového vedení. 6. Audiometrie s elektrickou odezvou: Průměrná technika superpozice se používá k zaznamenávání akusticky vyvolaných potenciálů sluchového systému, ke stanovení funkčního stavu sluchového systému ak analýze určitých nemocí otologie a neurologie. V současné době se jedná hlavně o kochleární elektrogramy, sluchové odezvy mozkového kmene a reakce se střední latencí. 7. Otoakustické vyšetření emisí: Klinicky doporučené použití přechodných akusticky vyvolaných otoakustických emisí (TEOAE) a zkreslených otoakustických emisí produktu (DPOAE) v indukovaném OAE. Indukovatelná otoakustická emise může být použita pro neonatální screening sluchu, který je jednoduchý a rychlý. Ti, kteří mají pozitivní OAE reakci, lze považovat za normální periferní slyšení, v kombinaci se sluchovým evokovaným potenciálním vyšetřením lze identifikovat léze kochleárních a post-kochleárních zvukových systémů. 8. Měření akustické impedance: Základními testovanými položkami jsou: měření statické akustické hodnoty tympanické roviny, test reflexu tympanogramu a reflex svalu. Nevhodné pro dav Nevhodné pro lidi: pacienti se ztrátou sluchu mezi 1000 a 4000 Hz 40-50 dB nejsou vhodné pro kochleární elektrogramy. Uši jsou na obou stranách stejné.