plazmatický kortizol

Kortizol je vylučován adrenálním kortikálním svazkem a existuje jak ve vázané, tak ve volné formě v krvi. Volný kortizol představuje pouze asi 10%, je biologicky aktivní a lze jej filtrovat z ledvin; stav vazby je hlavně kombinován s proteinem vázajícím glukokortikosteroidy (CBG), malé množství se váže na albumin, nemá biologickou aktivitu, není Zničení hepatocytů nelze filtrovat z glomerulu. Sekrece kortizolu je regulována hlavně adrenokortikotropním hormonem vylučovaným hypofýzou, jeho sekrece má patrný cirkadiánní rytmus, sekrece dosahuje vrcholu kolem 8 hodin a poté postupně klesá a nejnižší o půlnoci. Kortisol hraje důležitou roli v látkovém metabolismu, imunitní funkci a fyziologických funkcích různých orgánů. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace kontroly růstu a vývoje: endokrinní vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Výsledky analýzy: Pod normální: Primární nebo sekundární nedostatečnost nadledvin, nedostatek familiárního proteinu vázajícího glukokortikosteroidy (CBG), Gravesova choroba, hypoproteinémie, závažné onemocnění jater nebo onemocnění ledvin. Hladiny kortizolu mohou také snížit dlouhodobé užívání léků, jako jsou glukokortikoidy, sedativa a centrální antihypertenziva. Normální hodnota: Plazmový kortizol (8-9 hodin: 166 nmol / L-718 nmol / Lnmol / L) Plazmový kortizol (3 až 4 hodiny ráno: 55 nmol / L - 387 nmol / Lnmol / L) Nad normální: U pacientů s hyperkortizolem způsobeným hyperplázií, adenomem a rakovinou se významně zvýšila plazma, 24hodinová moč a kortizol ve slinách a cirkadiánní rytmus zmizel. U pacientů s hypofyzárním ACTH a ektopickým ACTH syndromem může být odpovídající zvýšení plazmatického kortizolu způsobeno zvýšenou sekrecí ACTH. Vysoké hladiny kortikosteroidních vazebných proteinů (CBG) v krvi byly významně zvýšeny v důsledku různých příčin. Kortizol může být také zvýšen u obezity a také u kritických onemocnění, jako je infarkt myokardu, cévní mozkové příhody a šok. Negativní: Pozitivní: Tipy: Vzhledem k fyziologickému kolísání kortizolu v krvi je to nejvyšší ráno, postupně se snižuje a po usnutí klesá na nejnižší úroveň. Klinicky jsou vzorky krve obvykle vyšetřovány kolem 8:00 ráno. Normální hodnota Plazma 8: 9 hodin (442 ± 276) nmol / l, 3 ~ 4 pm (221 ± 166) nmol / L. Klinický význam (1) Pacienti s hyperkortizolem způsobeným hyperplázií, adenomem, karcinogenezí atd., Plazmou, 24hodinovým obsahem moči a kortizolu ve slinách byli významně zvýšeni a cirkadiánní rytmus zmizel. U pacientů s hypofyzárním ACTH a ektopickým ACTH syndromem může být odpovídající zvýšení plazmatického kortizolu způsobeno zvýšenou sekrecí ACTH. Vysoké hladiny kortikosteroidních vazebných proteinů (CBG) v krvi byly významně zvýšeny v důsledku různých příčin. Kortizol může být také zvýšen u obezity a také u kritických onemocnění, jako je infarkt myokardu, cévní mozkové příhody a šok. (2) Nemoci se sníženou koncentrací kortizolu: primární nebo sekundární nedostatečnost nadledvin, nedostatek familiárního glukokortikoidového vazebného proteinu (CBG), Gravesova choroba, hypoproteinémie, závažné onemocnění jater nebo onemocnění ledvin Počkejte. Hladiny kortizolu mohou také snížit dlouhodobé užívání léků, jako jsou glukokortikoidy, sedativa a centrální antihypertenziva. Nízké výsledky mohou být nemoci: sekundární adrenální nedostatečnost, vysoká Gravesova choroba může být onemocnění: adrenální nedostatečnost srdeční onemocnění, hypofyzární adenom, vrozená adrenální hyperplazie Vzhledem k fyziologické fluktuaci kortizolu v krvi je nejvyšší ráno a poté postupně klesá a po usnutí klesá na nejnižší úroveň. Klinicky jsou vzorky krve obvykle vyšetřovány kolem 8:00 ráno. Proces inspekce 1 Vezměte plazmu nebo standardní 0,1 ml do skleněné zkumavky, přidejte 0,9 ml normálního fyziologického roztoku, promíchejte a vložte do vroucí vodní lázně po dobu 5 minut. Okamžitě vyjměte chlazení. 2 Vezměte plastovou zkumavku 10 mm × 75 mm a přidejte vzorky a činidla. 3 Přidejte oddělovací činidlo, umístěte jej při 4 ° C po dobu 20 minut, odstřeďte (3500 r / min 4 ° C) po dobu 15 minut. Supernatant byl dekantován do zkumavky a byla změřena radioaktivita a hodnota vzorku byla přímo získána ze standardní křivky. Nevhodné pro dav Lidé se sníženou hematopoetickou funkcí, jako je leukémie, různá anémie, myelodysplastický syndrom nebo lidé s trombocytopenií, by měli věnovat pozornost odebírání krve a neměli by odebírat více či více krve. Nežádoucí účinky a rizika 1. Po odebrání krve netlačte do otvoru jehly, abyste zabránili podkožnímu hematomu. Pokud je v krvi malý kousek modřiny, je mírně něžný, prosím, nepropadejte panice, můžete provést horkou kompresi po 24 hodinách, abyste podpořili absorpci krve. Obecně malé množství přetížení se bude postupně absorbovat za 3 až 5 dní a barva se stane světlejší a vrátí se do normálu. 2. Po odběru krve by se příznaky, jako je závratě, závratě, únava atd., Měly okamžitě nacházet na zádech, vypít malé množství sirupu a poté, co se příznaky zmírní, podrobí se fyzickému vyšetření.