Anti-Liver Kidney Microsome Antibody Assay (LKM)

V roce 1973 Rizzetto poprvé objevil mikrosomální protilátky proti játra / ledviny (anti-LKM) u některých pacientů s chronickou hepatitidou pomocí nepřímé imunofluorescence, která reaguje s hepatickou cytoplazmou a proximálními tubuly. Anti-mitochondriální protilátky primární biliární cirhózy mohou způsobit distální tubulární infekci. Následně byly identifikovány tři podtypy protilátek LKM: LKM-1 je sérologický marker autoimunní hepatitidy typu II. LKM-2 se vyskytuje pouze u hepatitidy vyvolané léky způsobené kyselinou trinovou, a proto musí být LKM-1 LKM-2 se odlišuje. LKM-3 se vyskytuje hlavně u některých pacientů s chronickou hepatitidou D. LKM je identifikován hlavně nepřímou imunofluorescencí. Princip nepřímých imunofluorescenčních experimentů je značit fluorescein na odpovídající protilátce a přímo reagovat s odpovídajícím antigenem. V prvním kroku se ke známému vzorku antigenu přidá neznámá neznačená protilátka (vzorek, který má být testován), a inkubuje se při 37 ° C po dobu 30 minut ve vlhké krabičce, aby se dostatečně navázala na antigenovou protilátku, a následně se promyje, aby se odstranila nenavázaná protilátka. Ve druhém kroku se přidá fluorescenčně značená anti-globulinová protilátka nebo anti-lgG, IgM protilátka. Pokud v prvním kroku dojde k reakci antigen-protilátka, označená anti-globulinová protilátka se bude dále vázat na protilátku vázanou na antigen, čímž identifikuje neznámou protilátku. Základní informace Odborná klasifikace: Trávicí vyšetření: imunitní vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Výsledky analýzy: Pod normální: Normální hodnota: Ne Nad normální: Negativní: Normální. Pozitivní: Vyzvěte, že může být hepatitida. Tipy: Nejezte příliš mastné potraviny s vysokým obsahem bílkovin den před odběrem krve, vyhněte se silnému pití. Normální hodnota Nepřímá imunofluorescence byla negativní. Klinický význam Anti-LKM-1 protilátka je sérově specifická protilátka typu AIH-II s citlivostí 90% a nízkou detekční rychlostí v AIH (asi 10%). Anti-LKM-1 protilátky lze také detekovat přibližně u 2% až 10% pacientů s chronickou hepatitidou C. Pacienti pozitivní na AIH anti-LKM-1, typičtější autoimunitní jev, většinou mladé ženy, vysoký titr protilátek, sérový imunoglobulin významně vzrostl, stav je závažnější, dobrá odpověď na hormonální terapii, Evropa a Spojené státy americké Častější: infekce HCV u pacientů pozitivních na protilátku anti-LKM-1, většinou starší, ženy jsou vzácné, nízký titr protilátek, sérový imunoglobulin není vysoký, podmínkou je chronická hepatitida, léčba interferonem Reaktivní, běžnější ve Středomoří. Protilátka anti-LKM-2 byla nalezena pouze u pacientů s hepatitidou indukovanou po aplikaci léčiva kyselina cínová. Protože léčivo bylo přerušeno, anti-LKM-2 protilátky již nejsou přítomny. Anti-LKM-3 protilátky se nacházejí u 10% až 15% pacientů s chronickou hepatitidou D. Asi 10% pacientů s AIH-II má jak anti-LKM-1, tak anti-LKM-3 protilátky. Anti-LKM-3 protilátky mají vyšší titry u pacientů s AIH-II a nižší titry u pacientů s hepatitidou D. Opatření Za prvé, preventivní opatření před odběrem krve: 1, nejíst příliš mastné jídlo s vysokým obsahem bílkovin den před krví, aby nedošlo k silnému pití. Obsah alkoholu v krvi přímo ovlivňuje výsledky testu. 2. Po 20:00 v den před lékařským vyšetřením byste měli začít půst 12 hodin, abyste se vyhnuli ovlivnění výsledků testu. 3, měl by při odběru krve relaxovat, aby se zabránilo kontrakci cév způsobených strachem, zvýšit obtížnost odběru krve. Za druhé, po odběru krve by se měla věnovat pozornost: 1. Po odebrání krve je nutné na dírce po dobu 3-5 minut provést místní kompresi, aby se zastavilo krvácení. Poznámka: Netřete, abyste nezpůsobili podkožní hematom. 2, doba lisování by měla být dostatečná. Pro každou osobu je rozdíl v době srážení a někteří lidé potřebují ke srážení trochu déle. Proto, když se zdá, že povrch kůže krvácí, je komprese okamžitě zastavena a krev může být infiltrována do kůže v důsledku neúplné hemostázy. Proto je doba komprese delší, aby se úplně zastavilo krvácení. Pokud existuje tendence ke krvácení, měla by být doba komprese prodloužena. 3, poté, co krev odebrat příznaky mdloby, jako jsou: závratě, závratě, únava atd. By měl okamžitě lehnout, vypít malé množství sirupu a poté, co zmírní příznaky, podstoupit fyzické vyšetření. 4. Pokud dojde k lokálnímu přetížení, použijte po 24 hodinách teplý ručník, aby se zvýšila absorpce. 3. Před testem informujte lékaře o nedávných lécích a zvláštních fyziologických změnách. Proces inspekce Stejné jako ELISA. Nevhodné pro dav Nejsou žádná tabu. Nežádoucí účinky a rizika Nejsou žádné související komplikace a rizika.