Anti-SS-A(Ro) protilátka

Epitop rozpoznávaný SS-A (Ro) je umístěn na dvou proteinech (60 x 103 a 52 x 103), které tvoří komplex s malými RNA hY1, hY3, hY4, hY5. Funkce takových granulí kyseliny ribonukleové není v současné době známa a autoprotilátky v pacientově séru mohou být namířeny proti jednomu z nich nebo častěji současně pro oba proteinové komplexy. Z hlediska molekulární biologie jsou dva proteiny a jejich geny vysoce konzervativní a charakteristicky se opakují a mezi nimi neexistuje úzký vztah. Protilátky proti oběma proteinům proto nejsou způsobeny zkříženou reaktivitou. Základní informace Odborná klasifikace: klasifikace růstu a vývoje: imunologické vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Výsledky analýzy: Pod normální: Normální hodnota: Ne Nad normální: Negativní: Normální lidé jsou negativní. Pozitivní: To je navrhl, že tam může být suchý syndrom. Tipy: Protože epitop Ro60 je částečně konformační, je při imunoblotingu zničen. Normální hodnota Normální lidé jsou negativní. Klinický význam (1) Sjogrenův syndrom, SLE Podle citlivosti metody může anti-SS-A (Ro) pozitivní míra u pacientů s primárním Sjogrenovým syndromem dosáhnout 70% až 100% a v SLE 24% až 60%. Pacienti s anti-SS-A-pozitivním SLE mají často Sjogrenův syndrom nebo fotocitlivé onemocnění, zejména pokud jsou protilátky vysoké titry. Anti-SS-B (La) je v těchto případech také obvykle pozitivní a existují důkazy, že se často liší od primárního Sjogrenova syndromu, ačkoli to není dobře pochopeno. Pacienti s primárním Sjogrenovým syndromem, kteří jsou pozitivní na anti-SS-A a anti-SS-B, obvykle vykazují více příznaků žlázy in vitro, jako je vaskulitida a lymfadenopatie. Pacienti s variantami SLE, jako je subakutní kožní lupus (70% až 90%), SLE s deficitem komplementu C2 nebo C4 (50% až 90%), mají celkově pozitivní anti-SS-A (Ro) pozitivní poměr. Typické pacienty SLE jsou vysoké a v těchto případech je anti-SS-B (La) obvykle nedetekovatelná. U 1% pacientů se SLE nelze ANA detekovat ani během aktivního období, ale anti-SS-A (Ro) lze detekovat v 60% takových případů. (2) Novorozenecký lupus, vrozená srdeční choroba anti-SS-A (Ro) a anti-SS-B (La) lze použít jako ukazatele prenatálního sledování těhotných žen. Těhotné ženy nebo novorozenci s vrozeným srdečním onemocněním nebo lupusem mají 100% pozitivní anti-SS-A (Ro) a běžně je k dispozici anti-SS-B (La), které jsou považovány za autoimunitní prostřednictvím placenty. Typický příklad. 5% až 10% anti-SS-A pozitivních matek může produkovat děti s těmito příznaky, jako jsou nízké titry anti-SS-A (Ro), anti-SS-B (La) negativní nebo anti-SS-A imunizace Toto riziko je sníženo, pokud není detekováno metodou blotování. V průběhu těhotenství a produkce většina matek nesplňuje diagnostická kritéria pro SLE nebo primární Sjogrenův syndrom, mnoho lidí je dokonce zcela asymptomatických. Po určité době může většina žen postupovat do SLE s primárními příznaky a primární suchostí. Známka nebo onemocnění pojivové tkáně. (3) Vztah mezi HLA-DR3 a anti-SS-A (Ro) Genetické pozadí tvorby SS-A (Ro) souvisí s HLA-DR3. U pacientů s SLE pozitivním na anti-SS-A (Ro), subakutním kožním lupusem, primárním Sjogrenovým syndromem, vrozeným srdečním onemocněním nebo novorozeneckým lupusem je pravděpodobnější DR3. V posledních dvou případech je matka téměř celá Je to nosič DR3, ale dítě nemusí být nutně nositelem. (4) Klinická specificita anti-SS-A (Ro) Klinická specificita těchto nemocí je relativně nízká. I při imunodifuzní metodě s relativně nízkou citlivostí je pozitivní poměr anti-SS-A u zdravých žen 0,44%, pokud je citlivost vysoká, toto procento se zvýší. Testování anti-SS-A bohužel nerozlišuje mezi primárním nebo sekundárním Sjogrenovým syndromem. Opatření Anti-SS-A (Ro) se často vyskytuje u ANA-negativních pacientů se SLE. Mnoho matric, zejména konvenční methanem fixované Hep-2 buňky, nevykazují anti-SS-A ve formě ANA v IFT odpovědi. Je to proto, že titr je nízký, některé antigeny jsou umístěny v cytosolu nebo je antigen fixován během procesu fixace. Pokud je klinicky podezřelé, že je SLE a ANA je negativní, měly by být testovány anti-SS-A (Ro) a anti-fosfolipidové protilátky. Ačkoli je známo, že anti-SS-A (Ro) má dva různé cílové antigeny (Ro52, Ro60), většina testů, jako je imunodifúze, imunoelektroforéza s reverzní fází a ELISA stanovená s purifikovanými antigeny, je nedokáže odlišit. Western blotting a ELISA s použitím rekombinantních antigenů Ro52 a Ro60 mohou detekovat dva anti-SS-A (Ro). Podle statistik imunoblottingu má protilátka Ro52 silnější vztah k Sjogrenovu syndromu, zatímco protilátka Ro60 je těsněji spjata se SLE. Protože však 30% Ro pozitivního imunoblottingu v séru je negativní, má tento závěr určitá omezení, zejména proto, že epitop Ro60 je částečně konformační a při imunoblotingu je zničen. Pokud se použije dostatečně citlivá metoda, většina Ro-pozitivních sér může detekovat obě protilátky. Proces inspekce (1) Precipitační metoda: Na rozdíl od detekčních metod podobných anti-Sm, anti-RNP nebo anti-SS-B nelze extrakty z telat, králíků a brzlíku použít pro imunitní dvojitou difúzi a imunitu v reverzní fázi, protože nemají dostatečnou koncentraci Ro antigenu. Elektroforéza a je získávána hlavně z lidské tkáně sleziny nebo lidských kultivovaných buněk (WI-L2). Sedimentační pás byl identický s referenčním sérem a byl ověřen jako SS-A specifický. (2) Imunoblotting: Antigen je buněčná kultura, jako je HeLa nebo MolT-4. Pokud existují dva identické typické pásy (60 x 103 a 52 x 102) s referenčním sérem, je potvrzeno, že je anti-SSA (Ro) pozitivní. (3) ELISA: Jako antigeny lze použít afinitně purifikované nebo rekombinantní proteiny 52 × 103 a 60 × 103 nebo relativně purifikované částice hY-RNP. Nevhodné pro dav Nejsou žádná tabu. Nežádoucí účinky a rizika Nejsou žádné související komplikace a rizika.