CT břicha

Účelem CT vyšetření břicha je pochopit, zda se v břišních orgánech vyskytují infekční choroby, jako je zánět, tuberkulóza, absces atd., Zda existují okupační místa, jako jsou benigní, maligní nádory, metastatické nádory atd .; zda existují abnormality, kameny, překážky, Perforace, výtok atd. Před vyšetřením musí pacient obvykle vypít 2% vodný roztok obsahující jódové kontrastní činidlo.Jedním z účelů je nechat kontrastní činidlo vyplnit celý intestinální lumen, aby se snížily artefakty, které vznikají akumulací intestinálního plynu pod rentgenem. Artefakty ovlivňují diagnostický účinek. Základní informace Odborná klasifikace: Trávicí zkouška: CT Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Tipy: Nevhodní lidé: pacienti se závažným selháním srdce a ledvin a pacienti alergičtí na kontrastní látky. Normální hodnota Normální výkon CT: CT obraz je transektovaný obraz břicha a musí být skenován podle anatomie každého orgánu. (1) Játra: CT ukazuje obrys jater, velikost, hustotu a vnitřní strukturu. Normální hustota jater je stejná, hodnota CT je 40-70H, vyšší než slezina. Na různých úrovních se liší velikost a tvar listů a segmentů jater. Pokud je hilar vrstvený, může se zobrazit stín ve tvaru písmene „H“ s nízkou hustotou. Pravá podélná trhlina je fossa žlučníku, levá podélná trhlina je jaterní svátostný vaz a prostřední je hilar, který obsahuje jaterní tepnu, portální žílu a jaterní kanál. Levá strana levé podélné trhliny je levý lalok a pravá strana pravé podélné trhliny je pravý lalok. b) Žlučník a žlučový trakt: Žlučník je umístěn ve žláze žlučníku a příčný průměr je 4 cm. Tobolka obsahuje žlučový pot a jeho hustota je nižší než hustota sousední tkáně jater. Je oválného tvaru, kulatého tvaru a má jasnou hranici. V normálních játrech není vnější žlučovod vyvinutý a je zobrazen, když je rozšířen. Dilatační žlučovod se jeví jako dendritický stín s nízkou hustotou sahající od jaterní brány do jater. (3) Slinivka: CT ukazuje obrys, hustotu, tvar a velikost pankreatu. Normální slinivka má jednotnou hustotu s hodnotou CT 40-50H, což je o něco nižší než okolní orgány. Slinivka má tvar bource morušového a je rozdělena do tří částí: hlava, tělo a ocas. Hlavy předního a zadního průměru jsou 3 cm, tělo je 2,5 cm a ocas 2 cm. (4) Slezina: Je to půlměsíc. Slezina má jednotnou hustotu a hodnota CT je nižší než hodnota jater, podobná slinivce břišní. Ne více než 5 jednotek žeber ve velikosti a délce (jedna jednotka žebra se rovná jednomu žebra nebo průřezu žebra). (5) Ledviny a nadledviny: Ledvina je umístěna na obou stranách páteře a může mít eliptický tvar a tvar podkovy na různých úrovních. Podkovovitý otvor směřuje k vnitřní frontě a je způsoben nízkou hustotou ledvinové pánve a ledvinové pánve. Hustota renálního parenchymu je jednotná. Nadledvina je v ledvinách extrémně „lidská“ nebo trojúhelníková. 6) Velké krevní cévy: Břišní aorta se nachází v levé přední části páteře a je kulatá nebo kulatá, přičemž její strany jsou spojeny s hřebenem iliac. Dolní vena cava se nachází v pravé přední části páteře a je zploštělá. Portální žíla se nachází před lalokem caudate. Klinický význam Pankreas je retroperitoneální orgán, což je obtížné místo pro běžnou rentgenovou detekci. CT může ukázat strukturu pankreatu a jeho okolí, takže diagnostická přesnost je vysoká. a) Rakovina pankreatu: Přímé známky jsou lokální zvětšení hmoty nebo slinivky břišní, stejná hustota je běžná a několik z nich má nízkou hustotu. Nepřímé příznaky jsou distální expanze pankreatického kanálu v důsledku infiltrace a komprese nádoru. Pokud se hlavní pankreatický kanál a společný žlučovod rozšiřují současně, je zobrazen znak dvojitého kanálu. Pokud se rakovina pankreatu šíří, infiltruje okolní tukovou vrstvu a obrys je rozmazaný. Lymfatická metastáza rozšiřuje lymfatické uzliny kolem pankreatu a velkých krevních cév. Metastázy v játrech a retroperitoneální metastázy mohou způsobit ascites. (2) pankreatitida: Akutní pankreatitida se projevuje jako zvětšení, deformace a rozmazané okraje pankreatu. Chronická pankreatitida vykazuje atrofii nebo zvětšení slinivky břišní, deformace, kalcifikace a pseudocysty. Onemocnění ledvin: (1) Ledvinová cysta: Vyskytuje se většinou v renálním parenchymu, CT se jeví jako jednobarevná nebo vícenásobná hrana, kulatá nebo kulatá plocha s nízkou hustotou s hodnotou CT 6-18H. (2) Karcinom ledvinových buněk: CT vykázala masivní nerovnosti v renálním parenchymu, ve kterém byly časté vápníkové skvrny. Když se rakovinový nádor metastázuje do aortální lymfatické uzliny, CT se snadno zobrazí. c) renální rakovina pánve: Většina z nich je karcinom přechodných buněk. Hlavní CT se projevuje jako hmota v ledvinové pánvi. Asi 50% pacientů má hydronefrózu. Nádory nadledvin: Pochází z kůry nadledvin a dřeně. CT může detekovat nádory malé až 5 mm. Když je nadledvina plochá a konvexní, je vysoce podezřelá z přítomnosti nádoru. Ostatní: CT mohou diagnostikovat další orgány v břiše, jako je močový měchýř, prostata, ženské genitální nádory a metastázy retroperitoneální lymfatické uzliny. Pacienti s onemocněním a poraněním břišních orgánů, kteří musí být vyšetřeni. Opatření Tabu před kontrolou: 1. Před zkouškou se nechte půst 4 hodiny, nejlépe na lačný žaludek předchozí noc. 2. CT snímání dolního břicha bylo provedeno v 8:00, 10:00 předchozího dne a v 6 a 8 dne bylo odebráno 200 až 300 ml kontrastního činidla. Po naplnění může být močový měchýř zkontrolován. 3, bude způsob pacienta s kontrastní látkou a čas přijetí radiologického personálu pečlivě vysvětlen pacientovi. 4. Pacienti, kteří potřebují vylepšit sken, požádejte rodinu, aby podepsala pokyny pro kontrastní látku jódu. Máte-li v anamnéze alergii na léky, anamnézu srdeční, jaterní a ledvinové dysfunkce, informujte prosím zdravotnický personál, abyste předešli nehodám. 5. Před vyšetřením by měl být lékař CT seznámen s podrobnou anamnézou a různými výsledky vyšetření, pokud máte svůj vlastní rentgenový film, magnetickou rezonanci a předchozí film CT, musíte jej předložit k vyšetření CT lékaři. 6, vysvětlit lékaři, zda existuje léková alergie, zda má astma, kopřivku a jiná alergická onemocnění. 7, svlékněte inspekční oblečení včetně spodního prádla s kovovými materiály a různých předmětů: například pokrývky hlavy, sponky do vlasů, náušnice, náhrdelníky, nefrit, mince, pásky a klíče. 8, pokud je třeba CT vylepšení nebo děti v bezvědomí doprovázet zdravými lidmi. 9, CT rozšířené skenování Pokud používáte iontový kontrastní prostředek, musíte provést intravenózní injekci testu jodové alergie na kontrastní látku, bez odpovědi po 20 minutách, než budete moci zkontrolovat. 10, 1 týden, nepřijímají léky obsahující těžké kovy, nekontrolují gastrointestinální sputum. Pacienti, kteří byli testováni na vykašlávání, musí počkat, až se vyprázdní sputum, a pokud mají zájem o vyšetření CT, měli by být léčeni očistným klystýrem nebo orálním projímadlem sputa. Požadavky na kontrolu: 1. Při prohlídce dodržujte pokyny techniků, udržujte polohu a nepohybujte se a při vyšetřování spolupracujte, abyste mohli klidně dýchat, zadržovat dech, polykat a neblikat. 2. Řiďte se radou lékaře a pravidelně a kvantitativně pijte kontrastní látku. 2. CT stroj je vybaven vysílačkou, pokud dojde během vyšetření k nepříjemným pocitům nebo k neobvyklé situaci, měl by být lékař neprodleně informován. Proces inspekce Před vyšetřením musí pacient obvykle vypít 2% vodný roztok obsahující jódové kontrastní činidlo.Jedním z účelů je nechat kontrastní činidlo vyplnit celý intestinální lumen, aby se snížily artefakty, které vznikají akumulací intestinálního plynu pod rentgenem. Artefakty ovlivňují diagnózu, druhý je: vyplnění střev usnadňuje diferenciální diagnostiku nemoci pro zlepšení přesnosti diagnózy. Proto, když pijete kontrastní látku, potřebujete postup. Jakmile kontrastní látka dosáhne střeva místa, které má být vyšetřeno, můžete provést vyšetření CT. V případě malé skupiny 100 případů malého karcinomu jater vykazoval pouze jeden případ karcinomu jater o průměru menším než 3,0 cm méně krevního typu a na CT nedošlo k hromadění kontrastního činidla jodového oleje. Podezření na podezření, že se jedná o kameny, jako jsou: žlučové kameny, ledvinové kameny atd .; akutní pankreatitida, střevní obstrukce, střevní perforace obvykle nepotřebují pít kontrastní látky, to má zabránit tomu, aby kontrastní látky zakryly stav nebo zhoršily stav. Nevhodné pro dav Nevhodná populace: pacienti se závažným srdečním selháním a ledvinami a pacienti alergičtí na kontrastní látky.