Zátěžový test bronchiálního astmatu

Test na bronchiální astmatické cvičení se provádí na následujícím principu. Mechanismus zánětu vyvolaného bronchiálního astmatu je nejasný a může souviset s následujícími faktory: 1. Některá média, která po cvičení uvolňují bronchiální bronchus. 2. Nadměrné větrání během cvičení způsobuje ztrátu vlhkosti a tepla dýchacích cest, což má za následek snížení teploty dýchacích cest a zvýšení osmotického tlaku. 3. Hypokapnie a hypoxémie po cvičení. 4. Vdechnutí suchého a studeného vzduchu. 5. Adrenergní aktivita je příliš silná. 6. Parasympatické změny excitability. Tento test je založen na změnách respiračních funkcí před a po cvičení, aby se určilo, zda se jedná o astmatický záchvat, a aby se posoudila plicní funkce subjektu. Základní informace Odborná klasifikace: Klasifikace vyšetření dýchacích cest: test plicní funkce Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Tipy: Dávejte pozor na běžné stravovací návyky a věnujte pozornost osobní hygieně. Normální hodnota Při testu nedošlo k žádné pozitivní reakci. Klinický význam Abnormální výsledky bronchiální astma vyvolané cvičením, pozitivní reakce se objevila 2 až 15 minut po cvičení. Lidé, kteří musí být vyšetřeni na bronchiální astma, zejména lidé s podezřením na sportovní bronchiální astma. Opatření Před vyšetřením je zakázáno: Dbejte na běžné stravovací návyky a dbejte na osobní hygienu. Požadavky na vyšetření: 1. Zkouška se provádí pod elektrokardiogramem a monitorováním krevního tlaku a připravuje se pohotovostní lék. 2. Závratě, bledá pleť, cyanóza, angina pectoris, porucha srdečního rytmu, progresivní úbytek ST segmentu, pokles systolického krevního tlaku 2,67 kPa (20 mmHg) nebo vyšší než 26,7 kPa (200 mmHg), by měly okamžitě přestat cvičit. A poskytněte odpovídající ošetření. Proces inspekce Metoda 1: Metoda aktivního běhu tablety: 1. Příprava před testem: Připravte zkušební zařízení, vybavení a záchranné vybavení, léky. Subjekty vysadily bronchodilatační přípravky před testem, theofylin, p2-receptor nebo anticholinergická léčiva byla zastavena na 12 hodin, antihistaminika byla zastavena na 48 hodin, kortikosteroidy byly orálně vysazeny na 24 hodin a inhalační terapie byla zastavena na 12 hodin. Metoda je vysvětlena subjektu a v případě potřeby demonstrována. 2. Zaznamenejte klidný EKG a změřte krevní tlak. Základní plicní funkce byla změřena a dvakrát opakována, aby se získala nejlepší hodnota. Jako index pozorování byl použit nucený expirační objem (FEV1) 1 s. 3. Určete cílovou srdeční frekvenci, cílovou rychlost a sklon desky. (1) Cílová srdeční frekvence: obecně vezměte konečnou srdeční frekvenci (90% limitní srdeční frekvence, viz P8, tabulka 1-1-2, vynecháno) (2) Vzorec pro výpočet cílové rychlosti: Míle za hodinu (MPH) = 0,72 + 0,02 × výška ( Cm) (3) Svah: 10% -15% do 20 let, 5% -10% od 20 do 30 let, 5% nad 30 let. 4. Subjekt je umístěn na vodorovnou pohyblivou desku a rukojeť je držena oběma rukama rychlostí destičky. Počáteční rychlost je 1MPH-2MPH, která se postupně zvyšuje, dosahuje cílové rychlosti kolem 30 s a zvyšuje se na odpovídající sklon. Obecně může pohyb cílové rychlosti dosáhnout přibližně 70% limitní srdeční frekvence za přibližně 2 minuty. Pokud je rozdíl velký, měla by být rychlost a sklon desky správně upraveny. Po dosažení cílové srdeční frekvence pokračujte v běhu po dobu 6 minut. 5. FEV1 byla měřena 1, 5, 10, 15 a 20 minut po zastavení cvičení a byla odebrána nejnižší hodnota. 6. Vypočtěte procento snížení FEV1 ze základní hodnoty po cvičení. Rychlost poklesu FEV1 (%) = [(základní hodnota FEV1 - minimální hodnota FEV1 po cvičení) / základní hodnota FEV1] × 100%. Metoda 2: Běžecký pás: 1. Připravte první a druhou položku stejné metody před kontrolou. 2. Pomocí měřiče výkonu jízdního kola se zatížení běžícího pásu začíná od 12W-16W (Watt) a zvyšuje se o 30W-40W za minutu, dokud srdeční frekvence nedosáhne přibližně 80% očekávané maximální srdeční frekvence. Pod tímto zatížením pokračujte v běhu po dobu 6 minut, takže srdeční frekvence je na Na konci cvičení dosáhne 90% očekávané maximální hodnoty a frekvence běžeckého pásu během cvičení je udržována na 60 ot / min / 70 ot / min. 3. Po zastavení cvičení se změří čas FEV1 a rychlost poklesu FEV1 se vypočítá jako 5. a 6. položka první metody. Výsledek: Míra poklesu FEV1> 10% je pozitivní na astma nebo zátěžový test. Nevhodné pro dav Nevhodná populace: nestabilní angina pectoris, akutní infarkt myokardu, kardiomyopatie, perikarditida, krevní tlak ≥ 23/14 kPa, srdeční selhání, středně závažné až těžké chlopňové srdeční onemocnění nebo vrozené srdeční onemocnění, těžká arytmie a obstrukční emfyzém, Poruchy pohybové aktivity, akutní nebo těžké onemocnění u těhotných žen a jiná onemocnění.