fytohemaglutininový intradermální test

Kožní testy jsou nejčastěji používanými testovacími metodami in vivo pro měření buněčné imunitní funkce. Jeho podstata patří ke zpožděné hypersenzitivitě typu (typ IV). Když je organismus infikován některými bakteriemi (jako je Mycobacterium tuberculosis, Brucella), viry nebo houby nebo kontakt s malými molekulami, haptenovými látkami, když se v kombinaci s tkáňovými proteiny v těle stane úplným antigenem. Tělo produkuje specifické senzibilizované lymfocyty proti těmto antigenním látkám. Když odpovídající antigen znovu vstoupí do těla, uvolní místní senzitizované lymfocyty celou řadu lymfokinů. Po 24 až 72 hodinách se zánět způsobený infiltrací mononukleárních buněk projeví jako zarudnutí a zatvrdnutí kůže. Tato reakce se nazývá zpožděný typ. Alergická reakce. Tato reakce může být použita jako jeden z indikátorů pro posouzení buněčné imunitní funkce těla. Základní informace Odborná klasifikace: kontrolní klasifikace: imunitní vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Výsledky analýzy: Pod normální: Normální hodnota: Ne Nad normální: Negativní: 1. Při onemocnění buněčnou imunodeficiencí, u některých pacientů s malomocenstvím (přibližně 50% až 70% negativních) a těžkou akutní a chronickou hepatitidou, subakutní jaterní nekrózou, spalničkami, tuberkulózou atd. 2. Reakce PHA, jako jsou pokročilé solidní nádory a chronická lymfocytární leukémie, mohou být negativní. Pozitivní: 1. Normální; 2. Pozitivní poměr maligních nádorů s metastázami je pouze 5% až 10%; 3. Pozitivní poměr pacientů s benigními nádory nebo nemetastatickými maligními nádory je podobný jako u normálních lidí. Připomenutí: Odezva na test na ženské kůži je výrazně vyšší než u mužů. Reakce je nejslabší do 9 let a postupně s věkem roste. Více než 30 let vykazovalo relativně silné reakční období. Tento test lze použít v různých věkových skupinách a je vhodnější pro děti. Normální hodnota Pozitivní s průměrem indurace ≥ 5 mm. Při použití 5 μg kožního testu PHA byla zarudnutí červené krve pozitivní na 8,5 ± 0,1 mm; Při 10 μg kožním testu PHA byla zarudnutí 11,2 ± 0,4 mm pozitivní. Klinický význam (1) Osoby s nízkou buněčnou imunitní funkcí, negativní reakcí, s průměrem menším než 5 mm, jako je tuberkulóza, spalničky a zarděnky. (2) Nádoroví pacienti postupně inhibují vývoj onemocnění a jsou spojeni s prognózou onemocnění, jako je pokročilý solidní nádor, těžký lymfoblastom, chronická lymfocytární leukémie a další reakce PHA. Negativními výsledky mohou být nemoci: chronická lymfocytární leukémie, spalničky, tuberkulóza 1. Během několika minut po kožním testu PHA se v místě vpichu často objevuje lokální erytém a postupně mizí během několika hodin. Není nutné jej měřit. Po 5-6 hodinách se může postupně objevovat indurace erytému. Většina z nich dosáhne vrcholu po 24 hodinách a poté začne ustupovat po 24 hodinách. Výsledky byly měřeny během 18 až 24 hodin. 2. Rozdíl mezi normální osobou a kožním testem je velký a je ovlivněn dobou pozorování, dávkou a hloubkou injekce. Pokud se vyskytne negativní, měl by být pro srovnání proveden opakovaný test nebo simultánní in vitro test buněčné imunitní funkce. 3. Během kožního testu se může vyvinout anafylaktický šok u velmi malého počtu pacientů, často začínající během několika sekund až 5 minut po injekci, první svědění kůže, necitlivost končetin, následovaná dušnost, ztuhlost hrudníku, cyanóza, rychlý srdeční rytmus, jemný puls, pokles krevního tlaku Velké množství pocení atd., Není-li včas zachráněno, může vést k úmrtí pacienta. Proto byste měli být připraveni na záchranu, jako je stojící adrenalin hydrochlorid, hydrokortizon, centrální stimulanty a antialergika. Proces inspekce (1) Vezměte PHA1 (obsahující 10 mg / dávku) a zřeďte fyziologickým roztokem na 5, 10 nebo 20 μg na 0,1 ml. Dezinfikujte vnitřní pokožku předloktí injekční stříkačkou o objemu 1 ml, aby se extrahovalo správné množství roztoku léčiva, a injikujte 0,1 ml do kůže, abyste vytvořili lokálně bílý váček. (2) Po 18 ~ 24 hodinách byl změřen průměr lokálního zarudnutí a indurace, obecně> 5 mm byl kladný, ale zarudnutí často začalo mizet po 24 hodinách a po 48 hodinách nedošlo k zjevnému zarudnutí. Normální člověk použil 5μg PHA kožní test, pozitivní míra byla 100%, zarudnutí bylo 8,5 ± 0,1 mm a byl použit 10μg PHA kožní test. Pozitivní míra byla 100% a zarudnutí bylo 11,2 ± 0,4 mm. Reakce na kožní testy u žen byla významně vyšší než u mužů. Reakce je nejslabší do 9 let a postupně s věkem roste. Více než 30 let vykazovalo relativně silné reakční období. Tento test lze použít v různých věkových skupinách a je vhodnější pro děti. Nevhodné pro dav Osoba s anafylaktickým šokem v anamnéze. Nežádoucí účinky a rizika U velmi malého počtu pacientů se může během kožního testu vyvinout anafylaktický šok, často začínající během několika sekund až 5 minut po injekci, první svědivá kůže, necitlivost končetin, následovaná dušnost, ztuhlost hrudníku, cyanóza, rychlý srdeční rytmus, jemný puls, pokles krevního tlaku, velké množství Pocení atd., Není-li včas zachráněno, může vést k úmrtí pacienta. Proto byste měli být připraveni na záchranu, jako je stojící adrenalin hydrochlorid, hydrokortizon, centrální stimulanty a antialergika.