hypochondrie
Úvod
Krátký úvod Hypochondrie, známá také jako hypochondriacalneuróza, se týká především konceptu perzistentní předsudky u pacientů s touto nemocí, kteří se obávají nebo se domnívají, že mají jedno nebo více závažných fyzických onemocnění. Negativní lékařská vyšetření a vysvětlení lékařů nemají důkaz o odpovídajícím onemocnění a nerozptylují obavy pacienta, často doprovázené úzkostí nebo depresí. Nemoc je také znepokojena fyzickými malformacemi nebo zaujetím. Toto onemocnění je vzácné. Věk nástupu je 40 let u mužů a 50 let u žen. Starší osoby nejsou vzácné. Základní znalosti Podíl nemoci: 1,5% Vnímaví lidé: muži jsou většinou kolem 40 let a ženy většinou kolem 50 let. Způsob infekce: neinfekční Komplikace: deprese, úzkost
Patogen
Příčina podezření na nemoc
Psychosociální faktory (30%):
Například změna manželství, oddělení dětí, redukce přátel, osamělost, stabilita života, nedostatečná bezpečnost, může být příčinou onemocnění, někteří pacienti jsou iatrogenní, lékaři nevhodná slova, postoje a Chování způsobuje podezření pacienta nebo lékař činí diagnózu nepřesnou a opakovaně nutí pacienta, aby provedl nějaké vyšetření, které způsobí, že pacient bude mít víru, že se vyskytuje určité onemocnění. Někteří pacienti jsou po fyzické nemoci podezření ze sebepoznání nebo asociace. Ill.
Faktor kvality (20%):
Citlivost je také důležitým základem nemoci. Bylo zjištěno, že nemoc má podobné záchvaty u stejných členů rodiny. Charakteristiky osobnosti těchto pacientů jsou citlivé, podezřelé, subjektivní, tvrdohlavé, opatrné a nadměrné pozornosti k tělu, které vyžadují velmi desetileté pacienty. Před nemocí je často nucená osobnost a ženy mají vztah k charakteru chrápání.
Prevence
Podezření na prevenci
1. Diagnóza podezření na nemoci musí být velmi opatrná a neměla by být zaměňována. Existují tři důvody: Zaprvé je podezřelé onemocnění funkční neurózou a pacient musí být pečlivě a objektivně vyšetřen na základě vyloučení organických chorob. Za účelem diagnostiky onemocnění, diagnózy vyrážky, organického onemocnění, které bylo diagnostikováno jako funkční onemocnění, dojde k oddálení nemoci, ohrožení zdraví pacienta a za druhé, mnoho pacientů má averzi k diagnostice podezření na nemoci, často podezření na nemoc a nemoc Ekvivalentní, což vede k nedůvěře lékařů, což nevede k psychoterapii.
2. U pacientů s diagnózou podezření na nemoci by měla být psychoterapie kombinována s dalšími komplexními opatřeními, která účinně podporují jejich zotavení a eliminují pojem podezření na nemoci, mezi nimi zlepšit kognitivní úroveň pacientů a zvládnout čtyři principy konfrontace podezřelých onemocnění. Jedná se o zásadní psychologické ošetření:
(1) Nečtěte knihy a jiné lékařské materiály týkající se zdravotního stavu, což je důležitý princip psychologického léčení podezření na choroby.
(2) Změňte zvyk chodit do nemocnice za lékařským ošetřením, pokud nemáte určité onemocnění, obdržíte nezbytné lékařské ošetření.
(3) Odstranění sebekontroly, sebekontroly, sebevznesení špatných návyků, neopodstatněných obav je samo o sobě špatným psychologickým faktorem a je příčinou různých fyzických a duševních chorob.
(4) Pokud se nejedná o organickou chorobu, je nutné udržovat postoj „poslouchejte“ ke všem funkčním symptomům a nepohodlím na vašem těle.
3. Podezření na nemoc vyžaduje lékařské ošetření Léčba léčiv může eliminovat příznaky fyzického a duševního nepohodlí, zvýšit sebevědomí pacienta, urychlit dobu zotavení a mnoho pacientů se může zotavit v rámci psychologické léčby a spolupráce s drogami.
Komplikace
Podezření na komplikace Komplikace depresivní úzkost
Často doprovázené příznaky úzkosti, úzkosti, strachu a autonomní dysfunkce, délka onemocnění se mění, starší mohou být prodlouženi o několik měsíců nebo let, prognóza je špatná, nástup je akutní, existují zřejmé pobídky a včasná léčba, prognóza je lepší Prognóza pacientů s akutním nástupem je docela dobrá, jako je deprese a úzkostný syndrom s podezřením na příznaky, nebo na základě jiných nemocí, prognóza je dobrá a celkový průběh nemoci je více než 2 roky, což se často vyvíjí na chronické prodloužení, prognózu a Následující faktory souvisejí, existují zjevné psychické faktory, pacienti se sebevědomím, pracovití, dobrou prognózou, lidé s podezřením na osobnost, snadno chroničtí, nedostatek sebevědomí, prognóza není dobrá.
Příznak
Podezření na symptomy Časté symptomy náchylné ke kompulzivnímu ... psychotické záchvaty paniky fyzická deformita porucha deprese obsedantně-kompulzivní porucha
(1) zaujatý koncept podezření na nemoc. Pacient trvá na tom, že má jednu nebo několik vážných fyzických chorob. Pacient se stará o vlastní nemoc a příliš se obává o své fyzické pocity. Dosáhla však úrovně absurdity a klamů.
(2) Nespokojené stížnosti na tělo. Pod kontrolou konceptu onemocnění pacient podává podezření na vysvětlení fyziologických jevů a abnormálních pocitů, které se obvykle objevují, a ukazuje odpovídající fyzické příznaky. Stížnost nebo symptom může být omezena na určitou část, orgán nebo systém, nebo se může týkat celého těla. Příznaky různých pacientů mají různé projevy: Někteří pacienti mají velmi specifické příznaky a popsané příznaky jsou živé a realistické a vykazují jasnou lokalizaci. Někteří pacienti mají nejasné onemocnění, povaha je neurčitá, je těžké říci, pouze víme, že jsou fyzicky slabí a mají špatný stav. Někteří pacienti mají pochybnosti o deformaci těla nebo zaujetí, domnívají se, že část jejich těla (nos, obličej, oči nebo ženské ňadra atd.) Je zdeformovaná nebo ošklivá. Pacient proto opakovaně hledá lékařské ošetření a provádí různé lékařské vyšetření nebo operace. Ačkoli výsledky různých testů jsou negativní, interpretace a ujištění různých lékařů nemohou rozptýlit jejich pochybnosti. Je snadno vidět konflikty mezi pacienty a lékaři.
(3) Duševní bolest nebo sociální dysfunkce. Pacienti jsou často doprovázeni příznaky úzkosti nebo deprese. Úroveň obav pacienta o fyzické onemocnění neodpovídá jeho skutečnému zdraví. Poškození sociální funkce pacienta v důsledku podezření na příznaky se velmi liší. Bolest je také nejčastějším příznakem tohoto onemocnění. Více než polovina pacientů si stěžuje na bolest. Společnými částmi jsou hlava, pas a hrudník, někdy pocit bolesti těla. Následované fyzickými příznaky může zahrnovat mnoho různých orgánů, jako je nevolnost, potíže s polykáním, kyselý reflux, plynatost, bušení srdce.
Přezkoumat
Vyšetření podezření na nemoc
Vzhledem k tomu, že primární klinické příznaky jsou považovány za hlavní klinický rys, pacient je příliš znepokojen svým zdravotním stavem a má podezřelé vysvětlení abnormálního pocitu nebo fyziologického jevu, který se vyskytuje, má silnou koncepci pochybností, opakovaně vyhledává lékařské ošetření a nepřijímá lékařské vysvětlení. Je rozumné říci, že nemoc je delší než 6 měsíců a nemoc může být diagnostikována. Pokud podezření na nemoc začíná po jiných nemocech, mělo by být považováno za sekundární podezřelé.
Diagnóza
Diagnóza podezření na nemoc
Diagnostická kritéria jsou následující:
1. Splňte diagnostická kritéria pro neurózu.
2. Předpokládané příznaky jako hlavní klinický obraz vykazující alespoň jeden z následujících stavů:
(1) Obavy z fyzického zdraví nebo nemoci, závažný postup není úměrný skutečnému zdraví.
(2) Podezření na vysvětlení fyziologických jevů a neobvyklých pocitů, ke kterým obvykle dochází.
(3) Silný koncept podezření na nemoc, postrádající dostatečné důkazy, ale ne klam.
3. Opakované lékařské ošetření nebo opakované lékařské vyšetření, ale negativní výsledky vyšetření nebo rozumné vysvětlení lékaře nemohou rozptýlit obavy.
4. Vyloučení obsedantně-kompulzivní poruchy, deprese, paranoidní psychózy atd., Podezření na příznaky se neomezuje pouze na záchvaty paniky.
Diferenciální diagnostika
Symptomy příznaků lze nalézt u jiných duševních chorob, takže by měly být identifikovány s následujícími chorobami:
1. Deprese je nejčastěji doprovázena podezřením na symptomy, například některé biologické příznaky, jako je časná nespavost, změny cirkadiánního rytmu, úbytek hmotnosti a mentální aktivita. Lze identifikovat hysterezi, příznaky jako je sebezáchrana a sebeobvinění. Okultní deprese by měla být zvlášť odlišena od podezřelých symptomů. Skrytá deprese maskuje podstatu deprese s fyzickými symptomy, ale často ji lze významně léčit antidepresivní léčbou. Účinnost, ale podezřelý stav je obtížnější.
2. Existují příznaky schizofrenie v rané fázi, ale obsah je většinou bizarní, ne fixní, vyskytují se poruchy myšlení a časté halucinace a bludy, pacienti nehledají aktivní léčbu, lze je identifikovat.
3. Jiné neurologické poruchy, jako je úzkost, neurastenie a depresivní neuróza, mohou mít podezření na příznaky, ale tyto podezřelé příznaky jsou sekundární, zatímco podezření na neuropatii je podezření, že jsou primární nebo První příznak, pořadí, ve kterém se příznaky vyskytují, v kombinaci s klinickými příznaky, není obtížné identifikovat.
