Vasektomie

Intravenózní angiografie se používá hlavně pro neplodnost způsobenou obstrukcí vas deferens u mužské neplodnosti. Například spermatozoa nemají spermie, ale testikulární biopsie testikulární spermatogeneze je normální. Konkrétní části za účelem přijetí odpovídajících opatření k ošetření. Po angiografii jsou koupel a sexuální život dva týdny a mohou být podle potřeby podávána antibiotika, aby se zabránilo infekci. Základní informace Kategorie specialisty: Mužské vyšetření Kategorie: CT Použitelné pohlaví: zda se samec postí: není půst Připomenutí: Nejméně tři dny před prohlídkou nemůžete být ve stejné místnosti. Normální hodnota Vas deferens Normální délka je asi 40 - 50 cm a vnitřní průměr lumen je asi 1 mm. Než se vas deferens přesune do ampule, malá část zkumavky se ztenčí a vytvoří isthmus. Vas deferens na obou stranách jsou symetričtější k povodí. Ampula je umístěna nad kapslí. Nepravidelně stočené proužky. Průměr hlavního potrubí je asi 2-3 mm a délka je asi 3-7 mm. Nejprve se 1,5 mm průřez posouvá dovnitř, potom se nakloní dolů a konec se spojí s drenážní trubičkou semenného váčku, aby se vytvořil ejakulační kanál. Většina okrajů ampully je nepravidelná a může mít divertikulární změny, tvořící peří a několik okrajů je hladkých. Ampule na obou stranách jsou většinou symetrické. Klíčový váček Normálně má semenný váček hladký a nepravidelný tvar listu, ve kterém je vidět zakřivený stín pruhu tvořený semennou váčkovou trubicí, který je umístěn pod ampulí, a většina mezery mezi nimi existuje, několik Obrázky se částečně překrývají. Tvar semenného váčku lze zhruba rozdělit na tři druhy hroznových tvarů s množstvím kruhových stínů, 2 zakřivené a monotónní zakřivené trubky, 3 zakřivené a překrývající se cívky. Průměr semenného váčku je v zásadě stejný, kromě toho, že drenážní trubka je tenká. Maximální šířka je přibližně 4 až 5 mm. Obrázek semenného váčku má podélnou osu délku 5,0 ± 0,6 cm a na levé straně délku 4,6 ± 0,8 cm. Obě strany jsou v podstatě symetrické co do velikosti a polohy. Ejakulační kanál Na rentgenovém filmu má normální ejakulační trubice dlouhý tvar kužele s úzkou šířkou a úzkou šířkou a má délku asi 1,6 ± 0,6 cm, průměr trubky 1,5 ± 0,6 mm, hladký vnější okraj a velký počet vnitřních okrajů. Nerovnoměrné vrásky nebo zubaté obrázky, strany jsou v podstatě symetrické. Jeho tvar lze zhruba rozdělit do čtyř typů 1 "V" ejakulačních zkumavek jako přímé zkumavky, jejich šířka je úzká a úzká (22,1%); 2 "11" typu dvou zkumavek jsou v zásadě stejné (47,1%); 3 Dvě zkumavky typu „X“ byly mírně ohnuty směrem ven (25,5%); 4 „()“ zkumavky byly výrazně dovnitř zakřivené (5,3%). Vas defere ampulla Rentgenový film má nepravidelný stočený pruh stínu na ampulce, nejprve se posouvá dovnitř a dolů, poté se nakloní dolů a konec se spojí s drenážní trubičkou semene do ejakulačního kanálu. Okraje ampule jsou nepravidelně rozšířené nebo klkovité, přičemž několik okrajů je hladkých. Před připojením ejakulačního kanálu má amputační supervizor větší roztažení a rozšíření, a konec je jemnější a poté připojen k ejakulačnímu kanálu. Úhel mezi ampulí a semenným váčkem je jasný. Epididymis Technika vas deferens angiografie je technikou operace s velmi vysokými technickými požadavky. Dobrá epididymální vas deferens angiografie musí ukazovat šourek na konci vas deferens. Lumen je stejný jako semenný váček, který se u epididymis začíná projevovat. Ředění a ohýbání, jak je kontrastní látka tlačena dále, čím blíže je epididymisová trubice varlat, tím jemnější a zakřivenější, dokud není vyvolávající film nejasný. Klinický význam Abnormální výsledek Vas odkládá překážku Mezi běžné příčiny patří bilaterální poranění kýly, skleróza, kapavka, tuberkulóza vas deferens, tvorba jizev po zánětu, invazivní vas deferens z rakoviny prostaty a částečné defekty vrozené vas deferens. Spermální angiografie může určit umístění a rozsah obstrukce vas deferens, zejména bilaterální vas deferens způsobená oboustranným poraněním kýly může jednoznačně lokalizovat vas deferens a poskytnout cenný diagnostický základ pro budoucí vas deferens anastomosis. Pokud ejakulační kanál není hladký nebo zcela zablokovaný, ejakulační kanál se často nevyvíjí a ampula se zjevně expanduje. Nemoc semenných váčků 1) Před semenným váčkem, vas deferens nebo kalcifikací je plocha močového měchýře odebrána plochě, aby se vyloučily jiné kameny nebo kalcifikace jiné než spermatický trakt a po srovnání se porovná s rentgenovým filmem. Klíčový váček je blokován kameny a kontrastní látka prochází překážkou. Na konci vas deferens je obtížné injektovat kontrastní látku, rezistence je velká a subjekt nemá žádný pocit moči. Kalcifikace vas deferens také ovlivňuje angiografii. 2) Klinická diagnóza tuberkulózy semenných váčků Pokud je diagnostikována epididymální tuberkulóza, měla by být kontraindikována angiografie semenných váčků, aby se zabránilo šíření léze. Tuberkulóza semenného váčku ukázala, že semenný váček byl zdeformován, rozšířen a tvar byl atrofován a obraz byl zničen a ejakulační trubice byla obrácena. Lumen ejakulačního kanálu byl menší. Pokud se vytvoří dutina, je viditelná hrana červa, protože kontrastní činidlo je smícháno se sýrovou látkou. Když je semenný váček vážně poškozen, může být lumen úplně uzavřen a postižená strana semenného váčku nemůže být vyvinuta. 3) Pokud dochází k zánětlivé sekreci nebo krvácení v cystě nespecifické semenné vezikulitidy, je vývoj nejasný a viskozita zánětlivé sekrece přímo souvisí s kontrastní látkou. Kromě toho je okraj semenného váčku nepravidelný a některé ukazují, že některé nebo všechny semenné váčky jsou rozšířeny a existuje jev spilloveru kontrastní látky, což je charakteristika nespecifické semenné vezikulitidy, což není případ nemocí, jako je semenná vezikulární tuberkulóza nebo rakovina prostaty. 4) cysta semenného váčku, divertikulum semenného váčku je vzácné, angiografie ukazuje, že semenný váček je rozšířen, a normální struktura semenného váčku a koncová větev vas deferens zmizí, což ukazuje na jedno cystické zvětšení a část nebo celý semenný váček je rozšířen. Epididymální onemocnění Kvůli epididymální tuberkulóze a kapavce se často nevyvíjí epididymální dukty a dokonce i značný počet pacientů selhává kvůli okluzi vas deferens v epididymis a šourku. Většina obstrukcí epididymální trubice je však to, že konec epididymis vas deferens je dobře vyvinut, ale je blokován na spoji epididymové trubice a seminiferního tubulu. Pokud problém není jasný, povede to často k velmi pochopení lékaře a pacienta. To znamená, že testikulární biopsický test testikulární spermatogenní funkce je normální, vykazuje obstrukční azoospermii a vas deferens angiografie a epididymální konec jsou dobře vyvinuté, proč Jaký je výsledek? Je to vlastně důvod, proč patologie a angiografie nejsou dobře pochopeny. Přilehlé onemocnění orgánů 1) Prostatitida může expandovat nebo stahovat semenný váček, který je sférický a špatně naplněný. V distální ampulce došlo k divertikulární změně a v ejakulačním kanálu nedošlo k žádné změně. 2) Když se prostata proliferuje, zvětší se semenný váček a ampula, strany jsou symetrické a zvednuté směrem nahoru a hrany jsou hladké. Ejakulační kanál může být několikrát rozšířen normálně a lumen je prodloužen a posunut blíže ke střední linii. Konkávní strana v normálním směru je konkávní směrem ven. 3) Pokud je trubice prostaty nepravidelná na okraji ejakulačního kanálu, lze pozorovat změny, jako jsou defekty, deformace, stenóza nebo náhlý výřez. V těžkých případech byly semenné váčky a ampula deformovány, obraz byl neúplný nebo nevyvinutý a pařez vas deferens byl tuhý krysí ocas. (5) Endokrinní poruchy Endokrinní poruchy mají velký vliv na vývoj vas deferens, které mohou způsobit změny v morfologii a hmotnosti. Morfologické změny mohou být prokázány angiografií spermií a změny hmotnosti mohou být stanoveny biologickými kvantitativními metodami. Kromě blokování inseminačního potrubí a vrozené malformace má vas deferens angiografie určitý význam pro diagnostiku různých anatomických struktur způsobených zánětem, nádory a traumatem. Pomáhá také pochopit patologii sousedních tkání. Lidé, kteří potřebují kontrolu 1. Porucha spermatického výtoku Vyšetření spermatu u mužů bez spermatu, ale testikulární biopsie má spermatogenní schopnost (spermie jsou v semenném tubulu), lze použít pro vas deferens angiografii semenných váčků, pozorování vas deferens a jeho ampulů a ejakulačních lumen, semenných váčků Neexistují žádné překážky pro vypouštění. Angiografií by měla být věnována pozornost umístění překážky, stupni stenózy a rozsahu stenózy. 2. Samotný semenný váček Aspermatismus a retrogradeejaculace musí být často diagnostikována angiografií semenného váčku, a rozlišovat od neplodnosti způsobené tuberkulózou semenného váčku, kameny semenného váčku, cysta semenného váčku, nespecifická chronická semenná vezikulitida. 3. Endokrinní dynamické pozorování Semenný váček je parazitní orgán mužského pohlavního systému, který úzce souvisí se sexuální funkcí. Změny endokrinní funkce jedince mohou bránit vývoji semenného váčku nebo způsobit vrozené malformace, což vede k neplodnosti. Změny v morfologii semenného váčku mohou být odvozeny angiografií semenného váčku. Opatření Tabu před kontrolou: 1. Nesmíte být ve stejné místnosti nejméně tři dny před prohlídkou. 2. Před provedením vas deferens vyprázdněte močový měchýř. Požadavky na kontrolu: 1. Pokud trpíte alergiemi na jód, neměli byste před lékařem skrývat historii alergie na jód. Před každou angiografií musíte provést test na jodovou alergii. 2, po angiografii, koupání a sexuálním životě po dobu dvou týdnů, lze podle potřeby podat antibiotika, aby se zabránilo infekci. Proces inspekce Metoda žilní angiografie: 1. Po lokální anestezii pomocí vnějších fixačních kleští upněte vas deferens spolu s těsnou šourkovou kůží do fixačního prstence. Fixovaný glykosid je orientován směrem ke konci dolní končetiny subjektu. 2. Asistent upevní upínací hlavu na horní stranu plodu. Chirurg pomocí levého palce a ukazováčku přitiskne obě strany vas deferens před nesprávnou hlavu a pravou ruku drží vas deferens jehlu (8. ostrá jehla), uprostřed nejvýznamnější části vas deferens Proražení přední stěny vas se odkládá přibližně ve svislém směru, hluboko asi 2 mm. Při propíchnutí vazy se odkládá tkáň, často se jedná o jakýsi „sex sexy“. Sklon jehly musí být shodný s podélnou osou vas deferens během propíchnutí, jinak může existovat možnost propíchnutí nebo oříznutí vas deferens. 3. Odpojte jehlu č. 8 a zafixujte prst vas deferens a ihned vložte tupou jehlu č. 6 do distálního konce vas deferens podél propíchnutého otvoru. Když jehla vstoupí do díry v přední stěně vas deferens, často se objeví pocit utahování a při malé síle dochází k propíchnutí, což naznačuje, že vstoupila do lumen. 4. K určení, zda je propíchnutí úspěšné, lze kromě subjektivního pocitu chirurga použít i následující metody: (1) perfuzní test semenných váčků: operátor používá levý palec a ukazováček k jemnému sevření vas deferens poblíž podkožního prstence, který bude obsahovat 1% prokain. 5 ml injekční stříkačka je připojena k vloženému 6. tupému sedlu jehly a náhle vstřikuje 2 až 3 ml. Je-li jehla v lumen, sevření prstu vas deferens, dopad náhlého rozpínání, ztvrdnutí a zvýšení tlaku vas deferens pokračuje. Vstříkne několik mililitrů, subjekt má často pocit moči, místní edém. (2) Tlaková injekce tlakového slepého konce slepého čela: asistent použije palec a ukazováček k sevření vas deferens poblíž podkožního prstence. Chirurg používá stejný způsob k sevření vas deferens před dírkou a po odčerpání zpět bez krve, vstříkněte 2 ml vzduchu po několika sekundách. Uvolněte prst bolusu. Pokud je propíchnutí úspěšné, jehla injekční stříkačky se automaticky vrátí do původního měřítka v důsledku tlakového vztahu: pokud není semenný váček stlačen, vzduch je vstříknut do spermatického traktu a chirurg vytváří silný pocit močového senzoru, což ukazuje na úspěšný vpich. Na druhé straně, pokud propíchnutí selže, je kolem jehly významný znak subkutánní akumulace a není tam žádný smysl pro moč. Nevhodné pro dav Nevhodná populace: Pacienti alergičtí na kontrastní látky.