Dubo histoplazmóza
Úvod
Úvod do Duboho cytoplazmatické choroby Histoplasmosis duboisii je granulomatózní a hnisavá léze kůže, podkožní tkáně a kostní tkáně způsobená variantou kapsulární histoplazmy Dubo, která zřídka vniká do plic. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: anémie
Patogen
Cytoplazmatické onemocnění tkáně dubo
Lokalizovaná infekce (35%):
Může to být jediná léze na kůži, subkutánní granulom nebo poškození jediné kosti, žádná horečka, anémie nebo úbytek na váze a další systémové příznaky, chronický průběh, mohou být asymptomatické nebo opakující se, samoléčení.
Typ disperze (55%):
To znamená, že šíření kůže, lymfatických uzlin, kostí, střev a břišních orgánů, tento typ může být akutně fatální, ovlivňuje játra, slezinu a dokonce i celé tělo, zejména kosti, léze lebky mohou být podobné mnohonásobnému myelomu, léze dlaně a mozkové tkáně mohou být podobné Sarkoidóza, slabiny nebo generalizovaná lymfadenopatie mohou být velmi podobné, jako je parasporóza, bakterie se nacházejí v kůži a krvi a počet bílých krvinek se často nezmění.
Prevence
Prevence cytoplazmatických chorob dubo Temperance v životě: věnujte pozornost odpočinku, práci a odpočinku, životu řádným způsobem a udržování optimistického, pozitivního a vzestupného přístupu k životu může být velkou pomocí při prevenci nemocí.
Komplikace
Dubo cytoplazmatická komplikace Anémie komplikací
Trpí těžkou anémií.
Příznak
Příznaky dubo histoplasmózy časté příznaky zvětšení lymfatických uzlin pomalý růst granulom
1. Omezený typ: může to být jediná léze na kůži, subkutánní granulom nebo poškození jediné kosti, žádná horečka, anémie nebo úbytek na váze a další systémové příznaky, chronický průběh, mohou být asymptomatické nebo opakující se, mohou se samoléčit.
2. Typ šíření: šíří se v kůži, mízních uzlinách, kostech, střevech a břišních orgánech. Tento typ může být akutně fatální, ovlivňuje játra, slezinu a dokonce i celé tělo, zejména kosti. Lézie lebek se mohou podobat mnohočetnému myelomu. Palmové a falangální léze mohou být podobné sarkoidóze, slabinám nebo generalizovanému zvětšení lymfatických uzlin, jako je parasporóza, pacienti mohou mít horečku, hubnutí, únavu a těžkou anémii atd., Bakterie se nacházejí v kůži a krvi, bílé krvinky Číslo je často nezměněno.
Přezkoumat
Dubo je vyšetření histoplasmózy
Přímá mikroskopie: Při odběru kožních lézí, hnisu, poškození kostí, sinusových nebo biopsických materiálů lze často najít mnoho buněk. Plísňová kultura: kultivovaná na agaru z písku obsahujícího antibiotika, 25 ° C, pomalý růst, někdy To začalo růst za 4-6 týdnů a postupně se tvořily bílé až hnědé kolonie vilusů, jako je kapsulární histoplazma, mikroskopické konidie a velké konidie se páteří.
Biochemická reakce: Test na močovinu této bakterie je negativní a želatina může být zkapalněna do 24 až 96 hodin, zatímco histoplasma kapsulární tkáně není.
Histopatologie: Často je vidět, že velké množství obřích buněk, až do 200 μm nebo větších, obsahuje mnoho vaječných kvasinek, o průměru asi 12 až 15 μm a někdy 4 až 5 řetězců, jako jsou například kvasinkové buňky klíčení dermatitidy. Neexistuje však široký pupenový krk a lze vidět i další zánětlivé buňky, jako jsou neutrofily. V zóně podobné sýru lze pozorovat extracelulární degenerační kvasinky, což je malá nebo velká sférická vakuulární buňka, kterou lze vidět barvením HE, GMS, GF a Barvení PAS je jasnější a v hojení fibrotických lézí je méně buněk.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace Duboho histoplazmózy
Diagnostická kritéria
Hlavně na základě mykologického vyšetření.
1. Přímé mikroskopické vyšetření: Při odběru kožních lézí, hnisu, poškození kostí, sinusových nebo biopsických materiálů lze často nalézt mnoho buněk.KOH nátěry lze pozorovat v silnostěnných kvasinkových buňkách o průměru 12 - 15 μm. V několika případech lze vidět i pupeny se širokým dnem, jako jsou pupeny dermatitidy, takže by měla být identifikována kultura.
2. Plísňová kultura: kultivovaná na pískovém agaru obsahujícím antibiotika, roste pomalu při 25 ° C, někdy to trvá 4 až 6 týdnů, než začne růst, postupně se tvoří bílé až hnědé načechrané kolonie, jako je kapsulární histoplazma, zrcadlo Lze také pozorovat malé konidie a velké konidie s páteřemi, které jsou při transplantaci do krevního agaru při 37 ° C rychle přeměněny na kvasinkovou fázi, často na malé kvasinky, někdy viditelné v tloušťce 12–15 μm. Když jsou parietální buňky transformovány do takových velkých Dubo kvasinkových buněk, již nelze najít malé kapsulární buňky.
3. Biochemická reakce: Test na močovinu je negativní a želatina může být zkapalněna do 24 až 96 hodin, zatímco kapsulární skupina není.
Diferenciální diagnostika
Rozdíl mezi touto chorobou a kapsulární histoplazmózou.
