endotelin mozkomíšního moku

ET je typ aktivního polypeptidu široce distribuovaného v různých tkáních, jako je vaskulární hladký sval, ledviny, srdce, šedá hmota míchy, játra a slezina. Bylo prokázáno, že endotelin-1 je produkován pouze endoteliálními buňkami, endothelin-2 může být produkován v ledvinách a endotelin-3 může být produkován hlavně v nervových tkáních. Biosyntéza endothelinu je endothelin (složený z 38 až 39 aminokyselin) produkovaný endoproteázovou hydrolýzou (203 aminokyselin) v buňce, a poté je endothelin tvořen enzymem konvertujícím endothelin (21) Aminokyselinové zbytkové složení). Endotelin v systémovém oběhu není snadno průchodný hematoencefalickou bariérou Experimenty ukazují, že endotelin je distribuován hlavně v hypotalamu, thalamu, laterální komoře, globus pallidus, jádro caudate, brainstem, včetně ponků. Fyziologická funkce je v současnosti nejsilnějším vazokonstriktorem, který má pozitivní inotropní účinek na myokard. Působí nejen jako primární vysílač, ale také jako sekundární vysílač v mozku a míše. ET produkovaný centrálním nervovým systémem se používá hlavně jako neuromodulátor. Ve formě parakrinního a autokrinního systému se účastní krevního tlaku, behaviorální regulace a přenosu nervových informací. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace neurologických vyšetření: vyšetření mozkomíšního moku Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Výsledky analýzy: Pod normální: Žádné relevantní informace. Normální hodnota: Endotelin mozkomíšního moku: 70,1-97,7ng / l Nad normální: Při traumatu mozku bylo pozorováno subarachnoidální krvácení (zejména u osob s cerebrálním vazospazmem, které jsou významnější než u těch, kteří tak neučinili). Populace, která musí být testována. Negativní: Pozitivní: Tipy: Přestaňte užívat lék a přizpůsobte své tělo nejlepšímu stavu. Normální hodnota 83,9 ± 13,8 ng / L. Klinický význam Abnormální výsledek Zvýšení je vidět při traumatu mozku, subarachnoidální krvácení (zejména ti s cerebrálním vazospazmem jsou významnější než ti, kteří ho nemají). Lidé, kteří potřebují být testováni Jsem neklidný, zpocený, obávaný a mám pocit náhlé smrti. Vysokými výsledky mohou být nemoci: subarachnoidální krvácení, mozkové trauma, mozkový vazospazmus Před testováním: Vyšetřovaný by měl léčbu pozastavit. Při kontrole: Uvolněte své tělo a eliminujte úzkost a napětí. Proces inspekce 1. Pacient leží na lůžku z tvrdé desky, hřbet je kolmý na desku stolu, hlava je ohnutá co nejdále k hrudi, kolena jsou pevně připevněna k břiše oběma rukama, takže trup je co možná nejklenutější nebo asistent slouží k držení hlavy pacienta naproti chirurgovi. Druhá ruka táhne spodní končetiny podpaží a drží je pevně, takže páteř je co možná konvexní, aby se rozšířil meziobratlový prostor, což je výhodné pro zasunutí jehly. 2, určete bod propíchnutí, obvykle spojovací bod nejvyššího bodu bilaterální iliakální páteře a zadní střední čáry jako bod propíchnutí, zde je ekvivalentní třetí až čtvrté bederní páteři, někdy v horní nebo dolní bederní páteři Mezera je provedena. 3, rutinní dezinfekce kůže po nošení sterilních rukavic, přikryjte ručník dírkou 2% lidokainem z kůže do interspinózního vazu pro lokální anestézii po vrstvě. 4, chirurg používá levou ruku k fixaci kůže bodem vpichu, pravá ruka vpichovací jehlu k svislému zádům, špička jehly mírně šikmo ke směru hlavy, hloubka jehly pro dospělého je asi 4 ~ 6 cm, děti asi 2 ~ 4 cm. Když jehla prochází vazem a dura mater, dojde k náhlé ztrátě odporu. V tomto bodě může být jádro jehly pomalu odebráno (aby se zabránilo rychlému odtoku mozkomíšního moku, což způsobuje dětskou mozkovou obrnu), a lze vidět, že mozkomíšní tekutina vytéká ven. 5. Před vypuštěním připojte trubku pro měření tlaku k měření tlaku. Tlak mozkomíšního moku v normální postranní poloze je 70 - 180 mmH20 (0,098 Kpa = 10 mmH20) nebo 40 - 50 d / min. Pokud budete pokračovat v testu queckstedt, uvidíte, zda v subarachnoidálním prostoru není nějaká překážka. To znamená, že po změření počátečního tlaku asistent nejprve stlačí jednu stranu krční tepny po dobu asi 10 s, poté stiskne druhou stranu a nakonec stiskne obě strany krční tepny. Když je krční tepna stlačena v normálním čase, tlak mozkomíšního moku se okamžitě zvýší přibližně jednou, a po 10 až 20 sekundách po uvolnění tlaku rychle klesne na původní úroveň, která se v testu obstrukce nazývá záporná, což naznačuje, že subarachnoidální prostor je bez komprese, nemůže-li být krční tepna stlačena, nemůže být Když je tlak mozkomíšního moku zvýšen, je test obstrukce pozitivní, což ukazuje, že subarachnoidální prostor je zcela blokován. Pokud po použití tlaku stoupá pomalu, po relaxaci pomalu klesá, což ukazuje na neúplnou překážku. Ale. Osoby se zvýšeným intrakraniálním tlakem jsou zakázány provádět tento test. 6. Vyjměte zkumavku pro měření tlaku a odeberte 2 ~ 5 ml mozkomíšního moku k vyšetření. Pokud je to nezbytné pro kultivaci, použijte pro uchování vzorku sterilní zkumavku. 7. Po operaci vložte jádro jehly a vytáhněte propíchnutou jehlu k sobě, zakryjte sterilní gázu a upevněte ji páskou. 8, přejděte na polštář po dobu 4 až 6 hodin, aby nedošlo k pooperační bolesti hlavy s nízkým intrakraniálním tlakem. Nevhodné pro dav 1. Pokud je zřejmá papilém nebo dětská mozková obrna, kontraindikace jsou kontraindikovány. 2. Pacienti, kteří jsou v šoku, vyčerpání nebo jsou ohroženi a mají místní zánět kůže a léze v zadní kraniální fosílii, jsou kontraindikováni. Nežádoucí účinky a rizika Pokud má pacient během vpichu příznaky, jako je dýchání, puls nebo neobvyklé zbarvení, okamžitě přerušte činnost a podle toho se s ním vypořádejte.